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淮價(jià)費(fèi)〔2015〕24號(hào)
關(guān)于我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格改革
有關(guān)問題的通知
各有關(guān)單位:
根據(jù)省物價(jià)局、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的實(shí)施意見》(皖價(jià)醫(yī)〔2015〕21號(hào))規(guī)定,經(jīng)市委、市政府同意,現(xiàn)就我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格改革有關(guān)問題通知如下:
一、改革目標(biāo)
改革補(bǔ)償機(jī)制,取消以藥補(bǔ)醫(yī),建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制和機(jī)制,緩解醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾,利用價(jià)格機(jī)制,引導(dǎo)患者合理分流,推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利開展。
二、基本原則
(一)總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整。城市公立醫(yī)院藥品(中藥飲片、醫(yī)院制劑除外,下同)取消藥品加成政策,合理降低高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)、治療、診察、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和超聲檢查價(jià)格,逐步建立起科學(xué)合理的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。
(二)同步推進(jìn),分類指導(dǎo)。全市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革同步實(shí)施,不同等級(jí)醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持合理差價(jià)。
(三)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),配套實(shí)施。醫(yī)藥價(jià)格改革與醫(yī)保支付方式、財(cái)政保障機(jī)制、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)體系、監(jiān)管機(jī)制等改革協(xié)調(diào)實(shí)施,保持公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用水平相對穩(wěn)定,總體上不增加患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、具體方案
(一)取消藥品加成。市公立醫(yī)院藥品按照省級(jí)藥品集中采購限價(jià)(醫(yī)保支付參考價(jià))銷售,無采購限價(jià)的藥品按照備案采購價(jià)銷售。取消15%的藥品加成率。
(二)降低醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格。市屬公立醫(yī)院CT、磁共振、超聲檢查價(jià)格在現(xiàn)行基礎(chǔ)上降低10%(具體見附件1)。
(三)提高手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。調(diào)整市屬醫(yī)院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和中醫(yī)項(xiàng)目等價(jià)格(具體見附件1和附件2)。
(四)完善診察費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格。城市公立醫(yī)院設(shè)立普通、專家(副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師)和知名專家(享受國務(wù)院津貼、省政府津貼,江淮名醫(yī),省學(xué)術(shù)帶頭人,省名中醫(yī))門診診察費(fèi)。診察費(fèi)設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)和中醫(yī)辨證論治,掛號(hào)費(fèi)、病歷納入診察費(fèi)。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的,保留方便門診(具體見附件2)。
(五)實(shí)行分級(jí)定價(jià)。對不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià),市屬二級(jí)醫(yī)院診察費(fèi)(方便門診診查費(fèi)除外)按三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)下浮20%;其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格按三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)下浮10%。
(六)以上醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格,價(jià)格保留到元,元以下四舍五入。各醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)下浮,實(shí)際執(zhí)行價(jià)格報(bào)告市物價(jià)局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局,并要按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià),進(jìn)行公示。
(七)調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
(八)對精神類、傳染類等?漆t(yī)院,取消藥品加成后,財(cái)政部門適當(dāng)增加補(bǔ)助,以保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、工作要求
