武衛(wèi)〔2009〕22號(hào)
各區(qū)衛(wèi)生局：
為落實(shí)市政府為民辦實(shí)事，確保完成全年44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作任務(wù),結(jié)合農(nóng)村“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”的總體規(guī)劃，按照《市衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等項(xiàng)工作進(jìn)行驗(yàn)收的通知》要求，我局聯(lián)合市財(cái)政、藥監(jiān)等部門，成立了由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的驗(yàn)收小組，按照《2008年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)驗(yàn)收考核評(píng)分辦法》要求, 于7月和10月，分兩批對(duì)洪山區(qū)、漢南區(qū)、蔡甸區(qū)、江夏區(qū)、黃陂區(qū)、新洲區(qū)、武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了驗(yàn)收考核，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了抽查。現(xiàn)將驗(yàn)收情況通報(bào)如下。
一、驗(yàn)收方法及內(nèi)容
驗(yàn)收采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地查看等方式進(jìn)行，主要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人員配置及人事分配制度改革、規(guī)范管理、產(chǎn)科建設(shè)、中醫(yī)科建設(shè)和村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)設(shè)置、房屋建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備配置、人員配置、規(guī)范管理等方面進(jìn)行驗(yàn)收。
二、驗(yàn)收評(píng)分情況
共驗(yàn)收考核了10個(gè)區(qū)44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42個(gè)村衛(wèi)生室，所驗(yàn)收的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總得分為929分，其中：業(yè)務(wù)用房建設(shè)平均得分率90%，醫(yī)療設(shè)備配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)平均得分率97%，人員配置及人事分配制度改革平均得分率93%，規(guī)范管理平均得分率90%，產(chǎn)科建設(shè)平均得分率86%，中醫(yī)科建設(shè)平均得分率85%。所抽查村衛(wèi)生室平均總得分為944分，其中機(jī)構(gòu)設(shè)置平均得250分，房屋建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備配置平均得236分，人員配置平均得233分，規(guī)范管理平均得223分。
根據(jù)得分情況，總分排在前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依次是：東西湖區(qū)東山辦事處衛(wèi)生院、將軍路衛(wèi)生院、黃陂區(qū)羅漢街衛(wèi)生院。前三名村衛(wèi)生室依次是蔡甸區(qū)索河鎮(zhèn)龍?zhí)洞逍l(wèi)生室、東西湖區(qū)將軍路街張家墩村衛(wèi)生室、東山辦事處旭東村衛(wèi)生室。
三、主要做法
在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，各區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由分管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了投入力度，想方設(shè)法，協(xié)調(diào)村、鄉(xiāng)及區(qū)直有關(guān)部門，落實(shí)配套政策與資金。各區(qū)嚴(yán)格按照《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，積極開(kāi)展了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的驗(yàn)收自查。洪山區(qū)兩年來(lái)，專列建設(shè)資金達(dá)1509.5萬(wàn)元，率先完成了今年全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的達(dá)標(biāo)任務(wù)；東西湖區(qū)投入資金118萬(wàn)元用于村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房維修；江夏區(qū)投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金達(dá)300萬(wàn)；黃陂區(qū)作為我市農(nóng)業(yè)人口最多的區(qū)，底子相對(duì)薄弱，建設(shè)任務(wù)壓力大，在財(cái)政并不寬裕的條件下，爭(zhēng)取政策，落實(shí)配套資金1100萬(wàn)元。
各區(qū)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中彰顯特色，主要表現(xiàn)在：一是在業(yè)務(wù)用房建設(shè)方面，各區(qū)均能嚴(yán)格執(zhí)行《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，合理分配用房面積，合理布局，方便診療，按照服務(wù)人口設(shè)置床位，根據(jù)承擔(dān)的功能、任務(wù)和工作，按照標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置臨床、醫(yī)技、輔助等科室。如東西湖區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設(shè)工程統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)。漢南區(qū)積極協(xié)調(diào)區(qū)“家園辦”，將轄區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)及補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用全部由區(qū)衛(wèi)生局直接管理，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)；二是在醫(yī)療設(shè)備配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，各區(qū)均能按照《標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)》中的《主要專業(yè)設(shè)備器械基本裝備選配表》，針對(duì)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室需求填報(bào)配備設(shè)備，大部分衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息流通與共享，逐步實(shí)現(xiàn)與區(qū)新農(nóng)合結(jié)算網(wǎng)絡(luò)對(duì)接。