2011年,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生廳的具體指導(dǎo)下,以基本藥物實(shí)施和公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,積極完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù),努力做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,有效緩解了群眾“看病難、看病貴”問題,衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了“十二五”時(shí)期良好開局。一、 衛(wèi)生資源情況(一)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)。2011年全市各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)3821個(gè),其中:醫(yī)院85個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站174個(gè),衛(wèi)生院74個(gè),門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等694個(gè),村衛(wèi)生室2740個(gè)。與2010年相比,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)增加132個(gè),其中:診所類增加23個(gè),村衛(wèi)生室增加107個(gè)。(二)衛(wèi)生人員數(shù)。2011年全市衛(wèi)生人員總數(shù)41528人,比2010年增加1138人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員27564人,增加375人,比去年(27189)增長(zhǎng)了1.38%。在衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師9824人,比2010年減少886人;注冊(cè)護(hù)士10266人,比2010年增加222人。全市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護(hù)士數(shù)分別為4.93、1.76、1.83人。(詳見表1)(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)。2011年全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)23863張,其中:醫(yī)院16659張,占69.81%;衛(wèi)生院4428張,占18.56%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)463張,占1.94%;療養(yǎng)院888張,占3.72%;婦幼保健院758張,占3.18%;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)667張,占2.79%。與2010年(22129)比較,全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)增加1734張,增長(zhǎng)率7.84%,其中:醫(yī)院床位增加969張,衛(wèi)生院床位增加567張,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加198張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位3.77張,比2010年增加0.26張。(詳見附件表1) (五)房屋及設(shè)備配置。2011年,全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積248.7407萬平方米,業(yè)務(wù)用房面積146.8488萬平方米,分別比2010年減少7.5102萬平方米和增加4.3229萬平方米。業(yè)務(wù)用房面積中:醫(yī)院92.7518萬平方米,衛(wèi)生院27.3864萬平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)5.8484萬平方米,婦幼保健院(所、站)3.2099萬平方米,疾病預(yù)防控制中心3.3805萬平方米,其他機(jī)構(gòu)為14.2718萬平方米。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬元以上設(shè)備的數(shù)量為10594臺(tái),比2010年增加1494臺(tái)。萬元以上設(shè)備中:醫(yī)院8248臺(tái)(綜合醫(yī)院6430臺(tái),中醫(yī)院1302臺(tái)),衛(wèi)生院1143臺(tái),婦幼保健院(所、站)187臺(tái),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)89臺(tái),其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)927臺(tái)。 二、醫(yī)療服務(wù)情況(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)。 2011年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次為2850.7134萬人次,比2010年增加173.9828萬人次,其中:非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次269.77347萬人次,占94.63%;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)152.9787萬人次,占總診療人次的5.37%。診療人次按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別劃分具體情況為:醫(yī)院674.2504萬人次,占23.65%;衛(wèi)生院286.1293萬人次,占10.04%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)135.5201萬人次,占4.75%;村衛(wèi)生室1412.1243萬人次,占49.54%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)342.6893萬人次,占12.02%。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)。2011年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)61.5011萬人,比2010年增加7.4373萬人,其中:非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)61.1469萬人,占99.42%;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)3542萬人,占0.58%。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別劃分,醫(yī)院入院人數(shù)為452625萬人,占73.60%;衛(wèi)生院入院人數(shù)為111759萬人,占18.17%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入院人數(shù)為14032萬人,占2.28%;婦幼保健院(所、站) 入院人數(shù)為26452萬人,占4.30%;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)為10143萬人,占1.65%。醫(yī)院每百門急診人次的入院人數(shù)為6.8人,比2010年增加0.20人;衛(wèi)生院每百門急診人次的入院人數(shù)為3.90人,比2010年增加0.60人。2011年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)61.0946萬人,比2010年增加7.0025萬人,治愈率64.03%;住院病人手術(shù)人次數(shù)10.3916次,占住院人次數(shù)的16.90%。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率。2011年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為77.58%,其中:醫(yī)院病床使用率84.46%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率57.54%。與2010年相比,醫(yī)院和衛(wèi)生院病床使用率分別提高1.12百分點(diǎn)和2.58個(gè)百分點(diǎn)。不同類別的醫(yī)院病床使用率分別為:綜合醫(yī)院為86.05%、中醫(yī)醫(yī)院為84.22%、?