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制醫(yī)院收入的藥占比、材占比等,減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用的不合理負(fù)擔(dān)。同時(shí),做好城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革政策實(shí)施后評估工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握政策執(zhí)行中的新情況和新問題。要加強(qiáng)宣傳,按規(guī)定公示。采取多種形式,廣泛宣傳醫(yī)藥價(jià)格改革的意義和主要措施,公示和解讀醫(yī)藥價(jià)格改革政策,回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)切,使醫(yī)藥價(jià)格改革各項(xiàng)政策取得社會(huì)理解、配合和支持。
五、執(zhí)行時(shí)間
本通知自2015年4月1日起執(zhí)行,執(zhí)行中遇到的問題,請及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
附件:1.市屬三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、磁共振、CT、超聲價(jià)格調(diào)整幅度表
2.市屬三級(jí)醫(yī)院診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表
淮 北 市 物 價(jià) 局 淮 北 市 衛(wèi) 生 局
淮北市人力資源和社會(huì)保障局 淮 北 市 財(cái) 政 局
淮北市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2015年3月31日
附件1
市屬三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、磁共振、CT、超聲
價(jià)格調(diào)整幅度表
編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià)單位 | 調(diào)整 幅度% | 說明 |
33 | 手術(shù)治療 |
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| 35 | 一類、二類手術(shù) |
50 | 三類、四類手術(shù) | |||||
32 | (二)經(jīng)血管介入診療 | 35 | ||||
2306 | 核素內(nèi)照射治療 |
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| 20 |
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24 | 放射治療 |
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| 20 |
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31 | (一)臨床各系統(tǒng)診療 |
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| 20 |
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34 | 物理治療與康復(fù) |
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| 20 |
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41 | (一)中醫(yī)外治 |
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| 20 |
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42 | (二)中醫(yī)骨傷 |
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| 20 |
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46 | (六)中醫(yī)肛腸 | 20 | ||||
47 | (七)中醫(yī)特殊療法 | 20 | ||||
2102 | 2.磁共振掃描(MRI) |
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| -10 |
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2103 | 3.X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描 |
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| -10 |
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22 | (二) 超聲檢查 |
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| -10 |
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備注:以上項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明仍按原規(guī)定執(zhí)行,其中臨床診療(31)中屬于試驗(yàn)、檢查、監(jiān)測、測定和手術(shù)治療中的麻醉(3301)等項(xiàng)目價(jià)格暫不調(diào)整。
附件2
市屬三級(jí)醫(yī)院診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、部分中醫(yī)醫(yī)療
服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表
項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目 名稱 | 項(xiàng)目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格(元) | 計(jì)價(jià)說明 | |
AAA | 1.診察費(fèi) |
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AAAA-AAAD | 西醫(yī)診察費(fèi) |
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AAAA0001 | 普通門診診察費(fèi) | 指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等。 | 次 | 6 |
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AAAA0002 | 副主任醫(yī)師門診診察費(fèi) | 指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 | 次 | 16 |
