乘勢(shì)而上，推動(dòng)全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)再攀新高峰
市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)黨委書(shū)記楊宗河在2016年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上說(shuō)，2016年是“十三五”規(guī)劃開(kāi)局之年，也是深化衛(wèi)生計(jì)生改革、推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的重要一年。全市衛(wèi)生計(jì)生工作總的要求是：全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神，牢固樹(shù)立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，不斷向縱深推進(jìn)醫(yī)改，扎實(shí)有序地實(shí)施全面兩孩政策，整合、完善醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和重大疾病預(yù)防控制，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)能力、行業(yè)監(jiān)管能力和行風(fēng)建設(shè)能力，提高人民群眾健康水平和出生人口質(zhì)量，更好地滿(mǎn)足人民群眾健康期盼。
楊宗河指出，首先要以公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。6月底前所有城市公立醫(yī)院要全面啟動(dòng)綜合改革，取消藥品加成（中藥飲片除外)，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、人事制度、管理體制等配套改革，力爭(zhēng)縣級(jí)以上公立醫(yī)院30%以上出院病例實(shí)行按病種付費(fèi)，逐步建立自主控費(fèi)機(jī)制。探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度與績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì)履行政府出資人職能，同步推進(jìn)法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)，3月底前北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、市婦幼保健院要出臺(tái)實(shí)施方案，率先啟動(dòng)法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)，努力在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)作出重大探索。二是加快建設(shè)分級(jí)診療體系。以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)、多發(fā)、慢性疾病為突破口，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域和病種數(shù)量，年底前實(shí)現(xiàn)區(qū)（市)全覆蓋。逐步建立分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式�？偨Y(jié)精神衛(wèi)生、婦幼保健醫(yī)聯(lián)體經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自由組合，組建松散式、緊密式、集團(tuán)式等多種形式的聯(lián)合體，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)對(duì)基層的合作幫扶。年內(nèi)市級(jí)要完成中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、口腔醫(yī)聯(lián)體組建，每個(gè)區(qū)（市)至少有1所縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。三是大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。按照《山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)實(shí)施方案》要求，以大健康理念為引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拉長(zhǎng)前端鏈條，逐步建立覆蓋全人群、生命全過(guò)程的大健康服務(wù)體系。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式，引導(dǎo)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士與居家老年人建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。組織制定《棗莊市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年)》，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，優(yōu)先發(fā)展緊缺和短板專(zhuān)業(yè)。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求的領(lǐng)域，支持社會(huì)資本舉辦高水平、上規(guī)模、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。四是鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。探索組建以市為單位的醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)合體，逐步建立低頻次、大數(shù)量、定時(shí)段的定單發(fā)送制度。以“群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)為抓手，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、服務(wù)能力。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到90%，標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室達(dá)到95%。落實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。推廣網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，新增的5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)全部用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)。五是進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到45元，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。鞏固“兩縱三橫”公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，推進(jìn)公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作。
(宣傳科 張萌)
