安衛(wèi)〔2014〕168號
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為扎實(shí)推進(jìn)我縣消除麻疹進(jìn)程，維持無脊灰狀態(tài)，根據(jù)湖州市衛(wèi)生局《湖州市2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案》（湖衛(wèi)〔2014〕203號)等有關(guān)文件要求，全市將開展兩輪麻疹、脊灰疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作。為確保我縣此項(xiàng)工作順利落實(shí)，特制定《安吉縣2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
安吉縣衛(wèi)生局
2014年10月11日
安吉縣2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案
一、目的
為進(jìn)一步推進(jìn)我縣消除麻疹工作，嚴(yán)防脊灰疫情輸入，我縣將組織開展兩輪集中式麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種工作。為保證此次活動(dòng)的順利進(jìn)行，確保實(shí)施質(zhì)量，特制定本方案。
二、查漏補(bǔ)種對象和時(shí)間
（一)對象
1.摸底對象
在安吉縣居住的所有2007年1月1日以后出生的兒童。
2.補(bǔ)種對象
（1)麻疹疫苗
摸底對象中所有滿8月齡未接種含麻疹成分疫苗以及滿18月齡未完成2針次含麻疹成分疫苗接種或麻疹免疫史不詳，無疫苗接種禁忌癥者。
（2)脊灰疫苗
滿2月齡未按免疫程序完成脊灰疫苗接種（3歲及以下兒童應(yīng)完成3劑次、4歲及以上兒童應(yīng)完成4劑次)或接種史不詳且無疫苗接種禁忌癥者。
（二)時(shí)間和工作內(nèi)容
采用邊摸底邊接種的方式，第一輪工作在2014年11月底前完成，第二輪工作在2015年4月底前完成。
第一輪同時(shí)開展麻疹疫苗和脊灰疫苗查漏補(bǔ)種工作，分別在2014年10月15－25日和11月15－25日期間分2次進(jìn)行。
第二輪查漏補(bǔ)種在2015年3月15-25日期間開展。
三、任務(wù)指標(biāo)
（一)以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，目標(biāo)兒童摸底登記率達(dá)100％；
（二)以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，麻疹、脊灰疫苗漏種對象的補(bǔ)種率達(dá)95%以上；
（三)以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，目標(biāo)兒童麻疹、脊灰疫苗接種率達(dá)95％以上。
四、職責(zé)分工
（一)縣衛(wèi)生局
負(fù)責(zé)全縣麻疹、脊灰疫苗集中式查漏補(bǔ)種活動(dòng)的整體組織協(xié)調(diào)工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和不良反應(yīng)診斷處置小組。落實(shí)各單位的調(diào)查摸底人員，明確其工作職責(zé)；落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展補(bǔ)種工作，審批臨時(shí)預(yù)防接種場所，并組織開展督導(dǎo)、考核評估工作。
（二)縣疾控中心
制定我縣實(shí)施技術(shù)方案，加強(qiáng)查漏補(bǔ)種工作的技術(shù)指導(dǎo)，開展免疫規(guī)劃人員和接種人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理，落實(shí)疫苗、注射器的貯運(yùn)和分發(fā)，做好資料收集、匯總和分析，開展本轄區(qū)范圍內(nèi)的督導(dǎo)、檢查和評估，抽調(diào)人員參與查漏補(bǔ)種活動(dòng)的現(xiàn)場督導(dǎo)和考核評估。
（三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動(dòng)向當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)做好專題匯報(bào)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、計(jì)生干部等的協(xié)調(diào)作用，配合開展轄區(qū)目標(biāo)人群的摸底。同時(shí)每個(gè)接種點(diǎn)設(shè)立明顯的標(biāo)識和針對性的宣傳內(nèi)容，具體落實(shí)漏種對象的補(bǔ)種及未建卡兒童的建卡工作，每日向調(diào)查摸底人員反饋應(yīng)補(bǔ)種對象補(bǔ)種情況，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告和現(xiàn)場處理。負(fù)責(zé)將活動(dòng)中新發(fā)現(xiàn)兒童納入到常規(guī)免疫管理，做好后續(xù)疫苗的補(bǔ)種工作。
五、組織實(shí)施
（一)宣傳發(fā)動(dòng)
在活動(dòng)開始前充分利用廣播、電視、報(bào)刊、宣傳單、手機(jī)短信等傳播媒介，積極開展形式多樣的宣傳活動(dòng)；重點(diǎn)圍繞活動(dòng)背景、目的、時(shí)間、對象等展開宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對本轄區(qū)流動(dòng)人口集聚地等重點(diǎn)區(qū)域開展入戶宣傳，發(fā)放宣傳單，并在社區(qū)、村落醒目位置張貼宣傳海報(bào)，使本次目標(biāo)人群了解活動(dòng)信息，主動(dòng)及時(shí)參與疫苗補(bǔ)種工作。各預(yù)防接種門診也要在醒目位置張貼活動(dòng)海報(bào)，提供活動(dòng)宣傳單，保證每名目標(biāo)兒童家長都能了解有關(guān)查漏補(bǔ)種目的、接種時(shí)間、地點(diǎn)等信息，以積極參與并配合活動(dòng)的開展。