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AAAA0003 | 主任醫(yī)師門診診察費(fèi) | 指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 | 次 | 16 |
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AAAA0004 | 知名專家門診診察費(fèi) | 指由知名專家在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。 | 次 | 50 | 指享受國務(wù)院津貼、省政府津貼、江淮名醫(yī)和省學(xué)術(shù)帶頭人。每半日診察不超過20人次。 | ||
AAAA0005 | 方便門診診察費(fèi) | 指單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的。 | 次 | 1 | |||
AAAB0001 | 急診診察費(fèi) | 指各級(jí)急診醫(yī)師在護(hù)士配合下于急診區(qū)域24小時(shí)提供的急診診療服務(wù)。掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。急診醫(yī)師詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù),記錄病人生命體征。必要時(shí)開通綠色通道。 | 次 | 15 |
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AAAC0001 | 門/急診留觀診察費(fèi) | 掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。在門/急診留觀室內(nèi),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情需求隨時(shí)巡視患者,觀察患者病情及生命體征變化,病史采集,向患者或家屬告知,準(zhǔn)確記錄并提出相應(yīng)的治療方案,及時(shí)與患者家屬交待病情。必要時(shí)進(jìn)行搶救工作。 | 日 | 15 |
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AAAD0001 | 住院診察費(fèi) | 指醫(yī)務(wù)人員對住院患者進(jìn)行的日常診察工作。檢查及觀察患者病情,病案討論,制定和調(diào)整治療方案,住院日志書寫,向患者或家屬告知病情,解答患者咨詢,院、科級(jí)大查房。不含邀請?jiān)弘H或院內(nèi)會(huì)診進(jìn)行治療指導(dǎo)。 | 日 | 20 |
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AAAG-AAAK | 中醫(yī)辨證論治 |
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AAAG0001 | 普通門診中醫(yī)辨證論治 | 指由主治及以下中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)普通門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 次 | 13 |
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AAAG0002 | 副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治 | 指由具有副高級(jí)職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 次 | 23 |
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AAAG0003 | 主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治 | 指由具有正高級(jí)職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 次 | 23 |
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AAAG0005 | 知名專家門診中醫(yī)辨證論治 | 指由知名專家在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 次 | 53 | 指享受國務(wù)院津貼、省政府津貼和江淮名醫(yī)、省學(xué)術(shù)帶頭人、省名中醫(yī)和省國醫(yī)名師。每半日診察不超過20人次。其中省國醫(yī)名師每人次100元。 | ||
AAAG0004 | 國醫(yī)大師門診中醫(yī)辨證論治 | 指由國家授予“國醫(yī)大師”稱號(hào)的專家在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 次 | 260 | 復(fù)診200 | ||
AAAH0001 | 急診中醫(yī)辨證論治 | 指由各級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的24小時(shí)急診急救中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 次 | 18 |
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AAAJ0001 | 門/急診留觀中醫(yī)辨證論治 | 指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對急診留觀患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。 | 日 | 18 |
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AAAK0001 | 住院中醫(yī)辨證論治 | 指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對住院患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。 | 日 | 23 |
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AC | 1.分級(jí)護(hù)理 | ||||||
