晉中市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范
我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)行為的通知
各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào))和國(guó)糾辦等七部委關(guān)于印發(fā)《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法的通知》(國(guó)糾辦發(fā)〔2010〕6號(hào))文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)行為，減輕人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保證藥品質(zhì)量和用藥安全有效�，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行全省藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)制度
縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、計(jì)生婦幼保健服務(wù)中心、專(zhuān)科醫(yī)院、廠(chǎng)礦醫(yī)院等)要嚴(yán)格執(zhí)行全省藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)制度。未實(shí)行全省藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到本通知后，及時(shí)組織清庫(kù)盤(pán)查，于次月實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)藥品采購(gòu)量應(yīng)占醫(yī)院總用藥量的90%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需無(wú)可替代的非招標(biāo)藥品的使用要實(shí)行備案采購(gòu)管理。
二、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要嚴(yán)格按照《2012年版國(guó)家基本藥物目錄》和省增補(bǔ)目錄，通過(guò)山西省基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)。要不斷完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。要積極開(kāi)展對(duì)基本藥物使用的指導(dǎo)和培訓(xùn)工作，促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)負(fù)責(zé)一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物采購(gòu)的統(tǒng)一代購(gòu)和貨款結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在貨到之日起60天內(nèi)結(jié)清藥款。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備、優(yōu)先使用基本藥物，二級(jí)醫(yī)院基本藥物的使用量和銷(xiāo)售額應(yīng)達(dá)到40%，其中，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%；三級(jí)醫(yī)院基本藥物的使用量和銷(xiāo)售額應(yīng)達(dá)到25%。
三、嚴(yán)格實(shí)行非招標(biāo)藥品備案采購(gòu)管理制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需無(wú)可替代的非招標(biāo)藥品要實(shí)行市、縣兩級(jí)審核備案采購(gòu)管理。非招標(biāo)藥品備案采購(gòu)原則上不得超過(guò)藥品總采購(gòu)金額的10%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)非招標(biāo)藥品備案采購(gòu)須經(jīng)本院藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)，向本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)審專(zhuān)家對(duì)備案采購(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行審核確定，其價(jià)格不得超過(guò)國(guó)家最高限價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在備案采購(gòu)申請(qǐng)未審議確定之前不得擅自采購(gòu)。
四、嚴(yán)格控制藥品收入比例和抗菌藥物使用比例
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入比例，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度綜合目標(biāo)責(zé)任考核管理。二級(jí)綜合醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入比例不得高于42%、中醫(yī)醫(yī)院不得高于45%；三級(jí)綜合醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入比例不得高于35%、中醫(yī)醫(yī)院不得高于40%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，二、三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過(guò)35種和50種，抗菌藥物使用比例(占藥品銷(xiāo)售收入的比例)不得超過(guò)30%，并建立健全抗菌藥物應(yīng)用情況專(zhuān)題分析和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用國(guó)家基本藥物(包括省增補(bǔ)品種)中的抗菌藥物品種，并建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況定期報(bào)告制度。
五、健全完善中標(biāo)藥品配送準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制
嚴(yán)格按照《2011年度晉中市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)www.med126.com藥品配送企業(yè)遴選工作方案》精神，凡在晉中轄區(qū)內(nèi)配送掛網(wǎng)藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須經(jīng)藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行資質(zhì)審查，經(jīng)市藥品集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議研究確定的掛網(wǎng)藥品定點(diǎn)配送企業(yè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇定點(diǎn)配送企業(yè)簽訂掛網(wǎng)藥品《購(gòu)銷(xiāo)合同》。要建立藥品配送企業(yè)配送能力和配送服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范配送企業(yè)的配送行為，保證掛網(wǎng)藥品及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng)。對(duì)不具備配送能力、不按藥品購(gòu)銷(xiāo)合同進(jìn)行及時(shí)配送、隨意改變配送價(jià)格、故意刁難、影響臨床用藥的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要實(shí)行嚴(yán)格的退出機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽訂藥品《購(gòu)銷(xiāo)合同》應(yīng)同時(shí)簽訂《廉政承諾協(xié)議》，嚴(yán)格杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。對(duì)采用回扣、行賄等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段推銷(xiāo)藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)要嚴(yán)肅查處，并列入不良記錄名單，取消gydjdsj.org.cn其在晉中范圍內(nèi)的藥品銷(xiāo)售資格，對(duì)不履行廉政承諾，索要或收取回扣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員，依紀(jì)進(jìn)行責(zé)任追究。
附件：1、晉中市醫(yī)療機(jī)構(gòu)非招標(biāo)藥品備案采購(gòu)申請(qǐng)表
2、晉中市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)藥品定點(diǎn)配送企業(yè)名單
晉中市衛(wèi)生局
