各盟市衛(wèi)生局、發(fā)展和改革委、財(cái)政局：
《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》經(jīng)自治區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)抓緊組織實(shí)施。
加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村新牧區(qū)的一項(xiàng)重要任務(wù)。各地要高度重視，從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，因地制宜，落實(shí)資金，制定并實(shí)施本地區(qū)的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。自治區(qū)根據(jù)建設(shè)與發(fā)展情況，將進(jìn)一步調(diào)整投資額度，逐步完善建設(shè)內(nèi)容。確保到2010年，基本建立起適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和效率，滿足農(nóng)牧民群眾的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
附件：內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳
二○○六年十二月三十一日
附件
內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃
(2006年—2010年)
根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》)和自治區(qū)黨委、政府貫徹《決定》的《實(shí)施意見》，在總結(jié)我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)。
一、現(xiàn)狀
多年來(lái)，各級(jí)黨委、政府始終堅(jiān)持以農(nóng)村牧區(qū)為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，不斷增加投人，深化改革，強(qiáng)化管理，有效的推動(dòng)了農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。建立起了遍布全區(qū)、覆蓋城鄉(xiāng)的旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，形成了一支由高、中、初三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員組成的10萬(wàn)多人的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。反映國(guó)民健康水平的主要指標(biāo)，發(fā)生了重大變化，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到55 .43/1O萬(wàn)和25 .98‰，人均期望壽命提高到了70.7歲。特別是2003年“非典”以后，國(guó)家和自治區(qū)投人大量資金，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，啟動(dòng)建立農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作，必將對(duì)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)起到積極的推動(dòng)作用。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)人子決速發(fā)展時(shí)期。
同時(shí)，也要看到農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的長(zhǎng)期性和艱巨性，正確看待存在一些突出困難和問(wèn)題。一是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件差，房屋破舊，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊短缺，服務(wù)功能不完整，服務(wù)能力低下，在一些地區(qū)還比較突出。二是農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“人滿為患”,“人才短缺”的現(xiàn)象普遍存在。三是農(nóng)牧民支付能力有限，看不起病，因病致貧、返貧的問(wèn)題仍然存在。造成上述問(wèn)題的主要原因：一是政府投人不足。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和更新改造資金得不到保障，預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)不能全面落實(shí)，農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力差，無(wú)力進(jìn)行設(shè)施改造和設(shè)備更新。二是衛(wèi)生體制改革滯后，運(yùn)行機(jī)制不活。農(nóng)村牧區(qū)由于機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，資源總體不足和局部浪費(fèi)的問(wèn)題并存；蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃旗縣政府管理工作尚未完成，經(jīng)費(fèi)得不到落實(shí)；人事、分配制度改革滯后，吃大鍋飯的現(xiàn)象普遍，管理和運(yùn)營(yíng)水平低下，服務(wù)質(zhì)量和效率不高。三是農(nóng)牧民缺乏醫(yī)療保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)覆蓋面窄，農(nóng)牧民有效醫(yī)療需求嚴(yán)重不足與醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給能力低下的矛盾比較突出。當(dāng)前，我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)的傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病仍嚴(yán)重威脅著農(nóng)牧民的身體健康和生命安全。結(jié)核病、艾滋病以及新發(fā)傳染病對(duì)農(nóng)村牧區(qū)具有直接而明顯的危害。排在前幾位的傳染病，如乙肝等高發(fā)區(qū)都集中在農(nóng)村牧區(qū)，疾病預(yù)防控制的任務(wù)十分繁重。因此，在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中，抓緊制定和實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，全面改善農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，從整體上提高服務(wù)能力，滿足農(nóng)牧民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，是促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)的迫切要求。對(duì)于振興農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展大局，具有重要意義。
二、指導(dǎo)思想和建設(shè)原則
（一)指導(dǎo)思想
以黨的十六大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹以農(nóng)村牧區(qū)為重點(diǎn)、預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，按照中央（（決定》和自治區(qū)《實(shí)施意見》要求，以完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高能力為目標(biāo)，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、合理布局、充分利用現(xiàn)有資源的原則，以深化改革、增加投人改善條件為主要內(nèi)容，在整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上有計(jì)劃、有重點(diǎn)、分步驟實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。
（二)建設(shè)原則
