各盟市衛(wèi)生局，自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院：
中央財政安排專項資金繼續(xù)在中西部地區(qū)實施婦幼衛(wèi)生綜合項目，包括降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風項目、全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目。中央專項資金已于2011年11月下?lián)艿礁髅耸�，此次項目�?zhí)行時間到2012年6月底。根據(jù)財政部、衛(wèi)生部《關于下達公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2011〕61號)和自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳《關于下達2011年公共衛(wèi)生專項資金的通知》（內(nèi)財社〔2011〕1748號)，自治區(qū)制定了項目實施方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地及時分配下?lián)茼椖抠Y金，制定項目方案，完成項目目標和任務，認真組織開展項目各項活動。
二〇一一年十二月三十日
抄送：各旗縣衛(wèi)生局。
內(nèi)蒙古自治區(qū)2011年婦幼衛(wèi)生綜合項目實施方案
為進一步提高婦幼衛(wèi)生綜合服務能力和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測水平，實現(xiàn)《兒童發(fā)展綱要（2011～2020年)》和《婦女發(fā)展綱要（2011～2020年)》目標，中央財政安排專項資金實施婦幼衛(wèi)生綜合項目。繼續(xù)在中西部地區(qū)實施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱“降消項目”)和全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目。根據(jù)衛(wèi)生部婦社司《關于做好2011年婦幼衛(wèi)生與煙草控制項目工作的通知》（衛(wèi)婦社綜便函[2011]110號)要求，制定我區(qū)項目實施方案。
一、項目目標
（一)項目綜合工作目標
1.各地結合實際制定切實可行的、可操作的項目實施方案。
2.制定并落實各級各類人員培訓、監(jiān)督指導、專家駐縣、臨床進修、技術考核評估、健康教育工作計劃。開展2次以上監(jiān)督指導，盟市級監(jiān)督指導覆蓋所有項目旗縣，縣級監(jiān)督指導覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3.按照國家統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作指南開展監(jiān)測工作。監(jiān)測工作質(zhì)量考核評估以旗縣市區(qū)為單位優(yōu)良率達到80%。監(jiān)測點監(jiān)測質(zhì)量達到孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡漏報率低于20%，活產(chǎn)漏報率低于10%，主要出生缺陷漏報率低于1%。各級至少組織開展2次監(jiān)測工作質(zhì)量控制，至少覆蓋1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
4.召開各級項目工作會議，總結項目實施進展，部署項目工作任務。項目工作總結、報表上報及時、完整率達到100%，報表數(shù)據(jù)準確率達到85%以上。
（二)項目實施單位和具體目標
全區(qū)12個盟市101個旗、縣、市、區(qū)全部實施“降消項目”。 8個盟市的12個旗、縣、市、區(qū)實施國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目（國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測旗縣市區(qū)名單見附件1)。
1.降消項目
實施單位：全區(qū)101個旗縣。
具體目標：
⑴孕產(chǎn)婦死亡率以全區(qū)為單位在2001年的基礎上下降55%。
⑵新生兒破傷風發(fā)病率以旗縣為單位保持為零。
⑶產(chǎn)前檢查覆蓋率以全區(qū)為單位≥95%。
⑷孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率以全區(qū)為單位≥80%，高危孕產(chǎn)婦篩出率達到90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達到98%以上。
⑸旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療保健機構產(chǎn)科技術人員產(chǎn)科“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能)考核合格率以項目旗縣為單位≥85%。
⑹每旗縣派2名旗縣或鄉(xiāng)級人員到上級醫(yī)院進修，每旗縣培訓60名產(chǎn)兒科及保健人員，3名旗縣級師資，4名行政管理人員。自治區(qū)或盟市派1名專家到旗縣蹲點。
⑺完成對本盟市所有項目旗縣的產(chǎn)科專家駐縣指導。