ACAA0001 | Ⅲ級(jí)護(hù)理 | 指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護(hù)理。每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測量患者生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療,用藥,指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護(hù)理,書寫護(hù)理記錄。含術(shù)前備皮。 | 日 | 12 | |||
ACAB001 | Ⅱ級(jí)護(hù)理 | 指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2-3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。書寫護(hù)理記錄。 | 日 | 18 | |||
ACAC001 | Ⅰ級(jí)護(hù)理 | 指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,正確實(shí)施口腔護(hù)理,壓瘡預(yù)防和護(hù)理,管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)。 | 日 | 24 | 收、窦(jí)護(hù)理不得再收取口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用 | ||
PBC | 3.針刺與灸法 |
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本節(jié)項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位中的“部位”指每個(gè)穴位或每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)。 |
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PBCA0101 | 普通針刺 | 使用普通毫針,選擇一般常用腧穴1-20個(gè),根據(jù)病情及腧穴特點(diǎn)選擇進(jìn)針的深度、角度及刺激量,取得所需針感,采用單式補(bǔ)瀉手法,決定是否留針、如何留針。 | 次 | 40 |
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PBCA0102 | 特殊穴位針刺 | 指在普通針刺的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病特點(diǎn),針刺具有一定危險(xiǎn)性的特殊穴位,含睛明、承泣、球后、風(fēng)府、風(fēng)池、啞門、人迎、天突、沖門、長強(qiáng)、會(huì)陰及位于胸脅、背部、肋間的腧穴等。 | 次 | 45 | 收取“特殊穴位針刺”費(fèi)后不再收取“普通針刺”費(fèi) | ||
PBCA0103 | 特殊手法針刺 | 指在普通針刺的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病特點(diǎn)和病情虛實(shí),采用特殊角度和深度手法以及復(fù)式補(bǔ)瀉手法進(jìn)行刺激,含透刺法、燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等。 | 次 | 45 | 收取“特殊手法針刺”費(fèi)后不再收取“普通針刺”費(fèi) | ||
PBCA0104 | 針刺運(yùn)動(dòng)治療 | 醫(yī)生在運(yùn)用普通針刺手法時(shí),加讓病人配合做特別的動(dòng)作或由醫(yī)生幫助病人運(yùn)動(dòng),以獲得最佳療效。 | 次 | 20 |
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PBCA0201 | 頭針治療 | 選擇頭部特定的腧穴或部位,將毫針快速刺入頭皮下,當(dāng)針到達(dá)帽狀腱膜下層時(shí),采用快速捻轉(zhuǎn)針法(大約200轉(zhuǎn)/分)或抽送提插手法實(shí)施操作,出針后要壓迫止血。 | 次 | 30 |
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PBCA0301 | 耳針治療 | 按照耳針療法的取穴原則,在耳部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),將毫針快速刺入皮下,采用捻轉(zhuǎn)手法實(shí)施操作,治療過程中,必須嚴(yán)格消毒,以防耳部感染。 | 次 | 27 |
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PBCA0401 | 眼針治療 | 按照眼針療法的取穴原則,在眼周選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺或平刺法實(shí)施操作。 | 次 | 30 |
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PBCA0501 | 面針治療 | 按照面針療法的取穴原則,在面部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺針法實(shí)施操作。 | 次 | 27 |
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PBCA0601 | 鼻針治療 | 按照鼻針療法的取穴原則和方法,在鼻部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺針法實(shí)施操作。 | 次 | 27 |
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PBCA0701 | 鼻腔針刺治療 | 在鼻鏡窺視下將毫針分別刺入雙側(cè)鼻腔的鼻甲、鼻丘1-5個(gè)特定穴區(qū),取針時(shí)用消毒棉球填入鼻孔內(nèi)止血,30分鐘后取出。 | 次 | 30 |
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PBCA0801 | 口針治療 | 按照口針療法的取穴原則和方法,在口腔黏膜上的1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用斜刺、捻轉(zhuǎn)手法實(shí)施操作。 | 次 | 20 |
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PBCA0901 | 舌針治療 | 按照舌針療法的取穴原則和方法,在舌體上的1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針進(jìn)行針刺或采用放血針具放血的方法實(shí)施操作。 | 次 | 20 |
