“十一五”期間,是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上資金投入數(shù)量最大、建設(shè)發(fā)展速度最快、群眾得到實(shí)惠最多、衛(wèi)生形象改善最好的時期!笆晃濉笔前碴栃l(wèi)生邁步走向輝煌的五年,是安陽衛(wèi)生普惠民生的五年。全市衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著眼民生和諧,立足改革創(chuàng)新,以人為本抓管理,提升素質(zhì)樹形象,強(qiáng)化質(zhì)量上水平,端正醫(yī)風(fēng)鑄品牌,整體實(shí)力大大增強(qiáng),居民的主要健康指標(biāo)處于全國先進(jìn)水平,公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等七大指標(biāo)名列全省先進(jìn)行列,在保障人民群眾的身體健康,維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益上發(fā)揮了重要作用。
主要健康指標(biāo)全省領(lǐng)先
人均期望壽命:2005年人均期望壽命達(dá)到73歲,預(yù)計2010年將會達(dá)到74-75歲。
孕產(chǎn)婦死亡率:2005年為46.12/10萬,2009年為21.12/10萬
5歲以下兒童死亡率:2005年為12.47‰,2009年為4.91‰
嬰兒死亡率:2005年為11.51‰,2009年為4.91‰
衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯加快
“十一五”,我市爭取和籌措資金14.7億,用于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。其中:3.6億元用于公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目1512個,包括市縣疾病預(yù)防控制體系6個、市縣突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療救治體系6個、縣級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目5個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目89個,村級衛(wèi)生室項(xiàng)目1393個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目12個;1.5億元用于安陽市中醫(yī)藥學(xué)校整體搬遷建設(shè);3600萬元用于建設(shè)和完善精神衛(wèi)生體系;2009-2010年?duì)幦?.1億元用于國債衛(wèi)生項(xiàng)目105個,524萬元用于集中招標(biāo)采購設(shè)備裝備衛(wèi)生院;6.5億用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè),使其服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),滿足了城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療預(yù)防需求。全省衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)會在滑縣召開,對我市項(xiàng)目建設(shè)工作給予高度評價。
大力構(gòu)建公共衛(wèi)生防護(hù)體系
衡量一個城市的整體衛(wèi)生水平,公共衛(wèi)生是重要的指標(biāo)。公共衛(wèi)生是全民健康的重要防線。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)是使廣大居民不得病、少得病、晚得病。
成立了市疾病控制中心,加強(qiáng)對重大傳染病綜合防治,有效控制了禽流感、手足口病、甲型H1M1流感等傳染病疫情;加大了結(jié)核病、艾滋病防治投入力度,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%,全市重大傳染病發(fā)病率明顯下降。
不斷擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍,十一五期間由5苗防7病擴(kuò)大到了12苗防15種病,兒童計劃免疫7950000人次,有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力不斷增強(qiáng),市、縣、鄉(xiāng)、村四級傳染病疫情監(jiān)測覆蓋率和縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報率實(shí)現(xiàn)100%。
新成立市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),全力以赴確保了各項(xiàng)重大重要活動的衛(wèi)生安全。廣泛開展打擊假冒偽劣食品和非法行醫(yī),查處了一批案件,凈化了醫(yī)療市場,保障了群眾身體健康。
大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血,建立健全了采供血服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系,全市用血量也由2005年的9噸增加到2009年的16噸,全部來自于無償獻(xiàn)血,我市連續(xù)7次榮獲全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市稱號。
2009年開始實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。為268萬名農(nóng)村居民建立健康檔案,為494337社區(qū)居民建立了健康檔案;乙肝疫苗補(bǔ)種針次 824579,完成葉酸服用11841人份,發(fā)放葉酸160107瓶;“貧困白內(nèi)障患者復(fù)明”手術(shù)1800例;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 87852人次,補(bǔ)助金額1277.06萬元,農(nóng)村婦女兩癌篩查 4008人,孕產(chǎn)婦保健管理率 87.7%,城市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá) 99.81%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)97.84%。
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作實(shí)現(xiàn)突破,健康教育工作水平得到提升,衛(wèi)生健康教育報紙刊登458期,電視臺播放169期,更換健康教育專欄12萬平方米,形成了適合我市實(shí)際情況的健康教育模式,市民的防病和自我保健知識顯著提高。
