各盟市衛(wèi)生局、財政局:
按照國務(wù)院與自治區(qū)簽訂的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作任務(wù)責(zé)任書》和衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕37號)要求,為做好我區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點任務(wù)
(一)新增服務(wù)項目和內(nèi)容
2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元,新增經(jīng)費主要用于擴(kuò)大服務(wù)人群,增加服務(wù)項目,提高服務(wù)質(zhì)量。國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011版)》新增內(nèi)容為:
1.將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲,并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容。每個0-6歲兒童全程可獲得13次健康管理服務(wù),可以免費獲得14種疫苗的預(yù)防接種服務(wù),針對兒童不同的生長發(fā)育階段,為其提供生長發(fā)育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。
2.增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目,增加健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)頻次。孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時,可以得到比較全面的健康檢查服務(wù),包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項等實驗室檢查;老年人健康管理的受益人群為65歲以上老年人口,每年可以免費獲得1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等,其中,輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測等;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將免費為居民提供健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊等健康教育資料,并組織開展健康知識講座、健康咨詢等健康教育活動,普及健康知識,為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。
3.增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)。高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免費獲得4次面對面的隨訪服務(wù)和1次健康檢查服務(wù),包括病情評估、生活和用藥指導(dǎo)等。
4.增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目。
(二)2011年重點工作任務(wù)
1.進(jìn)一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時納入健康檔案,提高健康檔案使用率。各盟市要積極推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè),規(guī)范化健康檔案建檔率達(dá)到50%左右,及時補充和完善健康檔案,探索電子健康檔案與電子病歷之間的銜接,發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
2.加強慢性病和重性精神疾病患者管理。全區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)分別提高到65萬人、24萬人以上,將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍,各盟市要按照本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)數(shù),保質(zhì)保量完成任務(wù)。
3.繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。按照國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011版)》增加的服務(wù)內(nèi)容,努力提高服務(wù)質(zhì)量,增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的認(rèn)可度。
4.繼續(xù)加強健康教育。自治區(qū)搭建全區(qū)健康網(wǎng)站,各盟市要充分利用這個平臺,圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,做好預(yù)防接種和傳染病防治等健康知識宣傳,提高居民健康意識和自我防病能力。
(三)執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》
衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案(試行)的通知》(內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2009〕84號)是參照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)制定的,2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)提高到25元,各盟市應(yīng)按照國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》(附件1)的要求增加服務(wù)項目和內(nèi)容。
1.各盟市應(yīng)增加相應(yīng)的健康檢查記錄表,將增加的服務(wù)內(nèi)容納入到原來的健康檔案,并將針對個體服務(wù)的相關(guān)服務(wù)記錄表納入居民健康檔案統(tǒng)一管理,同時已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的盟市應(yīng)同時更新電子健康檔案;
2.各盟市在新印制紙質(zhì)健康檔案和正在建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的,一定要與《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的居民健康檔案一致,《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的電子版請從衛(wèi)生部網(wǎng)站(http://www.moh。gov。cn)直接下載;
3.《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案(試行)》和方案中提出的9個專項方案的項目目標(biāo)今年仍然適用。
二、2011年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點任務(wù)
按照相關(guān)處室制定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目方案及下發(fā)的專項通知要求執(zhí)行。
三、加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的管理
(一)加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理
1.細(xì)化項目內(nèi)容及補償標(biāo)準(zhǔn)。各盟市要按照易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督的原則,細(xì)化服務(wù)項目,向轄區(qū)居民公示可以免費享受的服務(wù)項目和內(nèi)容,為居民發(fā)放家庭服務(wù)手冊。同時明確項目補償標(biāo)準(zhǔn),便于開展考核,調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.嚴(yán)格績效考核。各地要按照衛(wèi)生部財政部《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》(附件2)要求,建立健全績效考核機制,完善考核方式與方法,切實加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員的考核,考核結(jié)果要與資金撥付及機構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤,發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用,促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范要求開展服務(wù),確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。