（二)人員培訓(xùn)
參與此次調(diào)查摸底的工作人員在活動(dòng)開始前，必須經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，主要明確本次活動(dòng)的目標(biāo)對象、調(diào)查摸底技術(shù)和登記工作要求等事項(xiàng)，確保摸底人員與當(dāng)?shù)亟臃N門診工作銜接順暢；接種人員必須是經(jīng)培訓(xùn)合格的衛(wèi)生人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括：①查漏補(bǔ)種的目的、意義；②查漏補(bǔ)種對象、時(shí)間、指標(biāo)；③掌握應(yīng)種兒童的判斷方法、要求和效果評價(jià)；④疫苗使用管理要求，接種現(xiàn)場禁忌癥掌握和接種技術(shù)；⑤疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告及處理；⑥各種表格的填寫和上報(bào)；⑦考核評估與總結(jié)要求。
（三)目標(biāo)人群摸底與登記
本次摸底登記工作堅(jiān)持“分片包干，責(zé)任到人，不留死角”的原則，尤其要確保城鄉(xiāng)結(jié)合部、行政區(qū)劃歸屬不清區(qū)域、地界相鄰地區(qū)等薄弱區(qū)域的排摸到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織社區(qū)責(zé)任醫(yī)生提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時(shí)應(yīng)著重重視流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育兒童的調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。
各接種門診應(yīng)根據(jù)此次查漏補(bǔ)種對象范圍，分村（社區(qū))將已管理登記的目標(biāo)兒童整理出，并按是否為本次查漏補(bǔ)種對象分類填入《浙江省麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)摸底登記表》（附件6)，同時(shí)根據(jù)整理好的應(yīng)種對象名單填寫接種通知單。調(diào)查摸底人員要按照各自責(zé)任區(qū)域進(jìn)行地毯式排摸，挨家挨戶開展調(diào)查摸底登記工作，調(diào)查結(jié)果應(yīng)與接種門診提供的《摸底登記表》核對，新發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)兒童應(yīng)立即登入《摸底登記表》，并以通知執(zhí)業(yè)醫(yī)師單形式告知目標(biāo)兒童家長攜兒童在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)接受相應(yīng)服務(wù)；若發(fā)現(xiàn)已管理登記的目標(biāo)兒童離開現(xiàn)居住地，應(yīng)在gydjdsj.org.cn/zhuyuan/《摸底登記表》中備注相應(yīng)情況，屬于應(yīng)補(bǔ)種對象的，同樣以通知單形式告知目標(biāo)兒童家長就近接受疫苗補(bǔ)種；每天應(yīng)對調(diào)查摸底情況作整理分析，并于次日上午將核查結(jié)果及通知單發(fā)放情況反饋至接種門診。
（四)接種實(shí)施
為保證接種質(zhì)量和接種進(jìn)程，本次活動(dòng)采用定點(diǎn)接種和邊排摸邊補(bǔ)種的方式。接種點(diǎn)原則上設(shè)置在現(xiàn)有接種門診內(nèi)，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)疫苗的補(bǔ)種工作；活動(dòng)期間，各接種點(diǎn)必須每天開放，并視當(dāng)?shù)貙?shí)際情況延長接種服務(wù)時(shí)間，確保每位應(yīng)種兒童能夠享受便捷的接種服務(wù)。各接種門診應(yīng)合理劃分常規(guī)預(yù)防接種與本次疫苗查漏補(bǔ)種的接種區(qū)域，做到“標(biāo)識明確、流程清晰、接種區(qū)域不交叉”。不能與常規(guī)預(yù)防接種分開的，可采取錯(cuò)時(shí)接種等方法加以解決。
對符合接種要求兒童進(jìn)行登記并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》有關(guān)要求實(shí)施接種，含麻疹成分疫苗和脊灰疫苗可以安排在同一天給予接種。對于暫緩接種者，應(yīng)商議補(bǔ)種時(shí)間。
接種點(diǎn)工作人員應(yīng)及時(shí)將應(yīng)補(bǔ)種對象完成疫苗接種情況反饋至相應(yīng)村（社區(qū))調(diào)查摸底工作人員，由調(diào)查摸底人員負(fù)責(zé)督促未完成補(bǔ)種對象及時(shí)完成疫苗接種；接種點(diǎn)工作人員應(yīng)每日整理接種記錄，將有關(guān)信息補(bǔ)登入兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)中。
（五)異常反應(yīng)監(jiān)測與處理