人才層次和科研水平不斷提高
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是人才集聚和優(yōu)勢明顯行業(yè),十一五期間我市加大了衛(wèi)生人才管理力度。在引才上,不斷出臺政策;在用才上,建立機(jī)制保障;在聚才上,立足結(jié)出碩果。已引進(jìn)醫(yī)學(xué)博士9人,醫(yī)學(xué)碩士227人,正高級專業(yè)技術(shù)人員221人,副高級專業(yè)技術(shù)人員1081人,享受國務(wù)院津貼的專家6人,享受省津貼專家10人;省管專家2人,省學(xué)術(shù)帶頭人2人;市管專家26人,市學(xué)術(shù)帶頭人41人;獲省級以上突出貢獻(xiàn)的中青年專家6人,在省以上學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)81人。這些高層次衛(wèi)生人才和衛(wèi)生科研項(xiàng)目為我市建成衛(wèi)生強(qiáng)市提供了強(qiáng)有力的支持。
醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)大動力。近年來,我市醫(yī)學(xué)科研發(fā)展迅速,十一五期間,承擔(dān)國際合作項(xiàng)目3個,國內(nèi)合作項(xiàng)目7個,國家重點(diǎn)項(xiàng)目6個。在國家級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文741篇,獲國家級科研進(jìn)步獎1項(xiàng),省級科技進(jìn)步三等獎以上4項(xiàng),市級科研進(jìn)步獎一等獎4項(xiàng),市級科研進(jìn)步獎二等獎8項(xiàng)。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已建成全國重點(diǎn)?2個,省級重點(diǎn)?7個(西醫(yī));食管癌、眼科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科、肝病科、中醫(yī)兒科、脈管炎、心腦血管病、燒傷、骨傷等專業(yè)學(xué)科具有較明顯的特色,在全省乃至全國處于領(lǐng)先地位。有12個中醫(yī)?票淮_定為國家、省級重點(diǎn)?啤
全面實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的“51111”工程和“雙百”計劃,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科以上學(xué)歷由2005年的13.42%上升到2009年的26.15%,中專學(xué)歷由39.83%上升到75%以上。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展增速方便患者就醫(yī)
十一五期間,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞技術(shù)力爭高端化、質(zhì)量追求精品化、收費(fèi)堅(jiān)持合理化、環(huán)境滿足舒適化加快了發(fā)展步伐。市人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市中醫(yī)院、市三院、市六院、市婦幼保健院、市眼科醫(yī)院等單位的住院大樓或門診樓拔地而起,市五院整體搬遷,各縣市人民醫(yī)院、中醫(yī)院以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有了巨大變化。近年來醫(yī)療單位固定資產(chǎn)總量大幅上升,業(yè)務(wù)用房面積凈增40萬平方米,床位新增2000多張,儀器設(shè)備總投入增速62%?h級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)總值達(dá)到2億元,較2005年增加1倍,床位數(shù)較2005年增加50%。市直衛(wèi)生系統(tǒng)擁有300萬元以上設(shè)備100多臺,擁有全省首家最先進(jìn)的飛利蒲128層CT。
在配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件的同時,也著力改善服務(wù)條件和管理水平。目前,全市每千人擁有床位數(shù)3.56張,每千人擁有醫(yī)師數(shù)1.25人,每千人擁有護(hù)士數(shù)1.33人,床位/醫(yī)師1:0.16,床位/護(hù)士1:0.38。市區(qū)每千人擁有床位數(shù)8.71張,每千人擁有醫(yī)師數(shù)2.08人,全市每千人擁有護(hù)士數(shù)2.98人,全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.25人(全省為1.04人),擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士1.33人(全省為0.98人),均高于全省平均水平。
改造和建成89所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了48個特色專科,按照業(yè)務(wù)用房面積不少于80平方米、五室分開的要求,建成了2100所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。
醫(yī)院管理上了一個新臺階。堅(jiān)持以醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動為載體,以“十大指標(biāo)”監(jiān)管為抓手,以降低藥品比例為重點(diǎn),以臨床路徑和單病種管理為切入,在公立醫(yī)院建立健全了目標(biāo)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量月報制度、醫(yī)院運(yùn)行公示制度等核心醫(yī)院管理與評價體系。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較大百展,涵蓋區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心以及電子政務(wù)信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、專業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在內(nèi)的數(shù)字衛(wèi)生體系逐步完善,能夠共享互同的信息平臺、居民就診一卡通,數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像存儲和傳輸系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)生和護(hù)士工作站等信息技術(shù)“多檔合一”的數(shù)字衛(wèi)生體系呼之欲出。