漆t(yī)院為74.11%。(四)醫(yī)院者平均住院日。2011年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為10.1天,其中醫(yī)院出院者平均住院日為10.6天,比2010年減少0.1天。不同類別的醫(yī)院出院者平均住院日分別為:綜合醫(yī)院為9.9天、中醫(yī)醫(yī)院為11.1天、?漆t(yī)院為25.5天。(五)衛(wèi)生人員均工作量。2011年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每個(gè)醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)的診療人次為4.88人次;每個(gè)醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)的住院床日為2.89床日。各級(jí)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院醫(yī)生人均工作量情況如下:省屬綜合醫(yī)院醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)診療人次3.58人次,每天擔(dān)負(fù)住院床日2.42床日;市屬綜合醫(yī)院醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)診療人次4.93人次,每天擔(dān)負(fù)住院床日2.80床日;縣級(jí)市屬綜合醫(yī)院醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)診療人次 5.10人次,每天擔(dān)負(fù)住院床日3.00床日;縣屬綜合醫(yī)院醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)診療人次5.17人次,每天擔(dān)負(fù)住院床日3.08床日。與2010年相比,全市衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院醫(yī)生每天擔(dān)負(fù)診療人次增加0.71人次,醫(yī)生每天負(fù)擔(dān)的住院床日增加0.37床日。(詳見附件表2)
三、疾病控制與愛國(guó)衛(wèi)生情況 (一)傳染病報(bào)告發(fā)病率和死亡率。2011年全市甲、乙類法定傳染病報(bào)告發(fā)病率為130.10/10萬、報(bào)告死亡率為0.42/10萬、病死率為 0.32%。與2010年相比,傳染病報(bào)告發(fā)病率和死亡率分別上升了5.66/10萬和137.03/10萬,病死率上升了124.25個(gè)百分點(diǎn)。報(bào)告發(fā)病率較高的病種依次為肝炎、肺結(jié)核、痢疾、猩紅熱、梅毒、淋病;病死率較高的病種依次為狂犬病、艾滋病、出血熱、痢疾、肺結(jié)核、肝炎。(詳見附件表3)。(二)計(jì)劃免疫情況。2011年,全市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均達(dá)到97%以上。其中基礎(chǔ)免疫卡介苗接種率為99.97%,脊髓灰質(zhì)疫苗接種率為99.59%,麻疹疫苗免疫接種率為97.99%,百白破三聯(lián)制劑接種率為99.84%,乙型肝炎疫苗接種率為99.92%。(三)健康教育工作情況。2011年全市共有健康教育機(jī)構(gòu)158所,健康教育專業(yè)人員數(shù)量達(dá)22人;健康教育項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)11萬元;健康教育傳播材料制作60萬份,開展健康教育培訓(xùn)班和項(xiàng)目培訓(xùn)300人次。(四)地方病防治情況。2011年全市居民合格碘鹽食用率達(dá)96.72%,發(fā)放地方性氟中毒的健康教育傳播資料5000多份。搜索18家醫(yī)療單位,疑似克山病0例,92年確診病例3例居住轄區(qū),一例病情穩(wěn)定,2例治愈。3個(gè)縣市區(qū)實(shí)施了碘缺乏病健康教育項(xiàng)目。5個(gè)縣市區(qū)實(shí)施了兒童尿碘監(jiān)測(cè)。(五)農(nóng)村改水和改廁工作。截止2011年底,農(nóng)村自來水普及率為99.46%,全市累計(jì)農(nóng)村改水受益人口399.61萬人,改水受益人口占農(nóng)村總?cè)丝?97.46%。農(nóng)村改廁累計(jì)總戶數(shù)118.84萬戶,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率為89.72%,無害化衛(wèi)生廁所普及率為62.8%。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況(一)環(huán)境衛(wèi)生情況。 2011年,全市公共場(chǎng)所實(shí)監(jiān)督戶次數(shù)為2951,監(jiān)督合格戶次數(shù)2715,合格率92%。全市生活飲用水實(shí)監(jiān)督戶次數(shù)268,監(jiān)督合格戶次數(shù)222,合格率83.83%。(二)職業(yè)衛(wèi)生情況。 2011年,全市職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際監(jiān)督戶次數(shù)為187,監(jiān)督合格戶次數(shù)174,合格率93.05%。 其中:用人單位實(shí)監(jiān)督戶次數(shù)152,監(jiān)督合格戶次數(shù)141,合格率92.76%;職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)監(jiān)督戶次數(shù)35,監(jiān)督合格戶次數(shù)33,合格率94.29%;職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)實(shí)監(jiān)督戶次數(shù)33,監(jiān)督合格戶次數(shù)31,合格率93.94%;職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)實(shí)監(jiān)督戶次數(shù)2,監(jiān)督合格戶次數(shù)2,合格率100%。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況。2011年,全市監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)2721家,監(jiān)督覆蓋率90.60%,查處285戶次,取締吊銷證件179戶次,罰款28.3萬元;監(jiān)測(cè)醫(yī)療廣告2265條次,對(duì)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予警告7家次,吊銷診療科目0家,移交工商0家,撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》0家,列入重點(diǎn)監(jiān)管名單5家。(四)學(xué)校衛(wèi)生情況。2011年,全市接受衛(wèi)生監(jiān)督的學(xué)校520所,參加體檢的學(xué)生32.525萬人,學(xué)生體檢率為85.6%;開設(shè)健康教育課的學(xué)校462所,開設(shè)率為88.85%。
五、 農(nóng)村衛(wèi)生情況(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況。2011年,全市6個(gè)有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))參合農(nóng)民381.4496萬,參合率99.95%,比2010年提高2.41個(gè)百分點(diǎn),超過國(guó)家醫(yī)改目標(biāo)9.95個(gè)百分點(diǎn),超過省醫(yī)改目標(biāo)4.95個(gè)百分點(diǎn)。全市共籌集新農(nóng)合基金9.636億元,其中,中央財(cái)政補(bǔ)助資金0.5681億元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金2.8648億元,市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金1.0465億元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金3.1509億元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助資金0億元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)1.9073億元,利息及其它收入0.0985億元。全市人均籌資水平為250元/人。全市新農(nóng)合基金補(bǔ)償支出總額為8.0583億元,基金使用率83.63%。全市累計(jì)受益0.1484億人次,受益率389.12%。