各盟市衛(wèi)生局，廳直屬各單位，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院：
為了解和評估全國無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作進展情況，2011年8～10月，衛(wèi)生部組織第三方調(diào)查公司，對全國創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作進行第二次暗訪評估�，F(xiàn)將全國對我區(qū)暗訪評估情況通報如下：
一、基本情況
（一)暗訪范圍。本次暗訪范圍主要包括我區(qū)11個盟市（阿拉善盟除外)所在地及所轄范圍的1個旗縣衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)被暗訪共98個機構(gòu)，其中衛(wèi)生行政部門21個，公共衛(wèi)生機構(gòu)24個，醫(yī)療機構(gòu)53個。
（二)暗訪內(nèi)容和形式。根據(jù)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準評分表》（衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2009〕223號文件附件，以下簡稱《評分表》)中有關(guān)指標確定暗訪內(nèi)容，主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無煙環(huán)境布置、控?zé)熜麄鹘逃�、室�?nèi)公共場所禁煙、戒煙幫助和機構(gòu)內(nèi)煙草禁售等情況。本次暗訪采取隱秘拍攝、暗訪員填寫問卷的形式，所有數(shù)據(jù)均有暗訪視頻錄像支持。
二、暗訪結(jié)果
根據(jù)《評分表》要求，暗訪結(jié)果按照衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)進行分類，所有評分均轉(zhuǎn)換為百分制。
我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)綜合評估得分為78.2分，總體排名位居全國第七。按照機構(gòu)類別劃分，分值排名依次是公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)，得分分別是86.7分、81.1分和73.2分。其中，內(nèi)蒙古疾控中心與其它十個省區(qū)并列省級疾控中心第一為滿分。按照城市行政區(qū)劃級別劃分，分值排名依次是盟市級、旗縣區(qū)和自治區(qū)級，得分分別是81.4分、74.5分和73.3分。各盟市綜合排名分值由高到低依次為烏海市、包頭市、巴彥淖爾市、通遼市、鄂爾多斯市、赤峰市、興安盟、烏蘭察布市、呼倫貝爾市、呼和浩特市、錫林郭勒盟。
從暗訪結(jié)果來看，個別醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在無煙環(huán)境布置方面，如男廁所、樓梯、電梯等還沒有粘貼禁煙標識；印制控?zé)熜麄鞑牧仙伲麄鳈跊]有控?zé)熜麄髦R；室外吸煙區(qū)沒有設(shè)置；個別醫(yī)療機構(gòu)的便利店還存在銷售煙草制品等現(xiàn)象。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象比較普遍，特別在等候廳、電梯、樓梯等區(qū)域比較突出。工作人員在室內(nèi)吸煙現(xiàn)象比較嚴重。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暗訪結(jié)果見表1。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暗訪結(jié)果（﹪)
| 合計 | 公共衛(wèi)生機構(gòu) | 衛(wèi)生行政部門 | 醫(yī)療機構(gòu) | |
| 無煙環(huán)境布置 禁煙標識 | ||||
| 入口處 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
| 等候廳 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
| 男廁所 | 78.8 | 75.0 | 88.9 | 77.4 |
| 電梯 | 83.7 | 75.0 | 86.1 | 86.3 |
| 樓梯 | 84.1 | 83.3 | 86.1 | 83.9 |
| 宣傳傳播材料 | ||||
| 固定宣傳欄 | 75.0 | 75.0 | 77.8 | 74.2 |
| 控?zé)焸鞑ゲ牧?/p> | 50.0 | 66.7 | 55.6 | 41.9 |
| 室外吸煙區(qū) | ||||
| 設(shè)置室外吸煙區(qū) | 88.5 | 91.7 | 77.8 | 90.3 |
| 有明顯的引導(dǎo)標識 | 78.8 | 75.0 | 88.9 | 77.4 |
| 區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草 | 82.7 | 100.0 | 100.0 | 71.0 |
| 觀察到的吸煙情況 | ||||
| 發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象 | 67.3 | 56.5 | 50.0 | 79.2 |
| 等候廳 | 6.1 | 4.3 | 0.0 | 9.4 |
| 男廁所 | 57.1 | 52.2 | 36.4 | 67.9 |
| 電梯 | 5.1 | 0.0 | 4.5 | 7.5 |
| 樓梯 | 25.5 | 17.4 | 22.7 | 30.2 |
| 工作人員室內(nèi)吸煙 | 1.0 | 4.3 | 0.0 | 0.0 |
| 工作人員穿工作服在室外吸煙區(qū)吸煙 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
三、下一步工作要求
近期，按照國家2012年控?zé)熡媱�，衛(wèi)生部將組織相關(guān)人員對各省、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)控?zé)煿ぷ鬟M行第三次暗訪，并通報檢查情況。為了完成好今年的控?zé)熑蝿?wù)，提出如下要求。
（一)進一步加強對控?zé)煿ぷ鞯慕M織領(lǐng)導(dǎo)
各級衛(wèi)生行政部門要充分認識醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)控?zé)煿ぷ鞯拈L期性、艱巨性和復(fù)雜性，扎實落實各項工作要求。各級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮示范帶頭作用，以身作則，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，采取切實措施，明確管理責(zé)任，真抓實干，切實保證控?zé)煿ぷ魅蝿?wù)完成。
（二)進一步加大控?zé)熜麄髁Χ?/p>
各級衛(wèi)生部門應(yīng)充分利用各種媒體廣泛開展控?zé)煷蟊娦麄�，提高公眾對控�(zé)煿ぷ鞯恼J識。同時，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要重點加強無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建中薄弱的環(huán)節(jié)，按照國家新下發(fā)的2012年版《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》（2012版)（見附件1)，做好無煙環(huán)境的布置，宣傳欄的設(shè)置，控?zé)焸鞑ゲ牧系闹谱骱蛷堎N等項工作，營造良好的禁煙氛圍，強化日常監(jiān)督管理，開展戒煙服務(wù)。
（三)進一步加強督查考核
各盟市衛(wèi)生局要定期或不定期組織自查、自評，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見并改進。自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組將適時對各地、各單位控?zé)煿ぷ鬟M行督導(dǎo)檢查，同時也將組織新聞媒體對各地控?zé)煿ぷ鬟M行督導(dǎo)檢查，并通報結(jié)果。
（四)進一步加強控?zé)煂I(yè)隊伍建設(shè)
各盟市要在總結(jié)和推廣前期控?zé)煿ぷ鞯幕A(chǔ)上，嚴格按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準》，積極開展控?zé)熍嘤?xùn)，特別加強控?zé)煴O(jiān)督員的職責(zé)，提高建設(shè)無煙環(huán)境的能力，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建水平。
（五)總結(jié)經(jīng)驗，提高控?zé)煂嵭?/p>
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真總結(jié)控?zé)煂嵤┬Ч�，按照《評分表》（2012版)內(nèi)容，結(jié)合本單位實際，逐條逐項對照檢查控?zé)煿ぷ髀鋵嵡闆r，對存在的問題拿出整改計劃，做好迎接國家第三次暗訪準備工作。
附件：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表（2012版)
二○一二年七月六日
抄送：自治區(qū)健康教育研究所。