1、統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)行自治區(qū)規(guī)劃指導(dǎo)、盟市組織協(xié)調(diào)、旗縣具體實(shí)施，分級(jí)負(fù)責(zé)。自治區(qū)負(fù)責(zé)制定全區(qū)總體規(guī)劃，提出發(fā)展建設(shè)目標(biāo)和相關(guān)政策，給予必要的資金支持，對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。盟市根據(jù)自治區(qū)規(guī)劃要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在整合轄區(qū)內(nèi)各類衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，編制本地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，提出具體建設(shè)項(xiàng)目，落實(shí)建設(shè)資金和相關(guān)政策措施，確保規(guī)劃整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。旗縣根據(jù)建設(shè)規(guī)劃，負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目的組織實(shí)施。
2、整合資源，填平補(bǔ)齊
要從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，注重實(shí)效。充分考慮區(qū)域內(nèi)服務(wù)人口數(shù)量、密度及衛(wèi)生服務(wù)的可及性，整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理規(guī)劃農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局與結(jié)構(gòu)，提高資源利用效率。在資源整合和調(diào)整的基礎(chǔ)上，按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以改擴(kuò)建為主，填平補(bǔ)齊，避免重復(fù)建設(shè)。
3、整體規(guī)劃，分步實(shí)施
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，在短期內(nèi)難以完成，必須整體規(guī)劃，分步實(shí)施。規(guī)劃整體目標(biāo)和具體建設(shè)任務(wù)，由各級(jí)政府逐年實(shí)施完成。結(jié)合中央投資，自治區(qū)將根據(jù)條件和可能，有重點(diǎn)、有選擇、分步驟予以支持。
4、全面推進(jìn)，同步發(fā)展
在加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，要加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，努力做到房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理相配套。
三、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩大體系，由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人舉辦的旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員組成，是以公有制為主導(dǎo)，多種所有制形式并存的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系包括：旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室。農(nóng)村牧區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)體系包括：旗縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)（蒙醫(yī))醫(yī)院，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室（由于衛(wèi)生院和衛(wèi)生室具有提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的雙重功能，因此，在兩個(gè)體系建設(shè)中均有體現(xiàn))。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。
（一)農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系及功能
l、旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：是旗縣轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制的技術(shù)管理與指導(dǎo)中心，承擔(dān)疾病預(yù)防和控制、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生檢驗(yàn)、預(yù)防性健康檢查、衛(wèi)生信息服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢等，負(fù)責(zé)傳染病和各類中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報(bào)告和應(yīng)急處理以及對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)等。
2、旗縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)人員的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急處理。
3、旗縣婦幼保健機(jī)構(gòu)：是旗縣轄區(qū)內(nèi)婦幼保健、生殖保健中心，承擔(dān)婦幼保健、生殖保健、婦幼信息統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)等任務(wù)以及對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)本旗縣降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率、提高出生人口素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)與管理工作。
4、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：提供疾病預(yù)防、婦幼保健、康復(fù)、健康教育；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情的報(bào)告任務(wù)；負(fù)責(zé)對(duì)嘎查村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。
5、嘎查村衛(wèi)生室是農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層單位，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等。
（二)農(nóng)村牧區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)體系及功能
1、旗縣醫(yī)院：是旗縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)科研工作。
2、旗縣中（蒙)醫(yī)醫(yī)院：是農(nóng)村牧區(qū)中蒙醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔(dān)農(nóng)村牧區(qū)中蒙醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，開展中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣、鄉(xiāng)村中蒙醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
3、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的中心，由旗縣政府舉辦，按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供基本醫(yī)療、中蒙醫(yī)、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。
4、嘎查村衛(wèi)生室：嘎查村衛(wèi)生室提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及殘疾人康復(fù)等工作。
5、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：社會(huì)和個(gè)人舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成部分，除提供醫(yī)療服務(wù)外，可以承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)。
