東港區(qū)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動實施方案
為全面落實衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號，以下簡稱《決定》)以及《日照市控?zé)熜袆庸ぷ鞣桨浮罚ㄈ諓坌l(wèi)辦發(fā)〔2011〕3號)文件要求，確保2011年實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的目標(biāo)，結(jié)合我區(qū)實際，制定如下實施方案。
一、任務(wù)目標(biāo)
貫徹落實《決定》要求，在全區(qū)范圍內(nèi)全面推進(jìn)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)熉募s積極帶頭作用，提高我區(qū)控?zé)熉募s能力，促進(jìn)全區(qū)控?zé)熉募s工作。
主要目標(biāo)：
1.在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面推廣無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，力爭完成市衛(wèi)生局規(guī)定的創(chuàng)建指標(biāo)任務(wù)。
2.將無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結(jié)合，開展大眾媒體宣傳活動。
3.開展控?zé)熌芰ε嘤?xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員戒煙簡短干預(yù)和戒煙問診技能，建立醫(yī)務(wù)人員和戒煙門診聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。
4.區(qū)醫(yī)院要加強(qiáng)戒煙門診建設(shè)，推廣有效的戒煙干預(yù)策略，提高戒煙服務(wù)利用率。
二、創(chuàng)建范圍
區(qū)衛(wèi)生局行政機(jī)關(guān)及全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具體包括：
1.區(qū)衛(wèi)生局機(jī)關(guān)；
2.區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦幼保健站、區(qū)衛(wèi)生學(xué)校、區(qū)紅十字會門診部；
3.各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)；
4.區(qū)管民營醫(yī)院、診所、門診部等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、有關(guān)要求
（一)制定實施方案。按照衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》（附表2)，結(jié)合本單位創(chuàng)建無煙機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備狀態(tài)、現(xiàn)有資源以及員工的相關(guān)情況等，制定無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作實施方案，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，配備控?zé)煿ぷ魅藛T，明確職責(zé)。
（二)完善制度建設(shè)。堅持正面引導(dǎo)、廣泛發(fā)動、全員參與、重在實效原則，建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度，將無煙單位創(chuàng)建納入機(jī)構(gòu)常規(guī)工作，形成無煙單位創(chuàng)建的有效機(jī)制。
（三)創(chuàng)建無煙環(huán)境。開展機(jī)構(gòu)場所內(nèi)無煙環(huán)境布置，統(tǒng)一張貼禁煙標(biāo)識，要求場所入口處有醒目的禁煙標(biāo)識，大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術(shù)室等有明顯的禁煙標(biāo)識。室內(nèi)場所無吸煙區(qū)、吸煙室及煙具。所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品。根據(jù)實際設(shè)立室外吸煙區(qū)，有明顯引導(dǎo)標(biāo)識。
（四)開展全員培訓(xùn)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展控?zé)熤R與技能培訓(xùn)，提高職工控?zé)熤R水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能，主動提供戒煙服務(wù)。
（五)建立監(jiān)管機(jī)制。建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機(jī)制，機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，公布檢查結(jié)果，不斷強(qiáng)化控?zé)煷胧?/P>
四、保障措施
（一)明確職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生局成立全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組（附件1)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，完成創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作計劃。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)愛衛(wèi)會辦公室，具體負(fù)責(zé)區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作的組織實施、日常管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作。
全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂創(chuàng)建方案，負(fù)責(zé)本單位創(chuàng)建工作的管理與督導(dǎo)，同時要明確創(chuàng)建工作的技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動的具體實施和技術(shù)指導(dǎo)。
（二)加大宣傳力度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結(jié)合，印刷和發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，通過多種傳播渠道進(jìn)行控?zé)熜麄�。邀請媒體和廣大民眾參與監(jiān)督，及時向社會公布無煙單位創(chuàng)建進(jìn)展情況。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)有固定的控?zé)熜麄鳈�、板，張貼宣傳材料，利用多種途徑宣傳本單位無煙制度，提高知曉率，促進(jìn)無煙制度的執(zhí)行。
（三)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。在創(chuàng)建過程中，實行創(chuàng)建單位自我評估與主管部門督導(dǎo)檢查相結(jié)合的制度，各單位要根據(jù)自身情況，對照《山東省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表》（附件3)，定期（1-2月一次)自行進(jìn)行評估檢查。各單位每季度要進(jìn)行1次督導(dǎo)檢查，采取聽取工作匯報、核查檔案資料、現(xiàn)場考查（其中包括暗訪)等形式進(jìn)行，督導(dǎo)檢查結(jié)果及時向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報并作好記錄，確保創(chuàng)建任務(wù)的順利完成。
附件：1.東港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2.衛(wèi)生部無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行)
3.山東省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表
附件1
東港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
組 長: 丁明真 區(qū)衛(wèi)生局黨組書記 局 長
副組長：漢敬德 區(qū)衛(wèi)生局黨組成員 副局長
成 員：焦自鋒 區(qū)衛(wèi)生局黨組成員 辦公室主任
厲彥寶 區(qū)衛(wèi)生局黨組成員 衛(wèi)生監(jiān)督所所長 醫(yī)政科科長
