各旗縣區(qū)衛(wèi)生局，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于核定2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的通知》（內(nèi)衛(wèi)基字〔2013〕290號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合以下標(biāo)準(zhǔn)、方法，做好2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)核定工作，并認(rèn)真抓好項(xiàng)目落實(shí)。
一、加強(qiáng)項(xiàng)目的規(guī)范性化管理水平各旗縣區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和要求制訂符合本地工作實(shí)際的項(xiàng)目實(shí)施方案，積極推行基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)考核工作。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案定期開展有針對(duì)性和操作性的考核，保證有完整、清晰的考核過程記錄。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要實(shí)行專檔管理，做到項(xiàng)目實(shí)施資料完整，工作過程規(guī)范。要進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生報(bào)送數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性，做好各級(jí)數(shù)據(jù)的收集、登記，保證所有數(shù)據(jù)可追溯、可核查。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，對(duì)兼職財(cái)務(wù)人員進(jìn)行必要的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
二、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量針對(duì)居民健康檔案、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理等電子檔案記錄不完整、錄入不及時(shí)等問題，各地區(qū)要在制定項(xiàng)目實(shí)施方案和計(jì)劃時(shí)需要在具體措施、行動(dòng)、時(shí)間、實(shí)施人員等方面做出明確安排，深入鄉(xiāng)村兩級(jí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目服務(wù)、服務(wù)過程管理以及服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、方法中存在的問題，實(shí)施針對(duì)性的研究和技術(shù)指導(dǎo)。各項(xiàng)項(xiàng)目指標(biāo)運(yùn)行管理要求符合上級(jí)任務(wù)要求，在保證質(zhì)量仍有余力的前提下，可以在核定任務(wù)時(shí)適當(dāng)提高要求。
三、完善績(jī)效考核管理制度加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核管理工作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開收入差距的目標(biāo)。一是要結(jié)合《赤峰市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核工作指導(dǎo)意見（試行)》，制訂適合當(dāng)?shù)貙?shí)情的績(jī)效考核細(xì)則，并在工作中貫徹落實(shí)；二是要落實(shí)配套資金并合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2013年按人均30元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，其中國(guó)家補(bǔ)助24元、自治區(qū)、盟市、旗縣區(qū)各配套2元，各地要足額落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)。各地區(qū)要按60%左右比例核定蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任務(wù)和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，將40%左右的工作任務(wù)交由嘎查村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)承擔(dān)的服務(wù)項(xiàng)目、工作量和考核結(jié)果，將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)劃撥到嘎查村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。三是逐步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和目標(biāo)效果。將績(jī)效考核與補(bǔ)助資金掛鉤充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的工作積極性，提升群眾滿意度。不能單獨(dú)完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可按照購(gòu)買服務(wù)的方式聘請(qǐng)專業(yè)公共衛(wèi)生和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開展，并由其支付相應(yīng)的費(fèi)用。
四、實(shí)行計(jì)劃免疫考核“一票否決制”
各旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要把免疫規(guī)劃工作作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重中之重，優(yōu)先實(shí)施，重點(diǎn)保障，實(shí)行計(jì)劃免疫考核“一票否決制”。疾控機(jī)構(gòu)將考核結(jié)果與單位和個(gè)人年度考核掛鉤，并作為獎(jiǎng)罰的重要依據(jù)，對(duì)考核不合格的地區(qū)、單位或個(gè)人通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期改正；扣減當(dāng)年全部公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
五、充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、項(xiàng)目考核作用，疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每年至少針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展2次以上相關(guān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、督查、專項(xiàng)考核等，至少開展1次培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確定相關(guān)科室和專業(yè)人員負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生考核事宜。要按照要求制定工作計(jì)劃，保證完成工作任務(wù)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已有考核結(jié)果，在基本公共衛(wèi)生年度考核中可不再進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能提供考核結(jié)果的指標(biāo)。
六、2013年服務(wù)重點(diǎn)（一)服務(wù)內(nèi)容和目標(biāo)。繼續(xù)建立規(guī)范化電子健康檔案，同時(shí)做好健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、高血壓和糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。重點(diǎn)完成下列目標(biāo)任務(wù)：
�。�.建立規(guī)范化的居民健康檔案。對(duì)轄區(qū)75%以上的常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；定期考核中要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康檔案進(jìn)行抽查，抽查合格率不低于95%。
�。�.健康教育。提供印刷資料不少于12種；播放音像資料不少于６種；宣傳欄不少于２個(gè)，每２個(gè)月至少更新１次；至少開展9次健康咨詢活動(dòng)和舉辦12次健康知識(shí)講座。
�。�.兒童預(yù)防接種建證率達(dá)95%以上，國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率達(dá)到90%以上。
４.新生兒訪視率達(dá)到90%以上；兒童健康管理率城鎮(zhèn)95%以上、農(nóng)村牧區(qū)90%；０－６歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上、農(nóng)村牧區(qū)85%。
５.孕產(chǎn)婦健康管理率城鎮(zhèn)95%以上、農(nóng)村牧區(qū)90%以上。
６.老年人健康管理率城鎮(zhèn)80%以上、農(nóng)村牧區(qū)60%以上。
７.高血壓患者健康管理率城鎮(zhèn)30%以上、農(nóng)村牧區(qū)20%以上；其中規(guī)范化管理率城鎮(zhèn)40%以上、農(nóng)村牧區(qū)30%以上。高血壓人群血壓控制率達(dá)到30%以上。
�。�.糖尿病患者健康管理率城鎮(zhèn)30%以上、農(nóng)村牧區(qū)20%以上；其中規(guī)范化管理率城鎮(zhèn)40%以上、農(nóng)村牧區(qū)30%以上。糖尿病管理人群血糖控制率達(dá)到20%以上。
�。�.重性精神疾病患者管理率城鎮(zhèn)50%、農(nóng)村牧區(qū)30%；重性精神病患者規(guī)范管理率城鎮(zhèn)達(dá)到80%、農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到55%.
