包頭國家衛(wèi)生人才網:包頭市有關進一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構防控甲型H1N1流感工作的公告(2009.9.20):包衛(wèi)發(fā)〔2009〕303號各旗縣區(qū)衛(wèi)生局、稀土高新區(qū)社管局，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構： 為充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基層優(yōu)勢作用，科學、有效地做好社區(qū)甲型H1N1流感防控工作，切實保障社區(qū)居民群眾的健康和生命安全，根據衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳關于防控甲型H1N1流感的相關文件的精神，現就進一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構甲型H1N1流感防控工作提出以下要求：一、做好甲型H1N1流感病例密切接觸者的居家醫(yī)學觀察工作包衛(wèi)發(fā)〔2009〕303號
各旗縣區(qū)衛(wèi)生局、稀土高新區(qū)社管局，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構：
為充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基層優(yōu)勢作用，科學、有效地做好社區(qū)甲型H1N1流感防控工作，切實保障社區(qū)居民群眾的健康和生命安全，根據衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳關于防控甲型H1N1流感的相關文件的精神，現就進一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構甲型H1N1流感防控工作提出以下要求：
一、做好甲型H1N1流感病例密切接觸者的居家醫(yī)學觀察工作
按照衛(wèi)生部印發(fā)的《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察管理方案（試行)》的要求，對于衛(wèi)生行政部門確定需進行居家醫(yī)學觀察的密切接觸者，負責醫(yī)學觀察的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要配合衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構做好以下工作：
（一)在進行醫(yī)學觀察前，負責醫(yī)學觀察的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要書面并口頭告知對密切接觸者采取醫(yī)學觀察的緣由，期限以及法律依據、內容和注意事項等，介紹甲型H1N1流感科學防控知識，包括疾病臨床特點、傳播途徑、預防感染等信息，同時告知機構名稱及社區(qū)負責醫(yī)生和聯系方式。
（二)指定專門的社區(qū)醫(yī)生負責對觀察對象的健康狀況進行電話隨訪或訪視、健康咨詢和指導。
（三)醫(yī)學觀察期間，如果密切接觸者出現急性
發(fā)熱或呼吸道癥狀，應立即向當地疾病預防控制機構報告。
（四)醫(yī)學觀察期限為7天，指與病例或其分泌物等最后一次接觸之日算起順延至第7天結束。醫(yī)學觀察期滿時，如無發(fā)熱或出現呼吸道癥狀，可解除醫(yī)學觀察。
二、做好社區(qū)甲型H1N1流感輕癥患者的居家隔離治療工作
按照衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版)》的要求，對于確定進行居家隔離治療的甲型H1N1流感輕癥患者，負責的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要配合衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構采取有效措施，做好治療和管理工作，如有需要應送醫(yī)送藥上門，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。
（一)社區(qū)醫(yī)師要按照《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版)》對患者進行治療、指導和隨訪。
（二)居家隔離治療病例均需有醫(yī)護人員專人負責，每日監(jiān)測體溫和病情變化并報告（每日不少于2次)。
（三)患者病情出現以下變化時，社區(qū)醫(yī)師應配合相關部門及時將患者轉至定點醫(yī)院診治。
1. 持續(xù)高熱；
2.
咳嗽加重，痰量明顯增加；
3. 呼吸困難或
胸痛；
4. 口唇紫紺；
5. 嚴重
嘔吐、
腹瀉，出現
脫水表現；
6. 神志改變：反應遲鈍、
嗜睡、驚厥等；
7．原有基礎疾病明顯加重。
三、繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內部培訓工作
要組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版)》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察管理方案（試行)》和《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版)》等防控知識，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的甲型H1N1流感防控能力。
四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員的自我防護
社區(qū)衛(wèi)生服務機構在做好甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察和輕癥患者居家隔離治療等工作的同時，要按照《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版)》，加強醫(yī)務人員的自我防護，做好社區(qū)甲型H1N1流感防控的守門人。
二〇〇九年九月二十日
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