隨著醫(yī)療條件的改善,全市新診人次明顯增多。2009年,全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量比上年同期增長20.5%;出院病人同比增長5.5%。
人民群眾共享衛(wèi)生發(fā)展成果
十一五期間,全市衛(wèi)生系統(tǒng)快速發(fā)展,讓人民群眾共享衛(wèi)生發(fā)展成果,享受看得見、摸得著的實(shí)惠。
提前實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度全面覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。廣大農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大,受益水平逐年提高,參合積極性穩(wěn)定提高,廣大農(nóng)民病有所醫(yī)的愿望初步實(shí)現(xiàn)。2007年人均籌資水平只有50元, 2010年增加到了120元; 2007年農(nóng)民參合率為92.54%,2010年增加到98.83%,2007年報銷封頂線為1萬, 2010年增加到6萬元;2007年住院補(bǔ)償受益率為5.76%,2009年增至6.39%,2007年實(shí)際住院補(bǔ)償比例為29.77%,2009年增加到36.91%,2007年1月至2010年9月,全市累計補(bǔ)償參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用104809.14萬元,惠及參合農(nóng)民978179人次。
實(shí)施國家基本藥物制度。從3月1日起,在全市93個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售,307種國家基本藥物和200種市定藥品全部納入基本醫(yī)療保障報銷目錄,配送價格比省統(tǒng)一招標(biāo)價格平均下降8.87%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入比去年同期下降20%,人均住院費(fèi)用下降10%,人均住院藥品費(fèi)用下降12%。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6種疾病實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)。2008年以來,參合農(nóng)民正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝斜疝、闌尾炎等6種疾病實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為45歲以上人員免費(fèi)體檢,截止6月底已免費(fèi)體檢69931人。
建立惠民醫(yī)院,設(shè)立惠民病房,堅(jiān)持藥品集中招標(biāo)采購制度、雙十制度,二級以上醫(yī)院醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn),控制藥品比例,探索實(shí)行臨床路徑管理,所有醫(yī)院開展了單病種管理。2005年至今,全市招標(biāo)采購讓利患者金額達(dá)1.5億元。藥品比例已由2005年的60%下降到目前的39.5%。目前我市門診人均費(fèi)用和住院人均費(fèi)用均處于全省較低水平。
未來十二五工作思路
未來的“十二五”,全市衛(wèi)生系統(tǒng)要在指導(dǎo)思想上用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生改革發(fā)展全局, 堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),把維護(hù)好、實(shí)現(xiàn)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益放在第一位,把惠民利民便民作為主要目標(biāo),把用足用好國家衛(wèi)生政策作為重要依托,在重協(xié)調(diào)中加快發(fā)展、在高水平上統(tǒng)籌發(fā)展。具體地要突出以項(xiàng)重點(diǎn)工作:
一是“一室”,即建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室,進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,在建立農(nóng)村醫(yī)療體系上求突破。在要十一五標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)成果的基礎(chǔ)上,力爭在十二五的前二年全部完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大對村衛(wèi)生室人員的規(guī)范化培訓(xùn),使村衛(wèi)生室呈現(xiàn)出工作用房新、服務(wù)技術(shù)新、人員面貌新和服務(wù)質(zhì)量高的“三新一高”局面,總體衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到一個新水平。
二是“二中心”,即安陽醫(yī)療中心和安陽醫(yī)學(xué)教育中心。用5年左右的時間,將我市大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)群打造成為立足安陽、輻射豫北,?茖2≡\療水平全省領(lǐng)先并影響全國的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)科研中心,確保我市病人不用外流,也為周邊地區(qū)病人提高高水平的服務(wù)。加快市中醫(yī)藥學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育的升格上檔步伐,用好醫(yī)療衛(wèi)生人才的活水源頭和資源寶藏,為我市建成衛(wèi)生強(qiáng)市提供強(qiáng)有力的人才支持。
三是“三院”,加快安陽精神衛(wèi)生醫(yī)院的建設(shè)速度,以進(jìn)一步明確衛(wèi)生職能定位,在加快構(gòu)建公共衛(wèi)生體系上求突破;建立高標(biāo)準(zhǔn)的婦幼兒童醫(yī)院,在優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置上求突破;重組、改制、或引資建設(shè)高檔次的民營醫(yī)院,進(jìn)一步鼓勵支持各類資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,在建立多元化投資體制上求突破。
站在兩個五年規(guī)劃的交替點(diǎn),處在衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵期,面對深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的攻堅(jiān)期,全市衛(wèi)生系統(tǒng)決心在未來的“十二五”期間,用決心、用信心、用愛心,為安陽人民群眾健康生活譜寫更美的華章。