各區(qū)市物價局、衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局,市直各醫(yī)療單位:
為進一步規(guī)范中醫(yī)診療行為,減輕患者負擔(dān),提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率,促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障廳 物價局關(guān)于深入開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革工作的通知》(魯衛(wèi)中業(yè)務(wù)發(fā)〔2015〕1號)精神,按照我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體部署,經(jīng)研究,決定在我市繼續(xù)開展按病種收費方式改革工作。現(xiàn)將中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收費項目及收費標準予以公布(具體見附件),并提出以下意見,請認真遵照執(zhí)行。
一、中醫(yī)單病種收費標準是按一般臨床路徑核算確定的,各醫(yī)療機構(gòu)要以確保醫(yī)療質(zhì)量和合理利用醫(yī)療資源為前提,嚴格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部頒布的《臨床診療指南》、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》以及各病種臨床路徑的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行標準化治療方案。確定病種后,凡符合屬于單病種收費病種臨床路徑“進入標準”的病例,經(jīng)患者或其親屬同意均可實行按病種收費。對于本次納入中醫(yī)單病種管理的若干病種的臨床路徑將由市中醫(yī)藥管理局另行下發(fā)。
二、中醫(yī)單病種收費標準包括患者入院診斷治療期間至按治療標準出院整個過程中所發(fā)生的檢驗、檢查、診療、手術(shù)、床位、護理、注射、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用,其中中醫(yī)骨科病種包括患者首次入院診斷治療及第二次入院復(fù)查治療發(fā)生的費用。單病種收費實行定額包干制度,按規(guī)定的單病種收費標準結(jié)算。醫(yī)療機構(gòu)不得在單病種收費標準外另行收費。
三、患者在治療過程中病情出現(xiàn)并發(fā)癥的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即組織按病種收費專家組進行分析評價,按程序經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)批準后退出單病種收費管理,并告知患者或患者親屬退出單病種收費管理的理由,其費用按項目收費標準計收。
本通知自2016年6月1日起執(zhí)行,有效期至2017年5月31日。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要做好價格公示,自覺接受主管部門和社會的監(jiān)督。威海市物價局 威海市人力資源和社會保障局 威海市衛(wèi)生局威價發(fā)〔2014〕19號文件同時廢止。
附件:1、部分中醫(yī)骨科優(yōu)勢病種單病種收費標準表
2、部分中醫(yī)其他優(yōu)勢病種單病種收費標準表
市物價局 市衛(wèi)生計生委 市人力資源和社會保障局
2016年4月18日