明衛(wèi)〔2014〕160號
三明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《三明市“建設(shè)
群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動實施方案》的通知
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局：
現(xiàn)將《三明市“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
三明市衛(wèi)生局
2014年10月13日
（信息公開形式：主動公開)
三明市“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”
活動實施方案
根據(jù)省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《福建省“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動實施方案》的通知（閩衛(wèi)基層〔2014〕107號)，為貫徹落實深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第二輪改革精神，深入踐行黨的群眾路線，全面推進“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動在基層扎實開展，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，推進全市“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動（以下簡稱活動)全面順利開展，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
活動遵循“政府主導(dǎo)、全面覆蓋、目標導(dǎo)向、群眾參與”的原則，明確縣級政府在活動中的主體責(zé)任，動員、引導(dǎo)在衛(wèi)生行政部門注冊的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參加活動，健全完善基層運行新機制，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，改進服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度，為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療等服務(wù)，進一步提高轄區(qū)居民健康保障水平。
2014年全市在全面開展“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動的基礎(chǔ)上，每個縣（市、區(qū))至少有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動標準；2015年全市20%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到活動標準；到2016年40%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標準；2020年基本實現(xiàn)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到活動標準。
二、實施范圍
經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)當(dāng)參加活動。
三、活動內(nèi)容
（一)切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力
1.加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。落實政府辦醫(yī)責(zé)任�？h級政府要加大財政投入力度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)達標，合理配置醫(yī)療設(shè)備，滿足衛(wèi)生院開展診療服務(wù)需求，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌。實施內(nèi)容涵蓋基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、中醫(yī)藥、計劃生育、基本藥物、健康管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合)、績效考核等功能的人口健康信息系統(tǒng)建設(shè)。
2.加強人才隊伍建設(shè)。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員的適宜技術(shù)、適宜技能、基本公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)和在職學(xué)歷教育，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格；醫(yī)療人員中要有能夠運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的人員。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每年安排60名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣（市)級醫(yī)療機構(gòu)進行為期3個月的臨床技能進修。采取多種形式開展遠程培訓(xùn)工作，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃，2014年在全市定向培養(yǎng)大專本土化招生121人。
3.著力提升基層服務(wù)能力。要建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的長效機制，扎實開展城鄉(xiāng)對口支援工作，建立縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)長期定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度，采取下派醫(yī)生、技術(shù)指導(dǎo)等方式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行幫扶。繼續(xù)落實農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前必須到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，或有計劃地選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費進修學(xué)習(xí)，以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平與管理水平。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職業(yè)化培訓(xùn)。
4.強化醫(yī)療質(zhì)量和安全。在崗注冊的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴格按照原衛(wèi)生部制定的診療規(guī)范，開展常見病、多發(fā)病診療活動，優(yōu)化診療流程，注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，強化合理用藥。加強護理、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像等質(zhì)量管理，防范醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染，醫(yī)療廢物和污水、污物實行無害化處理。
5.規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，嚴格按照國家規(guī)范開展服務(wù)，提高服務(wù)的質(zhì)量和效果，提高居民感受度。
6.完善運行新機制。按照《三明市人民政府關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第二輪改革的通知》（明政文〔2014〕110號)要求，強化政府辦醫(yī)責(zé)任，完善經(jīng)費保障機制，落實全員聘用和崗位管理制度，實行院長任期目標責(zé)任制，健全內(nèi)部收入分配辦法和績效考核制度，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
（二)密切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和群眾的聯(lián)系