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PBCA1001 | 腹針治療 | 按照腹針療法的取穴原則與方法,在腹部選擇1-10個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺法實(shí)施操作。 | 次 | 30 |
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PBCA1101 | 手針治療 | 按照手針療法的取穴原則,在手部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺法實(shí)施操作。 | 次 | 20 |
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PBCA1201 | 腕踝針治療 | 按照腕踝針療法的取穴原則與方法,在腕踝部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺法實(shí)施操作。 | 次 | 18 |
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PBCA1301 | 項(xiàng)針治療 | 按照項(xiàng)針療法的取穴原則與方法,在頸項(xiàng)部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺或斜刺法實(shí)施操作,要嚴(yán)格掌握針刺的角度、深度。 | 次 | 30 |
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PBCA1401 | 夾脊針治療 | 按照夾脊針療法的取穴原則與方法,在脊柱兩側(cè)選擇與疾病相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴或刺激點(diǎn),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺法、斜刺法實(shí)施操作,要嚴(yán)格掌握針刺的角度、深度。 | 次 | 40 |
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PBCA1501 | 芒針治療 | 選用125-225毫米的特制長針,采用特別的進(jìn)針方法進(jìn)針,當(dāng)針刺達(dá)到一定深度后實(shí)行捻轉(zhuǎn)手法,按一定的規(guī)律結(jié)合輕重、快慢、方向的不同要求完成補(bǔ)瀉手法。 | 3個(gè)穴位 | 21 | 計(jì)價(jià)最多不超過6個(gè)穴位 | ||
PBCA1601 | 梅花針治療 | 采用梅花針進(jìn)行穴位和患部局部叩刺,以腕部彈力均勻有節(jié)奏叩打皮膚,刺激強(qiáng)度分輕、中、重三種。 | 次 | 22 |
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PBCA1701 | 火針治療 | 按取穴原則進(jìn)行火針治療。將火針由針身向針尖逐漸燒紅至發(fā)白,對準(zhǔn)穴位迅速刺入到一定深度,稍停,隨即退出,操作方法有點(diǎn)刺、散刺、淺刺、深刺等,進(jìn)針、出針均要求快速、準(zhǔn)確,應(yīng)特別注意避開血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官,面部慎用。 | 次 | 20 |
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PBCA1801 | 鋒鉤針治療 | 根據(jù)病情,選用特制的鋒鉤針針具,在選定的腧穴進(jìn)行割治。以一手食指、中指按壓腧穴處,朝相反方向用力繃緊皮膚,兩指之間保持約1厘米寬度,另一手迅速持針刺入皮下,接連勾割3-5次,割斷肌纖維或出血,出針后壓迫止血。 | 部位 | △ | 計(jì)價(jià)最多不超過3個(gè)部位。每個(gè)穴位或每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)為一個(gè)部位 | ||
PBCA1901 | 镵針治療 | 選擇特制的镵針針具,手持镵針,用其鋒利的刀刃在選定的1-3個(gè)穴位或反應(yīng)點(diǎn)處進(jìn)行劃割,根據(jù)病情和部位確定劃割方向、劃割長度和出血程度。 | 部位 | △ | 同上 | ||
PBCA2001 | 杵針治療 | 選用特制的杵針針具,根據(jù)辨證取穴進(jìn)行治療;臼址ㄓ校狐c(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,并要實(shí)施相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。 | 次 | 18 |
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PBCA2101 | 圓針治療 | 選用特制的圓針針具,根據(jù)辨證取穴進(jìn)行治療。基本手法是用圓針在體表進(jìn)行揩摸,要根據(jù)病情確定力度、時(shí)間。 | 次 | 19 |
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PBCA2201 | 蜂針治療 | 利用活蜂尾針蟄刺進(jìn)行治療。治療前必須在醫(yī)生觀察下進(jìn)行試針,無過敏反應(yīng)才可用本法治療,用蜂鑷夾取公蜂,拔出蜂螫器官,并在數(shù)秒鐘內(nèi)用此在選定的腧穴垂直散刺,隨刺隨拔或刺入留針2-3秒,用力要適中,以免折斷,每次用蜂量在10只左右,治療完畢,留觀30分鐘。 | 次 | 80 |
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PBCA2301 | 金針治療 | 使用金制針具,針前循按體表,沿經(jīng)絡(luò)循行方向,揉按肌肉使之舒展。指切穴位,右手持針入穴位,可實(shí)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。 | 次 | 25 |
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PBCA2401 | 微波針治療 | 毫針針刺,運(yùn)用手法得氣后,接通微波治療儀,根據(jù)儀器說明進(jìn)行操作,將小劑量微波輻射照射穴位,注意要緩調(diào)旋鈕。 | 次 | 20 |
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PBCA2501 | 普通電針治療 | 在毫針針刺基礎(chǔ)上,將電針儀的輸出電極連接在毫針針柄上,給予電刺激進(jìn)行治療的一種方法。根據(jù)病情,選擇適宜的電脈沖波型、變換頻率、刺激強(qiáng)度、治療時(shí)間,注意要緩調(diào)旋鈕。 | 次 | 45 | 收取“普通電針治療”費(fèi)后不再收取“普通針刺”、“特殊穴位針刺”、“特殊手法針刺”費(fèi) | ||