（三)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。力爭(zhēng)到2010年，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其它衛(wèi)生技術(shù)人員具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格；全區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。采取醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)和改革人事、分配制度等措施，逐步建立起以執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為主體的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。制定優(yōu)惠政策，穩(wěn)定農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。
四、建設(shè)的主要內(nèi)容
（一)建設(shè)任務(wù)
結(jié)合目前農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，本次規(guī)劃建設(shè)的主要任務(wù)是：依據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，按照填平補(bǔ)齊、改擴(kuò)建為主的原則，對(duì)政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、部分旗縣疾病預(yù)防控制中心以及部分重大疾病流行地區(qū)嘎查村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)技術(shù)人員，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。
（二)建設(shè)目標(biāo)
到2010年農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)達(dá)到以下目標(biāo)：
1、服務(wù)體系更加完善。建立起布局合理、基礎(chǔ)設(shè)施較齊全、功能較完善、職能明晰、相互協(xié)作的農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩大服務(wù)體系和三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，保證農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。
2、服務(wù)能力明顯提高。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療裝備基本滿足功能需要，建立具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，農(nóng)村牧區(qū)常見病、多發(fā)病防治能力顯著提高，中蒙醫(yī)藥特色得到發(fā)揮，農(nóng)牧民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿足。實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平的目標(biāo)。
3、運(yùn)行更加有效。建立精干高效的管理體制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、結(jié)構(gòu)合理，資源得到充分利用，有效降低管理和運(yùn)行成本。建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的運(yùn)行機(jī)制和投人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
（三)投資規(guī)模
1、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要加強(qiáng)公共衛(wèi)生、急診、產(chǎn)科和中蒙醫(yī)等功能，重點(diǎn)解決危舊房改造、業(yè)務(wù)用房短缺及必要設(shè)備配置，培養(yǎng)技術(shù)人才。根據(jù)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋人口及功能要求，按照不同的建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。平均每所中心衛(wèi)生院設(shè)備投資不低于20萬(wàn)元，平均每所一般衛(wèi)生院設(shè)備投資不低于10萬(wàn)元。每所衛(wèi)生院人才培養(yǎng)投資不低于5萬(wàn)元。規(guī)劃建設(shè)1326個(gè)衛(wèi)生院（需要進(jìn)行房屋改造建設(shè)的1132個(gè)),共需投資5.08億元，其中房屋建設(shè)投資占55%，設(shè)備投資占32%，人才培養(yǎng)占13％。
2、旗縣級(jí)機(jī)構(gòu)
規(guī)劃建設(shè)的旗縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是：經(jīng)濟(jì)落后、地處偏遠(yuǎn)、設(shè)施條件亞待改善的旗縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和部分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。建設(shè)的重點(diǎn)是危舊房改造、業(yè)務(wù)用房短缺及必要設(shè)備配置和人才培養(yǎng)。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣醫(yī)院（需要進(jìn)行房屋改造建設(shè)的75個(gè))，進(jìn)行業(yè)務(wù)用房改造，同時(shí)考慮每所醫(yī)院設(shè)備投資不低于60萬(wàn)元，人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元。需投資3.26億元，其中房屋建設(shè)投資占80%，設(shè)備購(gòu)置占15%，人才培養(yǎng)占5％。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣婦幼保健機(jī)構(gòu)，主要對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房改造及相關(guān)設(shè)備配置。平均每個(gè)單位設(shè)備投資不低于30萬(wàn)元，人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元�？偼顿Y為1.29億元，其中房屋建設(shè)投資占68%，設(shè)備投資占20%，人才培養(yǎng)占12%。
規(guī)劃建設(shè)70個(gè)旗縣中蒙醫(yī)院，主要是發(fā)揮中蒙醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及部分設(shè)備配置。平均每院設(shè)備投資不低于60萬(wàn)元，人才培養(yǎng)投資不低干20萬(wàn)元�？偼顿Y為2.21億元，其中房屋建設(shè)投資占75%，設(shè)備投資占19%，人才培養(yǎng)占6%。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要進(jìn)行設(shè)備配置。平均每所設(shè)備投資不低于60萬(wàn)元，人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元�？偼顿Y為0.66億元，其中設(shè)備投資占75%，人才培養(yǎng)占25%。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，改造業(yè)務(wù)用房，配置相關(guān)設(shè)備，培養(yǎng)技術(shù)人員。平均每所設(shè)備投資不低于50萬(wàn)元，人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元。總投資為1.41億元，其中房屋建設(shè)投資占59%，設(shè)備投資占29%，人才培養(yǎng)占12%。
3、嘎查村衛(wèi)生室
嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)由各地根據(jù)實(shí)際情況，制定建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，以地方財(cái)政為主，安排投資進(jìn)行建設(shè)和裝備。國(guó)家和自治區(qū)重點(diǎn)對(duì)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病流行地區(qū)的嘎查村衛(wèi)生室房屋建設(shè)與裝備予以支持。嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)也可通過(guò)鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)等多種方式解決。