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院74所,床位4428張,床位數(shù)比2010年增加567張;職工總數(shù)6041人,比2010年增加137人。衛(wèi)生技術(shù)人員5401人,比2010年增加147人。衛(wèi)生技術(shù)人員中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1944人、注冊(cè)護(hù)士1302人。診療人次2861293萬人次, 比2010年減少28.7051萬人次;出院人數(shù)10.9839萬人,比2010年增加9206人;病床使用率為57.54%,比2010年增加2.57個(gè)百分點(diǎn);出院者平均住院日7.4天,比2010年增加0.2天。(三)村衛(wèi)生室情況。2011年全市共有村衛(wèi)生室2740個(gè),占行政村總數(shù)的76.92%。其中:村集體辦1702個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)920個(gè),聯(lián)合辦98個(gè),個(gè)體辦20個(gè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員共有9862人,平均每村衛(wèi)生室擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3.6人,每行政村擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2.77人。全市村衛(wèi)生室共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師227人,注冊(cè)護(hù)士65人。村衛(wèi)生室的診療人次數(shù)為1412.12萬人次,其中出診人次為191.19萬人次。六、 婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況(一)婦幼保健工作情況。2011年,全市孕產(chǎn)婦死亡率為15.93/10萬,孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.03%,嬰兒死亡率為4.62‰,5歲以下兒童死亡率為5.13‰, 全市新生兒疾病篩查率98.8%,新生兒聽力篩查率99.8%。5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為0.63%,7歲以下兒童保健管理率為97.7%。相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于2010年(見附件表4)。(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況。2011年全市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)190所,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站174所,城市社區(qū)覆蓋率達(dá)到100%。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次為135.52萬人次,出院人數(shù)為1.0萬人。七、 資產(chǎn)與費(fèi)用情況(一)資產(chǎn)總額。 2011年全市各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)達(dá)700289萬元,比2010年增加109164萬元。其中:衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)為586514萬元。(二)醫(yī)療費(fèi)用情況。2011年衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每門急診人次平均收費(fèi)為119.65元,比上年增加13.37元;每住院床日平均收費(fèi)為480.44元,比上年增長(zhǎng)43.35元;出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為4585.01元,比上年增長(zhǎng)320.8元。其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)每門急診人次平均收費(fèi)水平170.54元,每床日平均收費(fèi)水平646.99元,出院者平均醫(yī)療費(fèi)用9486.28元;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)每門急診人次平均收費(fèi)水平139.75元,每床日平均收費(fèi)水平496.73元,出院者平均醫(yī)療費(fèi)用4207.62元;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每門急診人次平均收費(fèi)水平67.19元,每床日平均收費(fèi)水平227元,出院者平均醫(yī)療費(fèi)用1330.2元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每門急診人次平均收費(fèi)水平72.52元,每床日平均收費(fèi)水平177.7元,出院者平均醫(yī)療費(fèi)用1429.11元。(三)醫(yī)藥費(fèi)用構(gòu)成情況。2011年全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病人人均醫(yī)療費(fèi)為119.65元,其中:藥品費(fèi)為53.30元,占44.55%。其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)門急診病人人均醫(yī)療費(fèi)中人均藥品費(fèi)為75.18元,占44.08%;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)門急診病人人均醫(yī)療費(fèi)中人均藥品費(fèi)為63.22元,占45.24%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診病人人均醫(yī)療費(fèi)中人均藥品費(fèi)為29.03元,占43.21%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診病人人均醫(yī)療費(fèi)中人均藥品費(fèi)為31.93元,占44.03%。全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每床日收費(fèi)480.44元,其中藥品費(fèi)為240.22元,占住院病人每床日費(fèi)用的50%;其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)每床日收費(fèi)中,藥品費(fèi)為296.89元,占住院病人每床日費(fèi)用的45.89%;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)每床日收費(fèi)中,藥品費(fèi)為265.55元,占住院病人每床日費(fèi)用的53.46%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每床日收費(fèi)中,藥品費(fèi)為126.10元,占住院病人每床日費(fèi)用的55.55%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每床日收費(fèi)中,藥品費(fèi)為86.28元,占住院病人每床日費(fèi)用的48.55%。全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均醫(yī)藥費(fèi)4585.01元,其中藥品費(fèi)為2292.54元,占出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用的50.00%;城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用中,藥品費(fèi)為4353.02元,占出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用的45.89%;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用中,藥費(fèi)為2249.37元,占出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用的53.46%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用中,藥品費(fèi)為738.97元,占出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用的55.55%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用中,藥品費(fèi)為693.84元,占出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用的48.55%。