⑻完善“降消項目”信息管理體系，建立健全項目信息管理工作制度和規(guī)范，實施孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡報告制度，完成各級人員培訓，盟市、旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級培訓覆蓋率達到85%以上，培訓合格率達到80%以上。按照孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范開展孕產(chǎn)婦死亡評審，按時上報孕產(chǎn)婦死亡評審報告；各旗縣每發(fā)生1例死亡評審1例，各盟市每半年評審一次，或根據(jù)死亡發(fā)生情況及時調(diào)整評審次數(shù)；盟市、旗縣均在評審后一個月內(nèi)提交評審報告。
2.婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測項目
實施單位：新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)、托克托縣、莫力達瓦旗、扎賚特旗、喀喇沁旗、東烏珠穆沁旗、商都縣、東勝區(qū)，烏拉特前旗。
具體目標：
⑴各級監(jiān)測機構按時完成質(zhì)量控制工作。
⑵進一步完善國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，12個監(jiān)測點以區(qū)縣為單位網(wǎng)絡直報達到100%；錄入的正確率達到99%；各級審核率達到100%。信息網(wǎng)絡直報及時、完整率達到100%。
⑶監(jiān)測工作的考核評估以區(qū)縣為單位的優(yōu)良率達到80%以上。
⑷各級監(jiān)測人員培訓覆蓋率達到90%以上；各級監(jiān)測人員“三基”考核合格率達到85%以上。
3.以人群為基礎出生缺陷監(jiān)測項目
實施單位：新城區(qū)、喀喇沁旗。
具體目標：
⑴以區(qū)縣為單位網(wǎng)絡直報達到100%，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))為單位網(wǎng)絡直報達到90%，錄入的正確率達到99%。各級審核率達到100%。全部實現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報。
⑵監(jiān)測工作的考核評估以區(qū)縣為單位的優(yōu)良率達到80%以上。
⑶各級監(jiān)測人員培訓覆蓋率達到90%以上。各級監(jiān)測人員“三基”考核合格率達到85%以上。
⑷人群出生缺陷監(jiān)測3次隨訪率達到100%。
4.危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測項目
實施單位：新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)、托克托縣、莫力達瓦旗、扎賚特旗、東勝區(qū)、烏拉特前旗。
具體目標：
⑴危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測覆蓋率達100%。
⑵危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作質(zhì)量的考核評估以監(jiān)測醫(yī)院為單位優(yōu)良率達到80%.
⑶以醫(yī)院為單位網(wǎng)絡直報達到100%，錄入的正確率達到99%。
5.兒童營養(yǎng)與健康動態(tài)監(jiān)測項目
實施單位：東勝區(qū)、烏拉特前旗。
具體目標：
⑴全面啟動兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作。
⑵監(jiān)測地區(qū)兒童生長和健康監(jiān)測覆蓋率達到100%，準確性達到95%以上。
⑶各級質(zhì)量控制覆蓋率達到95%。
⑷以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))為單位網(wǎng)絡直報達到100%。
⑸各級監(jiān)測人員培訓覆蓋率達到90%以上。各級監(jiān)測人員“三基”考核合格率達到85%以上。
二、項目內(nèi)容
（一)降消項目
1.人員進修。安排縣鄉(xiāng)兩級產(chǎn)兒科技術人員到上級醫(yī)療保健機構臨床進修。重點進修產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、技術操作規(guī)范以及新生兒窒息復蘇技術，高危孕產(chǎn)婦篩查、轉診及其轉診前的急救處理知識技能。縣級人員進修后作為縣級師資，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行日常技術指導和培訓。
每旗縣培訓60名產(chǎn)兒科及保健人員、3名旗縣級師資、 4名行政管理人員。由盟市衛(wèi)生局負責制定臨床進修工作方案，年度臨床進修計劃，協(xié)調(diào)各有關醫(yī)療保健機構安排人員進修。
2.專家駐縣指導。蹲點專家負責監(jiān)督和指導蹲點地區(qū)的項目實施工作，規(guī)范各項技術標準和操作常規(guī)，采取傳、幫、帶的方法，培訓當?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。