以上列入規(guī)劃重點(diǎn)支持建設(shè)的旗縣、蘇木鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共需投資13.91億元。
（四)資金籌集
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃所需投資由中央專項(xiàng)資金、地方各級(jí)財(cái)政資金、單位自籌等多渠道籌措安排。
新建項(xiàng)目用地由地方政府劃撥。各級(jí)政府應(yīng)減免各種建設(shè)配套費(fèi)用，降低建設(shè)成本。
（五)建設(shè)時(shí)限
全區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在2004年已啟動(dòng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基礎(chǔ)上，到2010年完成建設(shè)任務(wù)。
五、政策措施
為加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，必須堅(jiān)持深化改革與加大投人并舉，與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度同步建立的方針。制定和完善管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投人機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)等相關(guān)政策措施，全面推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（一)加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革
1、整合農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生資源。按照農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)和兩大服務(wù)體系的建設(shè)要求，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。
2、合理調(diào)整衛(wèi)生院的規(guī)劃布局，原則上一個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院，撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)后，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況撤并衛(wèi)生院。在有條件的地方，可將計(jì)劃生育服務(wù)站和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并。
3、改革蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。完善蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)劃歸旗縣衛(wèi)生行政部門管理的體制。制定衛(wèi)生院的規(guī)模和人員編制標(biāo)準(zhǔn)，積極推行全員聘用制度，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，對(duì)不符合條件的人員要逐步分流。改革分配制度，以事定崗，以崗定人，以貢獻(xiàn)定報(bào)酬。
4、探索多種辦醫(yī)形式。積極探索公有制的多種實(shí)現(xiàn)形式，允許開展合作制經(jīng)營(yíng)等多種形式的改革試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（二)建立和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度
1、加快建立和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。要積極穩(wěn)妥地作好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作，為擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。在機(jī)制建設(shè)、加強(qiáng)監(jiān)管、完善管理上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并適時(shí)推廣，逐步擴(kuò)大覆蓋面，到2010年在全區(qū)農(nóng)村牧區(qū)建立比較完善的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。
2、建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。
（三)加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
培養(yǎng)面向農(nóng)村牧區(qū)的適用衛(wèi)生技術(shù)人才。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生廳、教育廳、財(cái)政廳、人事廳、農(nóng)牧業(yè)廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見》，有計(jì)劃、有組織地培養(yǎng)人才。大力調(diào)整醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，為農(nóng)村牧區(qū)培養(yǎng)適宜人才。采取多種形式，鼓勵(lì)在職人員提高學(xué)歷層次；加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作力度，將蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員納人自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍；建立定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。
規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員的培訓(xùn)與考核工作。
（四)建立穩(wěn)定的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生投人機(jī)制
各級(jí)政府要建立穩(wěn)定的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生投人機(jī)制，將農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)納人年度財(cái)政預(yù)算，保證農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投人增長(zhǎng)速度不低于財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)速度。新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)主要用于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生建設(shè)。
附件：1、內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃表
2、中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債)項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見
3、中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債)項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見
4、中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債)項(xiàng)目縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見
5、中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債)項(xiàng)目縣中蒙醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見
6、中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債)農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目與資金管理辦法