PBCA2502 | 電冷針灸治療 | 毫針常規(guī)針刺,得氣后,接通電子冷熱針灸儀,根據(jù)疾病性質(zhì)、病變部位、病勢急緩等選擇溫度、時(shí)間,通電后使針體制冷,通電10-15分鐘。 | 次 | 20 |
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PBCA2503 | 電火針治療 | 使用電火針儀治療。儀器通電,使金屬針頭快速加熱,針頭被燒紅,調(diào)節(jié)溫度,通電加熱在針體刺入穴位之前完成,快速刺入,快速出針,在體內(nèi)不留針或短暫留針。 | 次 | 20 |
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PBCA2504 | 電熱針灸治療 | 具有針刺、火針、灸療的綜合作用。接通電子冷熱針灸儀,電流通過特制的針具產(chǎn)生熱量,針尖部的溫度可在40-700℃之間,局部75%酒精消毒,針刺入穴位、得氣,通電產(chǎn)生熱量,留針15-20分鐘。 | 次 | 20 |
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PBCA2505 | 模擬針刺手法電針治療 | 通過電脈沖刺激裝置,模擬針灸臨床常用的多種針刺手法作用于機(jī)體,在體現(xiàn)一般電針療法作用的同時(shí),又有手法運(yùn)針效果,根據(jù)病情選用不同的模擬針刺手法、控制刺激量、確定治療時(shí)間。 | 次 | 20 |
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PBCB | 灸法 |
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PBCB0101 | 艾條灸治療 | 手持點(diǎn)燃的艾條對施灸穴位或病灶實(shí)施灸療。根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等確定選用溫和灸、雀啄灸或回旋灸,補(bǔ)瀉方法及灸量,安置體位,審定穴位所在,密切觀察灸處膚色變化和患者神情變化,注意灸處感覺和病情變化,及時(shí)調(diào)整艾條和灸處皮膚距離及灸量,防止?fàn)C傷。 | 次 | 30 |
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PBCB0201 | 直接灸治療 | 根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等確定選用化膿灸或非化膿灸、補(bǔ)瀉方法、灸量,安置體位、審定穴位所在,密切觀察灸處膚色變化和患者神情變化,注意灸處感覺和病情變化,及時(shí)調(diào)整灸量。不含換藥。 | 次 | 30 |
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PBCB0301 | 隔物灸治療 | 根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等,確定使用的間隔藥物并對藥物進(jìn)行中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制,安置體位,選擇合適的灸量,密切觀察灸處膚色變化和患者神情反應(yīng),以了解灸處感覺和病情變化,及時(shí)調(diào)整灸量,防止?fàn)C傷。不含中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制。 | 次 | 30 | 同一次治療用幾種間隔物不疊加收費(fèi) | ||
PBCB0401 | 溫灸器灸法 | 根據(jù)病情,選定腧穴,確定所需艾段和灸量,將艾段放置于溫灸器中,安置體位,密切觀察灸處膚色變化和患者神情反應(yīng),以了解灸處感覺和病情變化,及時(shí)調(diào)整灸量,防止?fàn)C傷。 | 次 | 20 |
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PBCB0501 | 溫針灸治療 | 指在普通針刺基礎(chǔ)上,再于針柄上放置艾絨,點(diǎn)燃,可根據(jù)病情,更換艾絨。密切注意灸處感覺,防止?fàn)C傷。 | 次 | 45 | 收取“溫針灸治療”費(fèi)后不再收取“普通針刺”費(fèi) | ||
PBCB0601 | 天灸治療 | 選用某些有刺激性的藥物,并對藥物進(jìn)行中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制,貼敷在穴位上,使其局部自然發(fā)泡,通過刺激穴位達(dá)到治療疾病的目的。根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等確定和制備天灸藥物,安置體位,密切觀察灸處膚色變化和感覺,及時(shí)調(diào)整灸療時(shí)間,進(jìn)行必要的發(fā)泡部位處理。不含中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制。 | 次 | 80 | 同一次治療用幾種藥物不疊加收費(fèi) | ||
PBCB0701 | 燈火灸治療 | 取3-4寸長的燈芯草,一端蘸麻油或其它植物油,點(diǎn)燃起火后,迅速有力點(diǎn)觸選定穴位,聽到“叭”的一聲響,旋即將燈芯草離開皮膚,多用于兒童,需要與家長和患兒充分溝通,灸后起泡時(shí),要進(jìn)行必要的發(fā)泡部位處理。 | 次 | 20 |
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PBCB0801 | 藥線點(diǎn)灸治療 | 選用特制的藥線進(jìn)行點(diǎn)灸。藥線點(diǎn)燃后,穩(wěn)健而敏捷地將帶有珠火的線頭直接點(diǎn)按在穴位上,每穴1壯,輕病快速點(diǎn)灸,重病可點(diǎn)按片刻。治療手法分輕、中、重三種操作手法。 | 次 | 20 |
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PBCB0901 | 督灸治療 | 督灸是指于督脈的脊柱段施以隔藥灸并使之發(fā)泡治療疾病的一種灸療方法。患者裸背俯臥于硬板床上,沿脊柱自下而上常規(guī)消毒皮膚,自大椎穴至腰俞穴呈線狀撒上特制中藥粉,然后覆蓋條形桑皮紙,在其上鋪墊經(jīng)過加工的生姜泥或蒜泥呈上窄下寬的梯形狀。最后在梯形的生姜泥上面均勻放置艾絨,點(diǎn)燃艾絨的頭、身、尾三點(diǎn),任其自燃自滅,1壯灸完后再換1壯,連續(xù)灸完3壯后移去生姜泥,灸后局部皮膚自然起泡,1天后將泡液放掉。不含換藥。 | 次 | 200 |
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PBCB1001 | 大灸治療 | 大灸是一種以蘿卜片與蒜泥為隔物行大面積灸療的鋪灸法。先灸背腰部,再灸胸腹部,操作方法基本同督灸法,灸完后,十宣放血,并針刺雙側(cè)三陰交,瀉法,不留針。不含換藥。 | 次 | 90 |