發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，接種單位要及時(shí)進(jìn)行處理，按照《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行診斷、調(diào)查、處理和上報(bào)；對發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)糾紛，應(yīng)根據(jù)分級處理原則采取積極措施，避免事態(tài)擴(kuò)大；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)時(shí)，對嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)，遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。同時(shí)，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局及縣疾控中心。
六、督導(dǎo)與評估
為保證本次疫苗查漏補(bǔ)種工作質(zhì)量，達(dá)到高水平免疫接種率，縣衛(wèi)生局成立巡回督導(dǎo)組，準(zhǔn)備階段重點(diǎn)督導(dǎo)宣傳、培訓(xùn)、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場的準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場實(shí)施階段重點(diǎn)督導(dǎo)接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；后期評估階段重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查，了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。
縣衛(wèi)生局組織本次評估的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作，縣疾控中心承擔(dān)評估技術(shù)指導(dǎo)和資料匯總、數(shù)據(jù)分析工作。評估內(nèi)容主要包括調(diào)查摸底評估、接種率快速評估。對于指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的地區(qū)應(yīng)認(rèn)真查找原因，并重新開展摸底調(diào)查和接種，直到達(dá)到評估要求。
七、資料收集、總結(jié)和報(bào)告
查漏補(bǔ)種工作完成后，應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總，本次活動(dòng)數(shù)據(jù)要求對補(bǔ)種數(shù)量一次性上報(bào)（如需補(bǔ)充多劑的，僅統(tǒng)計(jì)第1劑，后續(xù)接種納入到常規(guī)免疫管理)，并對查漏補(bǔ)種活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)并逐級上報(bào)。
鄉(xiāng)級：將接種點(diǎn)《安吉縣麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)接種情況登記表》（附件 7)數(shù)據(jù)匯總到《安吉縣麻疹疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動(dòng)接種情況匯總表》（附件 9)，以及將《安吉縣脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)接種情況登記表》（附件 8)數(shù)據(jù)匯總到《安吉縣脊灰疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動(dòng)接種情況匯總表》（附件10、11)，于2014年11月28日前上報(bào)縣疾控中心。
八、工作安排
2014年10月10日前，完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)級人員參加的動(dòng)員會(huì)；縣疾控中心完成對預(yù)防接種人員技術(shù)培訓(xùn)；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)完成對調(diào)查摸底人員的技術(shù)培訓(xùn)；縣疾控中心完成表格印刷和發(fā)放。
2014年10月15—25日：現(xiàn)場摸底、查漏和補(bǔ)種。
2014年11月15—25日：現(xiàn)場摸底、查漏和補(bǔ)種。
2014年11月下旬：完成查漏補(bǔ)種資料收集、統(tǒng)計(jì)并上報(bào)查漏補(bǔ)種報(bào)表、總結(jié)。
2015年3月15-25日：開展第二輪現(xiàn)場摸底、查漏和補(bǔ)種。
附件：1、安吉縣麻疹脊灰查漏補(bǔ)種工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單
2、安吉縣麻疹脊灰查漏補(bǔ)種工作技術(shù)指導(dǎo)和評估小組名單
3、安吉縣麻疹脊灰查漏補(bǔ)種不良反應(yīng)調(diào)查診斷小組名單
4、湖州市麻疹疫苗漏補(bǔ)種家長通知/告知書
5、湖州市脊灰疫苗漏補(bǔ)種家長通知/告知書
6、安吉縣麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)摸底登記表
7、安吉縣麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)補(bǔ)種情況登記表
8、安吉縣脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)補(bǔ)種情況登記表
9、安吉縣麻疹疫苗查漏補(bǔ)種情況匯總表
10、安吉縣脊灰疫苗查漏補(bǔ)種情況匯總表（常住兒童用)
11、安吉縣脊灰疫苗查漏補(bǔ)種情況匯總表（流動(dòng)兒童用)
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關(guān)于印發(fā)《安吉縣2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案》的通知.doc