趙 敏 區(qū)衛(wèi)生局人事科科長
安佰玲 區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)監(jiān)基婦科科長
張 巖 區(qū)新農(nóng)合管辦副主任
卜慶金 區(qū)愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)人
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)愛衛(wèi)會辦公室。
附件2
衛(wèi)生部無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行)
一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；
二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；
三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；
四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；
五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/P>
六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；
七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；
八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；
無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；
十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。
附件3
山東省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表
評估標(biāo)準(zhǔn) | 分值 | 得分 |
一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃 | 10 |
|
1.本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，并職責(zé)明確 | 2 | |
2.各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ�，并職�?zé)明確 | 2 | |
3.將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計劃（包括資金保障) | 3 | |
4.本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙，有1位成員吸煙扣1分，扣完為止 | 3 | |
二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度 | 5 |
|
1.本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度 | 1 | |
2.有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn) | 2 | |
3.有控?zé)熆荚u獎懲記錄 | 2 | |
三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙 | 35 |
|
1.本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、會議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（缺1處扣2分，扣完為止) | 12 | |
2.本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（每發(fā)現(xiàn)1個煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者無人勸阻1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內(nèi)抽煙，發(fā)現(xiàn)1個扣2分) | 13 | |
3.設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道)（3分)，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識（2分) | 5 | |
4.機(jī)構(gòu)員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（發(fā)現(xiàn)1個扣5分) | 5 | |
四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 | 10 |
|
1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 | 2 | |
2.對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分)，有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分) | 8 | |
五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/B> | 10 |
|
1.有固定的控?zé)熜麄鳈�、板（如院�?nèi)電視、展板、宣傳欄、標(biāo)語等) | 3 | |
2.有相關(guān)控?zé)焸鞑ゲ牧希ㄈ绾�、折頁、健康處方�? | 4 | |
3.有大眾控?zé)熜麄骰顒樱ㄈ缰v座、咨詢等) | 3 | |
六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù) | 5 |
|
1.有對職工進(jìn)行控?zé)熤R相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等)，并有培訓(xùn)等記錄 | 2 | |
2.有勸阻工作相關(guān)記錄及相關(guān)制度 | 3 | |
七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙 | 5 |
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1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況 | 2 | |
2.對員工提供戒煙服務(wù) | 3 | |
八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品 | 5 |
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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分) | 5 | |
九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo) | 10 |
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1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處 | 4 | |
2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧 | 4 | |
3.相關(guān)科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和戒煙指導(dǎo)并有記錄 | 2 | |
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話 | 5 |
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1.設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生（2分)，并有工作記錄（1分) | 3 | |
2.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄 | 2 | |
總 分 | 100 |
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評分說明：1.無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分；
2.公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門不對第九、十項進(jìn)行評估，總分85分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為68分；3.第一至八項標(biāo)準(zhǔn)中有1項為0分，即視為不達(dá)標(biāo)。