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PBCB1101 | 雷火灸治療 | 選用特制的雷火灸條,將一端點(diǎn)燃,用棉布包裹其燒著的一端,立即緊按于應(yīng)灸穴位,進(jìn)行灸熨,灸條冷后再燃再熨,反復(fù)灸熨5-10次為度。 | 次 | 30 |
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PBCB1201 | 太乙神針灸治療 | 選用特制的太乙神針灸條,將一端燒著,用棉布包裹其燒著的一端,立即緊按于應(yīng)灸穴位,進(jìn)行灸熨,針冷再燃再熨,反復(fù)灸熨5-10次為度。 | 次 | 30 |
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PBCC | 拔罐法 |
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PBCC0101 | 普通拔罐治療 | 根據(jù)病情選定閃罐和/或留罐方法,選用經(jīng)過消毒的普通罐具在治療部位皮膚上閃拔和/或留置。用閃罐法治療,用閃火法將罐吸拔于應(yīng)拔部位,隨即取下、再吸拔、再取下,反復(fù)吸拔至局部皮膚潮紅為度,用留罐法治療,要將吸拔于皮膚上的罐具留置一定時(shí)間,使局部皮膚潮紅或皮下瘀血后再將罐具取下,操作過程中,要密切關(guān)注拔罐部位皮膚的變化,避免不必要的起泡現(xiàn)象。用留罐法治療,如果治療需要起泡,要先征求患者同意。 | 次 | 30 |
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PBCC0201 | 走罐治療 | 在施治部位皮膚上涂抹潤滑劑,或用溫水或藥液,根據(jù)病情確定適宜的負(fù)壓,選用經(jīng)過消毒的罐具,先將罐吸拔在皮膚上,再按確定的路線、方向、面積,用適宜的力度,在皮膚上來回滑動(dòng),直至皮膚紫紅為度,推罐時(shí)用力要均勻。 | 次 | 35 |
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PBCC0301 | 水罐治療 | 根據(jù)病情,確定拔罐的部位和竹罐的規(guī)格及數(shù)量,將竹罐放入水中或藥液中煮沸2-3分鐘,然后用鑷子將罐倒置夾起,迅速用干毛巾捂住罐口片刻,吸去罐內(nèi)的水液,趁熱將罐迅速吸拔于應(yīng)拔部位,令其吸牢,并留置一定時(shí)間,數(shù)個(gè)竹罐依次操作。 | 次 | 35 |
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PBCC0401 | 磁罐治療 | 選用帶有磁性的罐具,采用普通拔罐療法技術(shù),通過磁、熱、負(fù)壓作用于人體治療疾病。 | 次 | 35 | 不再收取“普通拔罐治療”費(fèi) | ||
PBCC0501 | 電罐治療 | 選用特殊的電罐,利用電動(dòng)吸引器抽吸,將罐內(nèi)的空氣吸除,調(diào)節(jié)罐內(nèi)負(fù)壓,形成需要的負(fù)壓,要注意掌握吸力的大小。 | 次 | 30 | 同上 | ||
PBCC0601 | 電火罐治療 | 選用特制的電火罐治療儀,將罐吸拔并留置于皮膚,通過罐內(nèi)紅外發(fā)熱體產(chǎn)生的熱力及拔罐形成的負(fù)壓進(jìn)行治療,要注意掌握好適宜的溫度、治療時(shí)間。 | 次 | 30 | 同上 | ||
PBCC0701 | 真空罐治療 | 選用真空罐,通過抽氣使罐內(nèi)形成負(fù)壓,將罐吸拔并留置于皮膚治療疾病。 | 次 | 30 | 不再收取“普通拔罐治療”費(fèi)。帶磁真空罐,不再收取“磁罐治療”費(fèi) | ||
PBCD | 其它針灸治療 |
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PBCD0101 | 穴位放血治療 | 根據(jù)病情確定穴位,選擇放血針具,持針具快速刺入到合適的深度,快速出針,擠出適量的血液,壓迫止血,對一般腧穴應(yīng)充分按揉,使之充血后再行針刺。 | 次 | 100 |
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PBCD0102 | 靜脈放血治療 | 根據(jù)病情選定某部位較大的靜脈,采取相應(yīng)的措施使靜脈充血鼓脹,持放血針具快速刺入,快速出針,適量放血,壓迫止血。 | 部位 | 20 | 計(jì)價(jià)最多不超過3個(gè)部位 | ||
PBCD0201 | 穴位埋線治療 | 皮膚常規(guī)消毒可局部麻醉,若采用套管針埋線法治療,取適當(dāng)長度的可吸收性外科縫線,放入套管針的前端,后接針芯,用拇指和食指固定擬進(jìn)針穴位,另一手持針刺入穴位,達(dá)到所需深度,施以適當(dāng)?shù)奶岵迥磙D(zhuǎn)手法,找到針感,退針芯、針管,將可吸收性外科縫線埋植在穴位的肌層或皮下組織內(nèi),拔針止血。若采用埋線針埋線法治療,取適當(dāng)長度的可吸收性外科縫線,一手持鑷子將線中央置于麻醉點(diǎn)上,另一手持埋線針,缺口向下,以15-45°角刺入,將線推入皮內(nèi),持續(xù)進(jìn)針直至線頭完全埋入穴位的皮下,再適當(dāng)進(jìn)針,拔針止血。若采用醫(yī)用縫合針埋線法,一手用持針器夾住穿有可吸收性外科線的皮膚縫合針,另一手捏起兩局麻點(diǎn)之間的皮膚,將針從一側(cè)局麻點(diǎn)刺入,穿過肌層或皮下組織,從對側(cè)局麻點(diǎn)穿出,緊貼皮膚剪斷兩端線頭,放松皮膚,輕柔局部,使線頭完全進(jìn)入皮下。拔針止血。 | 特殊縫線 | 部位 | 25 | 計(jì)價(jià)最多不超過5個(gè)部位。每個(gè)穴位或每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)為一個(gè)部位。每次限收套管針埋線法、埋線針埋線法、醫(yī)用縫合針埋線法的一種 | |
PBCD0301 | 穴位注射治療 | 根據(jù)病情,確定穴位,選擇藥物及濃度、注射器和注射針型號(hào),確定準(zhǔn)確的進(jìn)針位置,皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)行注射,針頭刺入穴位得氣后,回抽針芯,無回血、無回液即注入一定量的藥物,在注射過程中要密切觀察患者的反應(yīng)。 | 次 | 20 |
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PBCD0401 | 穴位貼敷治療 | 選擇適宜的藥物,并對藥物進(jìn)行中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制,選擇貼敷方法,將制備好的藥物貼敷于穴位,貼敷一定的時(shí)間,密切觀察貼敷后皮膚的變化。 | 次 | 80 |