如江夏區(qū)、東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)所用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了與區(qū)新農(nóng)合系統(tǒng)的對(duì)接，方便了農(nóng)民就醫(yī)；三是在人員配置與人事分配制度改革方面，大部分衛(wèi)生院按照規(guī)范要求配置工作人員，嚴(yán)格持證上崗，建立了對(duì)在職衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，探索制訂人事制度及分配制度改革辦法，推行衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)招聘制度。如洪山區(qū)、東西湖區(qū)、江夏區(qū)積極探索人事制度改革，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行了公開(kāi)招聘。東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)采取由村委會(huì)推薦、統(tǒng)一組織考核的方式，對(duì)全區(qū)村醫(yī)進(jìn)行聘用，并按200元/月的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行定額補(bǔ)助，確保工作落實(shí)。蔡甸區(qū)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中注重將內(nèi)涵建設(shè)和人才培養(yǎng)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)；四是在規(guī)范管理方面，各衛(wèi)生院均持有有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，能在規(guī)定范圍內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)，成立了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理工作小組，制定方案，建立健全了各項(xiàng)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒管理，做好醫(yī)療廢物處理。按照藥品管理制度和要求，規(guī)范管理麻醉和精神類藥品。認(rèn)真執(zhí)行診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。如洪山區(qū)衛(wèi)生院健全了對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的管理制度，東西湖區(qū)、蔡甸區(qū)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作細(xì)致、全面，極大地提高了村醫(yī)的服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。江夏區(qū)在考核的基礎(chǔ)上，及時(shí)核撥村衛(wèi)生室信息補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。新洲區(qū)村衛(wèi)生室各項(xiàng)管理制度健全，處方書寫規(guī)范，登記制度落實(shí)；五是衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)方面。各區(qū)嚴(yán)格按照《產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)部分設(shè)立了產(chǎn)科的衛(wèi)生院進(jìn)行了規(guī)范化管理；六是衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)方面。各區(qū)嚴(yán)格按照《中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)具備條件的部分衛(wèi)生院進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)工作落實(shí)到位，管理規(guī)范。目前完成中醫(yī)科達(dá)標(biāo)的衛(wèi)生院有35家。
四、存在的問(wèn)題
通過(guò)檢查也發(fā)現(xiàn)，各區(qū)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面還存在以下問(wèn)題，有待進(jìn)一步完善：一是業(yè)務(wù)用房面積、布局及科室設(shè)置有待合理化;二是部分衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)仍不完善，網(wǎng)絡(luò)管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高;三是人才培訓(xùn)工作有待落實(shí)到位，人事制度及分配改革力度有待加強(qiáng)。江夏區(qū)、黃陂區(qū)、新洲區(qū)人員配備普遍超標(biāo)達(dá)10%;四是依法執(zhí)業(yè)意識(shí)有待強(qiáng)化。存在醫(yī)務(wù)人員無(wú)資格證上崗或超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象;五是藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、管理及醫(yī)療廢物處理有待規(guī)范;六是一體化管理和公共衛(wèi)生服務(wù)工作有待進(jìn)一步強(qiáng)化和落實(shí)。
五、工作要求及整改措施
各區(qū)衛(wèi)生局要在總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的基礎(chǔ)上，按照文件精神，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，進(jìn)一步完善相關(guān)工作。一是繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革，推行全員聘用制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)招聘、目標(biāo)責(zé)任制、建立健全以績(jī)效工資為主體的內(nèi)部分配制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科持續(xù)發(fā)展；二是進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和職能，要對(duì)承擔(dān)疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室在考核后給予補(bǔ)助；三是強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，落實(shí)“五統(tǒng)一”要求，完善服務(wù)功能，不斷提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力；四是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力；五是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理，強(qiáng)化監(jiān)管工作。
附件：武漢市2008年標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)名單
二〇〇九年二月四日