1.積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。組建由全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員等組成全科醫(yī)生團隊，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。定期開展巡回醫(yī)療服務(wù)，對轄區(qū)居民進行連續(xù)動態(tài)的健康管理。
2.切實加強醫(yī)患溝通。提高溝通技巧，暢通溝通渠道。簽約團隊醫(yī)生在包片轄區(qū)內(nèi)公示聯(lián)系電話，及時與群眾保持聯(lián)系，滿足群眾需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立群眾信箱、投訴電話，聽取群眾意見，安排專人處理群眾反映的問題，并及時予以反饋。
3.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。執(zhí)行首問、首診負責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，廉潔行醫(yī)，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)轉(zhuǎn)變。實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，逐步建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入績效考核評價制度范圍，與績效工資掛鉤。落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》，踐行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神和行為規(guī)范，樹立良好的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。
4.實施基層首診制度。結(jié)合新農(nóng)合差別化報銷補償政策，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。健全完善與縣及縣以上醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作協(xié)議，為急危重癥患者提供向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的綠色通道，為上級醫(yī)療機構(gòu)恢復(fù)期患者入院進行康復(fù)治療提供便利條件。充分運用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，提高臨床救治能力。
5.實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所在人員準入、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、信息化、績效考核等方面實行一體化管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，確保轄區(qū)居民能夠享受到均等的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
四、實施步驟
活動安排分兩個周期：2014－2016年為活動第一周期， 2017－2020年為活動第二周期。
（一)第一周期（2014—2016年)活動分三個階段進行：
1.組織動員階段
2014年成立三明市衛(wèi)生局活動領(lǐng)導(dǎo)小組，局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室為成員單位（具體名單見附件1)。制定活動實施方案，通過宣傳、動員等形式，安排部署活動有關(guān)工作。各縣（市、區(qū))政府應(yīng)成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障等部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)活動的組織實施，并制定具體的活動計劃，對活動開展情況進行督促檢查。
2.活動開展階段
2014—2016年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合黨的群眾路線教育實踐和“三好一滿意”活動，對照“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動標準（附件2)，突出查找群眾反映最強烈、最不滿意的問題，提出改進意見與措施，并認真進行整改。
縣級活動領(lǐng)導(dǎo)小組可牽頭組織由人大代表、政協(xié)委員、媒體、群眾等組成的測評團隊或者委托第三方按照“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標準對整改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行群眾測評，測評范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口，尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者、接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人群等。對于群眾測評滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級活動領(lǐng)導(dǎo)小組于每年9月底前（2014年于10月底前)逐級上報至市衛(wèi)生行政部門。市級衛(wèi)生行政部門審核通過后于每年11月中旬前進行全市通報并報送省衛(wèi)生計生委。
3.總結(jié)驗收階段
2016年底第一周期結(jié)束時，將對三年的活動情況進行系統(tǒng)總結(jié)和回顧，市級將從每年通報的“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”中遴選出一批市級活動先進單位，并擇優(yōu)推薦一批活動先進單位參加省級活動先進單位的遴選。
（二)第二周期（2017—2020年)活動
根據(jù)第一周期活動開展情況，在認真總結(jié)和分析經(jīng)驗及不足的基礎(chǔ)上，提出第二周期的活動安排和內(nèi)容。
五、工作要求
（一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)活動開展的有關(guān)工作。各地要在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照要求，精心組織，認真部署，推動活動全面開展并取得實效。
（二)做好宣傳引導(dǎo)
充分發(fā)揮新聞宣傳和輿論引導(dǎo)作用，調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)務(wù)人員、轄區(qū)居民參與的積極性，深入挖掘各地“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的好經(jīng)驗、好做法，做好與“群眾滿意的衛(wèi)生機構(gòu)”宣傳報道活動的銜接，發(fā)揮典型示范作用，推動活動的順利開展。
（三)加強監(jiān)督指導(dǎo)
市、縣級衛(wèi)生行政部門要加強對活動開展過程的監(jiān)督指導(dǎo),對活動中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)及時糾正。重點督查以下二個方面：
1.對縣級政府及有關(guān)部門在切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力方面。分別從加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強人才隊伍建設(shè)、強化醫(yī)療質(zhì)量和安全、規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)、完善運行新機制、規(guī)范內(nèi)部管理等六方面要求進行督導(dǎo)。
2.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)人員在密切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和群眾的聯(lián)系方面。分別從積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、切實加強醫(yī)患溝通、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、探索實施基層首診制度、實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等五方面要求進行督導(dǎo)。