自治區(qū)和盟市級駐縣專家必須具備副高以上專業(yè)技術職稱，縣級蹲點人員具有中級以上技術職稱。盟市衛(wèi)生局負責及時安排本盟市的產(chǎn)科專家駐本地區(qū)項目旗縣開展技術指導。旗縣衛(wèi)生局負責安排旗縣級產(chǎn)科和孕產(chǎn)婦保健技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蹲點指導，駐縣指導要堅持執(zhí)行日志記錄和總結報送制度。
3.人員培訓。培訓內(nèi)容除人員進修內(nèi)容外，還包括孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范等內(nèi)容。開展逐級技術培訓。自治區(qū)主要負責各級師資培訓，盟市負責本級和旗縣級人員培訓，旗縣級負責鄉(xiāng)級人員培訓。自治區(qū)、盟市、旗縣至少舉辦一次專業(yè)技術培訓班，每個盟市、旗縣至少培訓技術人員兩人，鄉(xiāng)級至少培訓1人。自治區(qū)技術培訓由內(nèi)蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院承辦，負責為每盟市、每旗縣各培訓2名師資，共計226人。
4．完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急重癥搶救中心。村級負責高危篩查、轉送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強孕產(chǎn)婦保健管理，嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉診指征；縣級孕產(chǎn)婦搶救中心要提高危重孕產(chǎn)婦搶救和新生兒窒息復蘇能力。
5．社會動員。各盟市和項目旗縣根據(jù)當?shù)貙嶋H，動員社會各界力量，采用多種形式，有針對性地開展健康教育活動。健康教育宣傳材料發(fā)放到每位孕產(chǎn)婦家庭，發(fā)放率達到85%。高危孕產(chǎn)婦家庭發(fā)放率達到100%。
（二)國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目
1．開展各級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測管理和技術人員培訓。各盟市和旗縣要結合工作實際和問題制定分級培訓計劃，分解各級培訓內(nèi)容，年度內(nèi)至少開展一次信息管理和技術人員培訓。
2．完善婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報系統(tǒng)
根據(jù)國家安排完善婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，完善數(shù)據(jù)接口功能，提升網(wǎng)絡運行速度，擴展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測能力。進一步加強基層婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的軟硬件建設，不斷提高監(jiān)測水平和質(zhì)量。
3．繼續(xù)在新城區(qū)和喀喇沁旗實施人群出生缺陷監(jiān)測。根據(jù)國家級人群出生缺陷監(jiān)測方案實施監(jiān)測。完善基于村、鄉(xiāng)、縣的三級數(shù)據(jù)采集和報告工作流程，建立多部門參與的信息報告制度，完善人群監(jiān)測工作責任制度、監(jiān)督指導與考核評估制度、監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作制度，加強出生嬰兒隨訪工作，提高監(jiān)測工作實效。
4. 啟動兒童營養(yǎng)與健康動態(tài)監(jiān)測。在東勝區(qū)和烏拉特前旗全面啟動兒童營養(yǎng)與健康動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡，對兒童衛(wèi)生信息進行連續(xù)、動態(tài)監(jiān)測，及時獲取全面、客觀、準確的兒童營養(yǎng)相關數(shù)據(jù)。
5．開展監(jiān)測工作逐級監(jiān)督指導和質(zhì)量控制
自治區(qū)、盟市、旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要逐級開展監(jiān)測工作的全面監(jiān)督指導和質(zhì)量控制工作。加強對培訓實效、網(wǎng)絡直報質(zhì)量、出生缺陷監(jiān)測診斷質(zhì)量、危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集和漏報調(diào)查工作質(zhì)量、數(shù)據(jù)質(zhì)量、各級政府落實監(jiān)測工作補助經(jīng)費等方面的監(jiān)督指導，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作管理水平。對監(jiān)測點和危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測醫(yī)院進行漏報調(diào)查，監(jiān)督指導重點檢查數(shù)據(jù)漏報、瞞報、錯報情況，檢查出生缺陷診斷質(zhì)量、危重孕產(chǎn)婦識別質(zhì)量和各級政府對該工作補償經(jīng)費的落實情況。