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PBCD0501 | 浮針治療 | 在特定部位循按尋找反應(yīng)點(diǎn)以確定針刺部位,皮膚嚴(yán)格消毒,選用不同規(guī)格的浮針,根據(jù)一定的方向,將浮針平刺進(jìn)入皮下組織,進(jìn)行扇形平掃刺激,邊操作邊根據(jù)患者癥狀的改變調(diào)整針刺的方向,退出針芯,軟管留置于體內(nèi),包扎。 | 部位 | 20 | 計(jì)價(jià)最多不超過3個(gè)部位。 | ||
PBCD0601 | 普通滾針治療 | 采用滾刺筒針進(jìn)行穴位和患部局部皮膚滾刺,使刺激范圍形成一個(gè)狹長的面,刺激強(qiáng)度分輕、中、重三種。 | 次 | 20 |
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PBCD0602 | 電滾針治療 | 采用滾刺筒針進(jìn)行穴位和患部局部皮膚滾刺,同時(shí)增加電刺激,使刺激范圍形成一個(gè)狹長的面,刺激強(qiáng)度按電針強(qiáng)度調(diào)節(jié)。 | 次 | 20 |
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PBCD0701 | 磁針治療 | 將磁片直接或間接貼敷于穴位,通過磁鐵產(chǎn)生的磁場作用于人體穴位進(jìn)行治療。 | 次 | 20 |
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PBCD0801 | 皮內(nèi)針治療 | 選擇適宜的不同規(guī)格、不同形狀的一次性皮內(nèi)針,皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針,用顆粒型皮內(nèi)針治療時(shí),一手將腧穴部皮膚向兩側(cè)舒張,另一手持鑷子夾持針尾平刺入腧穴皮內(nèi),用撳釘型皮內(nèi)針治療時(shí),一手固定腧穴部皮膚,另一手持鑷子夾持針尾直刺入腧穴皮內(nèi),其后用膠布粘貼固定,囑患者每日自行按壓3-4次,一般1-3天后出針。 | 部位 | 15 | 計(jì)價(jià)最多不超過8個(gè)部位。 | ||
PBCD0901 | 激光針治療 | 患者裸露被照穴位。打開激光器后,產(chǎn)生額定值范圍的激光束,將光束對準(zhǔn)穴位,每穴根據(jù)病情照射數(shù)十秒至數(shù)十分鐘。 | 次 | 15 |
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PBCD1001 | 割治 | 將割治部位皮膚嚴(yán)格消毒,局部麻醉,用小手術(shù)刀劃割約0.5-1厘米的小切口,挑出或擠出少量皮下脂肪并剪去,之后可用止血鉗在切口內(nèi)適當(dāng)劃動(dòng)刺激,使患者局部出現(xiàn)酸、麻、脹感,消毒包扎止血。 | 部位 | 50 | 計(jì)價(jià)最多不超過3個(gè)部位 | ||
PBCD1101 | 針刺麻醉 | 確定針麻手術(shù)方案,選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ?體穴或耳穴)針刺,采用捻轉(zhuǎn)、提插的針刺手法,出現(xiàn)得氣,并經(jīng)過一定時(shí)間的誘導(dǎo)刺激,在病人處于痛覺遲鈍而神志清楚的狀態(tài)下實(shí)行外科手術(shù),直至手術(shù)結(jié)束。也可同時(shí)加用電針刺激,要選擇適當(dāng)?shù)念l率、刺激強(qiáng)度。 | 次 | 100 |
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PBCD1201 | 經(jīng)絡(luò)穴位測評治療 | 利用經(jīng)絡(luò)測評儀和經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀,通過對人體經(jīng)絡(luò)、特定腧穴的測試,測出受阻經(jīng)絡(luò),判斷經(jīng)絡(luò)、穴位失衡狀態(tài),并對其進(jìn)行定向?qū)ㄟ_(dá)到治療目的。 | 次 | 10 |
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PBCD1301 | 子午流注開穴法 | 根據(jù)陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)及五輸穴理論,依據(jù)患者來診治療時(shí)的日時(shí)干支,選取特定穴位,先推算出就診時(shí)的年之干支,再推算出月之干支和日干支,最后推算出時(shí)干支,再結(jié)合十二經(jīng)納干歌、五輸穴配合陰陽五行、辨證開穴等理論而確定治療選用的腧穴。 | 次 | 30 | 若同時(shí)選用“子午流注開穴法”、“靈龜八法開穴法”、“飛騰八法開穴法”中的2-3種方法,只收取一種方法費(fèi)用 | ||
PBCD1302 | 靈龜八法開穴法 | 是運(yùn)用古代哲學(xué)的九宮八卦理論,結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血的會(huì)合,取其與奇經(jīng)相通的8個(gè)穴位,按照日時(shí)干支的推演數(shù)字變化,采用相加、相減的方法,作出按時(shí)取穴的一種方法,具體方法是:將日、時(shí)干支的數(shù)字共同加起來,得出4個(gè)數(shù)字的和,然后按照陽日用9除,陰日用6除的公式,去除干支的和數(shù),再將它的余數(shù)求得八卦所分配的每穴的數(shù)字,就是當(dāng)時(shí)應(yīng)開的腧穴。 | 次 | 30 | 同上 | ||
PBCD1303 | 飛騰八法開穴法 | 以八脈交會(huì)穴為基礎(chǔ)按時(shí)開穴的一種取穴方法,先推出每日時(shí)干,再找出納入卦上之八穴,需要牢記“五子建辰歌”及“飛騰八法歌”。 | 次 | 30 | 同上 | ||
PBCD1401 | 耳穴壓丸治療 | 醫(yī)者一手固定耳廓,另一手用鑷子夾取壓丸貼壓耳穴,并適度按揉,根據(jù)病情囑患者定時(shí)按揉。 | 磁珠 | 次 | 15 |
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備注:本文附件1、附件2調(diào)整的診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、CT、磁共振、超聲檢查價(jià)格和部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格。
抄送:市直有關(guān)單位
淮北市物價(jià)局辦公室 2015年3月31日印發(fā)
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