各地要以“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為契機，按照活動標準持續(xù)推進，并不斷將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力與服務(wù)水平提高到新的更高的水平。市衛(wèi)生局將定期組織人員對“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”進行隨機抽查，并做好迎接國家和省級檢查的落實工作。
附件：1.三明市“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動領(lǐng)導(dǎo)小
組人員名單和職責(zé)分工
2.“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動標準
附件1
三明市“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動
領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單和職責(zé)分工
一、領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員
組 長：包著彬 市衛(wèi)生局局長
副組長：茅聲祿 市衛(wèi)生局副局長
成 員：張清輝 局基層與婦幼衛(wèi)生科科長
李貴龍 局辦公室主任
黃秋明 局醫(yī)政與中醫(yī)科負責(zé)人
周顯葆 局醫(yī)改辦負責(zé)人
石劍峰 局疾病預(yù)防與衛(wèi)生監(jiān)督科負責(zé)人
陳玉桃 局人事科科長
楊偉萍 局計財科科長
林海燕 駐局監(jiān)察室副主任
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在基層與婦幼衛(wèi)生科，辦公室主任由張清輝兼任。
二、工作職責(zé)
（一)領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)
1.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)部門，推動活動順利開展；
2.召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究、審定開展活動重大事項；部署、督促、檢查、指導(dǎo)活動開展相關(guān)工作；
3.領(lǐng)導(dǎo)其辦公室工作，聽取工作匯報，研究解決問題。
（二)辦公室工作職責(zé)
1.貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)小組指示精神，協(xié)調(diào)局機關(guān)相關(guān)科室，組織完成活動相關(guān)工作；
2.制訂活動指導(dǎo)意見和工作方案，指導(dǎo)各地認真組織實施，組織對各地開展活動情況進行督導(dǎo)檢查；
3.組織對各地符合標準的“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”進行抽查；
4.組織對活動進行宣傳，營造良好的輿論氛圍；
5.組織對群眾反映的活動中出現(xiàn)的問題進行核查。
三、領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位責(zé)任分工
局基婦科負責(zé)統(tǒng)籌組織活動開展的各項工作，包括活動的組織實施、啟動部署、監(jiān)督指導(dǎo)、各地上報的“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的審核推薦以及匯總、通報工作進展等。
局有關(guān)科室結(jié)合業(yè)務(wù)工作具體指導(dǎo)各地活動，協(xié)同開展活動情況的督導(dǎo)等工作。
局辦公室負責(zé)協(xié)調(diào)局領(lǐng)導(dǎo)參加的重大活動，并負責(zé)組織開展活動情況的宣傳工作，營造良好的社會氛圍；對符合標準的“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”進行宣傳，樹立正面典型，弘揚正能量。
附件2
“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標準
一、看病就醫(yī)方便經(jīng)濟。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就醫(yī)方便，常見病、多發(fā)病能夠得到及時診治，就醫(yī)環(huán)境溫馨舒適；醫(yī)務(wù)人員服務(wù)熱情、舉止文明；診療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)流程優(yōu)化；轄區(qū)居民就醫(yī)負擔(dān)有所減輕，參合農(nóng)民能夠即時結(jié)報；轄區(qū)居民能夠定期在家享受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的主動服務(wù)、上門服務(wù)。
二、醫(yī)療服務(wù)安全可靠。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平高，常見病、多發(fā)病能夠得到醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn有效診治；護理服務(wù)及時得當(dāng)，檢查檢驗項目必需、結(jié)果陽性率高且可靠；臨床用藥安全、www.med126.com有效、價廉；醫(yī)院感染管理較規(guī)范；中醫(yī)藥服務(wù)簡、便、驗、廉；康復(fù)和計劃生育服務(wù)便捷有效。
三、公共衛(wèi)生服務(wù)可及。轄區(qū)居民了解自身的健康狀況，健康意識較強，健康行為養(yǎng)成率較高；適齡兒童預(yù)防接種及時方便；孕產(chǎn)婦、7歲以下兒童、老年人能夠定期得到健康檢查和指導(dǎo)；高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖控制有效；重性精神疾病患者能夠得到定期隨訪和及時轉(zhuǎn)診服務(wù)；轄區(qū)內(nèi)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠得到及時處置；老年人和兒童等人群能夠定期得到中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作有序開展。
四、內(nèi)部管理規(guī)范有序。醫(yī)務(wù)人員信息、藥品及檢查項目價格、新農(nóng)合報銷信息、院內(nèi)規(guī)范管理制度等在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)顯著位置公布；醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守各項管理制度；水、電、氣、暖、被服、膳食等供應(yīng)及時，未發(fā)生過影響轄區(qū)居民看病就醫(yī)情況；醫(yī)療廢物處理及時，不影響轄區(qū)居民的生產(chǎn)生活。
五、農(nóng)村居民滿意信任。轄區(qū)居民首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的意愿較高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次逐年提高，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民到衛(wèi)生院住院人次逐年提高，轄區(qū)居民對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效性、經(jīng)濟性、安全性、方便性、舒適性滿意。
達到上述條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，若不符合以下條件之一的，不能認定為“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
（一)具有獨立法人資格和有效機構(gòu)代碼證，按期通過醫(yī)療機構(gòu)校驗。
（二)納入新農(nóng)合（或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的定點醫(yī)療機構(gòu)，未出現(xiàn)過騙取、套取新農(nóng)合（醫(yī)保)資金行為。
（三)兩年內(nèi)未發(fā)生過經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論為二級及以上負主要責(zé)任的醫(yī)療事故。
抄送：省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處。
三明市衛(wèi)生局辦公室 2014年10月13日印發(fā)
