關(guān)于建立綜合性醫(yī)療市場(chǎng)的醫(yī)療改革的構(gòu)想

市衛(wèi)生局

我國(guó)目前的老百姓看病難、看病貴問(wèn)題在實(shí)現(xiàn)農(nóng)合和醫(yī)保后，得到一定程度的緩解，但是醫(yī)療市場(chǎng)領(lǐng)域的各類問(wèn)題還是依舊存在，存在資源浪費(fèi)和效率低下，以及醫(yī)療資源的不均衡；現(xiàn)有的醫(yī)療體制依舊不能很好的滿足患者的需要，我就想是否可以構(gòu)建多個(gè)新的醫(yī)療綜合市場(chǎng)，對(duì)此加以解決。具體構(gòu)思如下：
一、設(shè)立類似于批發(fā)市場(chǎng)的綜合性醫(yī)療市場(chǎng)
建立各類科室的醫(yī)療綜合市場(chǎng)，市場(chǎng)主要有以下各部門組成：
（1)市場(chǎng)管理及咨詢部門；
（2)醫(yī)生診所或醫(yī)生事務(wù)所；
（3)藥店；
（4)護(hù)士事務(wù)所；
（5)檢查室；
（6)手術(shù)室；
（7)住院部；
（8)中介所；
（9)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)；
（10)醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)療方案評(píng)議、檢測(cè)機(jī)構(gòu)
（11)投訴服務(wù)點(diǎn)等；
每一部份都有很多個(gè)不同的個(gè)體所組成，可以相互競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰；市場(chǎng)各組成部分既相互獨(dú)立，又相互聯(lián)系；如此一來(lái)，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，則會(huì)極大提升醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)作的效率，為患者帶來(lái)良好的服務(wù)。
二、綜合醫(yī)療市場(chǎng)的工作流程
1、不進(jìn)行手術(shù)的患者到某醫(yī)療綜合市場(chǎng)，具體的流程是：
（1)到市場(chǎng)管理及咨詢部門，進(jìn)行了解和咨詢；
（2)到相應(yīng)市場(chǎng)區(qū)域找各家實(shí)名注冊(cè)診所看病，可以多咨詢同類型多家診所，醫(yī)生開(kāi)出檢查單或藥方，收取診療費(fèi)；
（3)患者帶著檢查單到各家檢查室進(jìn)行咨詢和比較，選擇其中一家進(jìn)行檢查，后交由醫(yī)生；不需要檢查的患者則直接拿藥方到各家藥店進(jìn)行咨詢，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。
2、需要進(jìn)行手術(shù)的患者到某醫(yī)療綜合市場(chǎng)，具體的流程是：
（1)到市場(chǎng)管理及咨詢部門，進(jìn)行了解和咨詢；
（2)到相應(yīng)市場(chǎng)區(qū)域找各家實(shí)名注冊(cè)診所看病，可以多咨詢同類型多家診所，醫(yī)生開(kāi)出檢查單及手術(shù)通知單，收取診療費(fèi)；
（3)對(duì)多家護(hù)士站、檢查室、手術(shù)室、藥店等進(jìn)行咨詢和比較后，（護(hù)士事務(wù)所、檢查室、手術(shù)室、藥店等，也可以由一家綜合性服務(wù)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行選擇和組織)確定綜合的解決方案，然后由醫(yī)生安排手術(shù)；醫(yī)生收取手術(shù)費(fèi)，其他服務(wù)機(jī)構(gòu)收取相應(yīng)費(fèi)用或由服務(wù)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一支付。
（4)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)療方案有異議的，可以到多個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)療方案評(píng)議、檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢了解，對(duì)出現(xiàn)醫(yī)療事故的可到多個(gè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢、鑒定。
三、綜合醫(yī)療市場(chǎng)的運(yùn)作方式
1、各類實(shí)體包括：醫(yī)生診所或醫(yī)生事務(wù)所、藥店、護(hù)士事務(wù)所、檢查室、手術(shù)室、住院部、中介所、醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)療方案評(píng)議檢測(cè)機(jī)構(gòu)等，各個(gè)主體自行負(fù)責(zé)房租、各類稅費(fèi)等，進(jìn)行完全的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，建立起自負(fù)盈虧的企業(yè)化運(yùn)作機(jī)制；
2、每位具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生均可在市場(chǎng)里開(kāi)設(shè)單個(gè)診所，收取診療費(fèi)；具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的護(hù)士可以建立護(hù)士站；
3、市場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為市場(chǎng)提供后勤服務(wù)，維護(hù)市場(chǎng)內(nèi)的合法正常的經(jīng)營(yíng)秩序，防止出現(xiàn)違法違規(guī)行為等，并負(fù)責(zé)處理患者的各類投訴等;
4、對(duì)于參加農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，可依據(jù)各類有效發(fā)票到政府指定的報(bào)銷點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷；對(duì)于出現(xiàn)虛假報(bào)銷的行為，將按照詐騙罪依法追究各方刑事責(zé)任，政府保留長(zhǎng)期追責(zé)權(quán)。






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2012-12-17 10:48:04