10.傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率達(dá)到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率100%；結(jié)核病患者推薦率、規(guī)范管理率100%，患者追蹤率95%，防治核心信息知曉率80%；醫(yī)療衛(wèi)生人員布病防治技能考核達(dá)標(biāo)率85%以上，高危人群人間布病防治知識(shí)知曉率85%以上。
11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%。
（二)相關(guān)項(xiàng)目人口基數(shù)核定方法1.轄區(qū)常住人口包括居住半年以上的戶籍及非戶籍人口，數(shù)據(jù)以核定公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)時(shí)所用數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
2.0－6歲兒童數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)以婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
3.計(jì)劃免疫接種對(duì)象以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
4.轄區(qū)應(yīng)管理高血壓人數(shù)：轄區(qū)內(nèi)常住35歲及以上人口總數(shù)×18.8%。
5.轄區(qū)應(yīng)管理糖尿病患病人數(shù)：轄區(qū)內(nèi)常住35歲及以上人口總數(shù)×9.7%。
6.轄區(qū)應(yīng)管理重性精神疾病患病人數(shù)：轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口數(shù)×1%。
�。ㄈ�)相關(guān)項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算方法１.規(guī)范化電子健康檔案建檔率＝建立規(guī)范的電子健康檔案的人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×100%。
２.檔案抽查合格率＝抽查合格的檔案數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
�。�.兒童預(yù)防接種建證率＝年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100%。
�。�.疫苗接種率＝年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)種人數(shù)×100%。
�。�.新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。
�。�.兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受１次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100%。
7.兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100%。
8.早孕建冊(cè)率＝轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。
9.孕婦健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100%。
10.產(chǎn)后訪視率＝轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過2次及2次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100%。
11.65歲及以上老年人健康管理率＝接受健康管理的人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲以上常住居民數(shù)×100%。
12. 高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓核定患者總?cè)藬?shù)×100％。
13. 高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％。
14. 糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病核定患者總?cè)藬?shù)×100％。
15. 糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％。
16.糖尿病管理人群血糖控制率＝最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100%。
17.重性精神病患者管理率＝年內(nèi)已管理重性精神病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)重性精神病核定患者總?cè)藬?shù)×100％。
18.重性精神病患者規(guī)范管理率＝按照要求進(jìn)行管理的確診重性精神病患者人數(shù)/年內(nèi)所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。
19.傳染病疫情報(bào)告率＝報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100%。
20.傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的傳染病人數(shù)/登記傳染病人數(shù)×100%。
21.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率＝報(bào)告卡片數(shù)/登記突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)×100%。
22.結(jié)核病患者推薦率＝已推薦疑似結(jié)核病患者人數(shù)/已發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病患者人數(shù)×100%。
23.結(jié)核病患者追蹤率＝已追蹤結(jié)核病患者人數(shù)/已發(fā)現(xiàn)但未就診結(jié)核病患者人數(shù)×100%。
24.結(jié)核病患者規(guī)范管理率＝按照要求進(jìn)行管理的確診結(jié)核病患者人數(shù)/年內(nèi)治療結(jié)核病患者人數(shù)×100%。
25.結(jié)核病防治核心信息知曉率＝調(diào)查居民中實(shí)際知曉結(jié)核病防治核心信息知曉人數(shù)/調(diào)查居民數(shù)×100%。
26.醫(yī)療衛(wèi)生人員布病防治技能考核達(dá)標(biāo)率＝考核達(dá)標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)/從事布病防治工作醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)×100%。
27.高危人群人間布病防治知識(shí)知曉率＝調(diào)查高危人群中實(shí)際知曉人間布病防治知識(shí)人數(shù)/調(diào)查高危居民數(shù)×100%。
28.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管報(bào)告率＝報(bào)告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%。
赤峰市衛(wèi)生局辦公室 2013年3月29日
（公開形式：主動(dòng)公開)