三、資金分配
2011年中央財政撥付我區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目經(jīng)費1088萬元，用于開展“降消項目”、國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目。衛(wèi)生廳綜合各盟市項目旗縣數(shù)量、地域面積以及上年工作開展情況等內(nèi)容預算各盟市項目資金數(shù)（見附件2)。各盟市根據(jù)本地區(qū)各項目任務，制定婦幼衛(wèi)生工作方案，合理安排項目資金，專款專用，加強對資金使用過程的監(jiān)督檢查，確保資金使用效益。
四、組織管理
（一)管理組織及其職責
1．自治區(qū)級
自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)婦女兒童工作委員會和財政廳負責落實項目配套資金、制定自治區(qū)項目實施方案、組織成立項目監(jiān)督指導組、制定項目執(zhí)行與管理制度和規(guī)范、組織開展項目活動、實施項目資金管理和監(jiān)督評估。
自治區(qū)婦幼保健院、內(nèi)蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院負責落實“降消項目”培訓和技術指導；內(nèi)蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院負責項目師資培訓。自治區(qū)婦幼保健院負責婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目的技術培訓和指導、監(jiān)測工作質(zhì)量控制，監(jiān)測資料收集、審核、報告和表卡印制、分發(fā)工作。
2.盟市級
各盟市衛(wèi)生局、婦女兒童工作委員會、財政局負責本地區(qū)項目具體組織管理工作，組織成立項目領導小組和專家技術指導組，制定本地區(qū)項目實施方案和資金分配計劃。
3.旗縣級
各旗縣衛(wèi)生局、婦女兒童工作委員會、財政局負責落實項目工作實施，成立項目領導小組和專家技術指導組。制定本地區(qū)項目實施計劃，落實項目配套資金，收集項目信息，加強質(zhì)量檢查與信息網(wǎng)絡直報體系建設，開展健康教育活動，完成孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查與評審、項目監(jiān)督指導、管理和技術人員培訓與臨床進修。
（二)資金和設備管理
1．嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理辦法有關規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，提高資金使用效率。
2．根據(jù)衛(wèi)生部、財政部要求，項目經(jīng)費設立支出明細賬目，�？顚Ｓ�，不得挪用。
3.各盟市要在收到自治區(qū)項目資金兩個月內(nèi)制定下?lián)茼椖抠Y金計劃，合理安排使用經(jīng)費。要根據(jù)項目工作任務落實和組織方式的實際需要，給婦幼保健機構和基層等項目實施機構及時撥付項目活動經(jīng)費，確保項目活動的及時、順利實施。項目完成后，各盟市衛(wèi)生、財政部門要按時將項目年度總結或評估報告、項目資金使用情況報告報送衛(wèi)生廳和財政廳。
4.項目配備的設備應由縣級醫(yī)療保健機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和使用，有專人負責，并保持功能位及完好狀態(tài)。
5.衛(wèi)生部和財政部、自治區(qū)衛(wèi)生廳和財政廳將分別按有關規(guī)定對項目經(jīng)費使用與管理，設備分發(fā)使用等情況進行監(jiān)督考核。對違反經(jīng)費使用計劃的地區(qū)，自治區(qū)衛(wèi)生廳將從下一年度經(jīng)費中扣除。
（三)信息管理
1.盟市、旗縣要安排專兼職人員負責項目信息收集報告工作，為開展項目信息網(wǎng)絡直報工作創(chuàng)造人員、設備等條件。
2.盟市、旗縣衛(wèi)生局建立健全項目信息報告工作制度，履行專管人員和分管領導審核、簽字、蓋章程序。
3.盟市、旗縣衛(wèi)生局要規(guī)范項目總結報告，及時向上級衛(wèi)生行政部門報送項目實施年度總結、監(jiān)督指導、信息報表、孕產(chǎn)婦死亡等資料。
4.自治區(qū)婦幼保健院負責降消項目和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目信息收集、匯總、審核、報告和網(wǎng)絡直報工作。
（四)監(jiān)督與評估
盟市要加強項目監(jiān)督、管理、評估工作。自治區(qū)每年至少抽查督導每個盟市的1個項目旗縣；盟市督導所有項目旗縣；旗縣督導所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導內(nèi)容主要包括：項目計劃和項目資金的執(zhí)行和使用情況；人員培訓和社會動員的效果；設備使用管理情況；項目目標的完成情況；實施現(xiàn)場指導和專題講座，了解群眾對項目的評價。
五、執(zhí)行時間
各盟市項目活動于2012年6月底前完成，8月10前將項目總結報送衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處。