3.加強項目資金管理。各級財政部門要按照財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》(附件3)要求,建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制,在預(yù)算中足額安排本級財政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,采取預(yù)撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果,及時足額撥付專項資金,保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);竟残l(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的非基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得截留、擠占和挪用。
(二)加強重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理
1.加快重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行進(jìn)度,各盟市要根據(jù)本地區(qū)工作進(jìn)展情況及時安排落實下一步工作任務(wù),明確各項任務(wù)的時間進(jìn)度,確保在2011年12月31日前全面完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù);
2.各盟市要做好2009~2011年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況的總結(jié)考評工作。
(三)加大培訓(xùn)和宣傳力度
各盟市要進(jìn)一步加強對基層衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn),使基層醫(yī)務(wù)人員掌握服務(wù)技能,規(guī)范提供服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。同時要加強對衛(wèi)生行政和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員的政策培訓(xùn),更好地指導(dǎo)基層開展工作。各地要通過廣播、電視、報刊等媒體以及發(fā)放宣傳材料等形式,加強宣傳,提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要向轄區(qū)居民公示免費享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和內(nèi)容,動員群眾積極參與,并接受社會監(jiān)督。
四、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的考核評估
(一)完成本盟市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的考核評估
1.按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案(試行)》中各盟市每年至少進(jìn)行2次考核評估的要求,請各盟市衛(wèi)生行政部門會同財政部門于6月30日前,完成今年上半年本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的考核評估?己嗽u估要覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有旗縣市區(qū),每個旗縣市區(qū)至少抽查3個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?己酥幸攸c檢查項目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度等。
2.要對考核結(jié)果進(jìn)行通報,包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況(具體到各項指標(biāo)完成率)、成效、存在的問題和改進(jìn)建議。
3.考核結(jié)束一周內(nèi)將考核報告報衛(wèi)生廳促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(婦社處)和財政廳社會保障處,內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況(具體到各項指標(biāo)完成率)、成效、存在的問題和下一步工作思路,字?jǐn)?shù)控制在3000字以內(nèi);竟残l(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》中11項規(guī)范的考核指標(biāo)為準(zhǔn),同時要增加蒙中醫(yī)藥應(yīng)用情況的指標(biāo),即:“蒙中醫(yī)體質(zhì)辨識率”(抽查檔案中有蒙中醫(yī)體質(zhì)辨識記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%)及“重點人群和慢性病患者蒙中醫(yī)藥使用率”(抽查檔案中已開展健康管理的兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓和2型糖尿病患者中運用蒙中醫(yī)藥方法的人數(shù)/抽查總?cè)藬?shù)×100%);重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)以項目方案提出的項目目標(biāo)指標(biāo)為準(zhǔn)。
自治區(qū)將制定我區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法和考核指標(biāo)體系,作為全區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。自治區(qū)對盟市的考核,采取在盟市考核基礎(chǔ)上,通過抽查復(fù)核的方式進(jìn)行。
(二)做好迎接自治區(qū)和中央督導(dǎo)檢查的準(zhǔn)備
1.衛(wèi)生部、財政部6月下旬要對我區(qū)2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作進(jìn)行考核,考核結(jié)果與2011年中央財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金轉(zhuǎn)移支付掛鉤,請各盟市做好準(zhǔn)備。
2.自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳將于7月對各盟市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核情況進(jìn)行抽查和督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)檢查內(nèi)容包括項目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度等。其中,項目的組織管理、制度建設(shè)、提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、居民滿意度由衛(wèi)生廳相關(guān)業(yè)務(wù)處室(部門)按各自職責(zé)分工完成本處室(部門)所負(fù)責(zé)項目的督導(dǎo)檢查,項目的資金管理部分由自治區(qū)財政廳負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)檢查的時間由衛(wèi)生廳各處室(部門)和財政廳自行確定,原則上于7月底前完成,考核結(jié)束后要對考核結(jié)果在全區(qū)范圍進(jìn)行通報,本次督導(dǎo)檢查結(jié)果將與年終績效考核相結(jié)合,作為項目資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳
二○一一年六月十八日