關(guān)于調(diào)整湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)驗收考核評分標(biāo)準(zhǔn)的通知

項目及標(biāo)準(zhǔn)

考核要點

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分原因

得分

業(yè)務(wù)用房

（17分)

產(chǎn)科門診：診室面積適宜，有相對隔離的檢查區(qū)。（3.0分)

產(chǎn)科病房：根據(jù)開展住院分娩的需要，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的床位。實行母嬰同室，每組母嬰床凈使用面積不少于6平方米。（3.0分)

分娩室。面積應(yīng)大于16平方米，墻面瓷磚到頂，地面為防滑瓷磚或水磨石，設(shè)有沖刷排水地漏，裝有紗窗、紗門。（8.0分)

產(chǎn)房布局：從外向里由分界標(biāo)志劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。（3.0分)

（1)非限制區(qū)。包括產(chǎn)婦入室區(qū)、 工作人員更鞋更衣區(qū)及推車入室區(qū)等。

（2)半限制區(qū)。包括待產(chǎn)室、敷料準(zhǔn)備間（區(qū))、洗滌間（區(qū))等。

（3)限制區(qū)。包括分娩室、洗手間（區(qū))、各類浸泡桶區(qū)等。

1、無獨立的婦產(chǎn)科門診扣1分，無相對隔離的檢查區(qū)扣1分。

2、未實行母嬰同室扣1分。

3、分娩室每有一處不符合要求扣1分。

4、產(chǎn)房布局三區(qū)劃分每有一處不符合要求各扣2分，扣完為止。

5、非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)內(nèi)相應(yīng)功能區(qū)域缺乏每少一處功能區(qū)扣1分。

基本設(shè)備

(23分)

產(chǎn)科門診：備有產(chǎn)科診查床、婦科診查床、多普勒胎心聽診儀、成人身高體重秤、血壓計、骨盆測量器、皮尺等。（1.7分)

產(chǎn)科病房：嬰兒床，床頭柜，靠背椅，二便設(shè)施。（0.8分)

待產(chǎn)室：軟尺、骨盆測量儀、聽診器、血壓計、肛診指套等。（1.0分)

敷料準(zhǔn)備間（區(qū))：設(shè)有敷料準(zhǔn)備工作臺，且干凈整潔。（1.0分)

洗滌間（區(qū))：洗滌池、各種用物初步消毒處理的設(shè)施。（2.0分)

洗手間：配有感應(yīng)式或腳踏式洗手水龍頭。（1.0分)

分娩室基本設(shè)施：產(chǎn)床；滅菌物品柜、治療柜、器械臺；側(cè)照燈或移動式無影燈、氧氣瓶；計時鐘（帶秒針)、污物桶、擔(dān)架車（可與手術(shù)室共用)；空調(diào)（溫度保持在25℃左右)。（4.5分)

分娩室醫(yī)療器械：胎心監(jiān)護儀或多普勒胎心聽診儀、低壓吸引器、；新生兒輻射搶救臺、新生兒體重秤、新生兒復(fù)蘇面罩和復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管、聚血盆；消毒接產(chǎn)包、清宮包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包；體溫表、血壓計、開口器、舌墊、陰道拉勾（上、下葉)；貯槽、宮腔填塞紗條、一次性輸液、輸血、注射用器具（包括留置針)。（4.0分)

消毒物品：按有關(guān)規(guī)定要求配置室內(nèi)空氣消毒設(shè)備（紫外線燈、臭氧電子移動器、快速空氣消毒片等)、消毒液及消毒容器、高壓滅菌設(shè)備（可與消毒供應(yīng)室共用)。（1.5分)

搶救藥品：不少于15種（腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地蘭、速尿、去甲腎上腺素、地塞米松、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、肝素、納絡(luò)酮等)。（4.0分)

相關(guān)科室設(shè)備：B超、心電圖機、X光機，開展血、尿常規(guī)化驗、血型配合、出凝血時間測定及血小板計數(shù)等檢驗設(shè)備。（1.5分)

1、產(chǎn)科門診無多普勒胎心聽診儀扣0.5分,其它設(shè)施每缺少一件扣0.2分。

2、產(chǎn)科病房設(shè)備器械每缺少一件扣0.2分。

3、待產(chǎn)室設(shè)備器械每缺少一件扣0.2分。

4、無敷料準(zhǔn)備工作臺扣0.5分，不干凈整潔扣0.5分。

5、無洗滌間（區(qū))扣1分，洗滌間（區(qū))與洗手間（區(qū))混用扣1分。

6、洗手間無符合要求的洗手龍頭扣1分。

7、分娩室基本設(shè)施每缺少一件扣0.5分。無空調(diào)扣2分，扣完為止。

8、分娩室胎心監(jiān)護儀或多普勒胎心聽診儀、低壓吸引器；新生兒輻射搶救臺、新生兒體重秤、新生兒復(fù)蘇面罩和復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管設(shè)施、聚血盆每缺少一種扣0.5分，其余每少一種扣0.2分，扣完為止。

9、消毒物品每缺少一種扣0.5分，扣完為止。

10、搶救藥品每缺少一種扣0.5分，每發(fā)現(xiàn)一種藥品超過有效期扣1分。

11、相關(guān)科室設(shè)備每缺少一種扣0.5分，扣完為止。

人員配備

（10分)

無《母嬰保健技術(shù)考核合格證》從事助產(chǎn)技術(shù)扣5分，符合要求的從事助產(chǎn)技術(shù)人員少于2名扣2分；無中專以上具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的婦產(chǎn)科醫(yī)士扣2分。

應(yīng)會技能

（20分)

產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員18項目應(yīng)會技能（非開展剖宮產(chǎn)技術(shù)的單位第17項除外)平均分數(shù)。

平均考核合格分在80分以下者，每少1分扣1分

產(chǎn)科質(zhì)量管理

（30分)

1、  有完整的產(chǎn)科病歷；（4.0分)

2、  正確使用催產(chǎn)素；（4.0分)

3、  正確使用產(chǎn)程圖；（4.0分)

4、  使用規(guī)范的分娩登記本；（4.0分)

5、  無截留高危孕產(chǎn)婦的現(xiàn)象；（6.0分)

6、  病歷質(zhì)量符合要求；（4.0分)

7、  掌握正確的產(chǎn)科出血計量方法。（4.0分)

1、無產(chǎn)科病歷，扣4分，病歷不符合要求扣1-3分。

2、抽查的病歷中，催產(chǎn)素使用不當(dāng)扣2分，催產(chǎn)素使用無人監(jiān)護、無記錄扣2分。

3、未使用產(chǎn)程圖扣4分，產(chǎn)程圖使用不正確扣1-3分。

4、未使用的分娩登記本扣4分，登記本登記不全扣1-3分。

5、發(fā)現(xiàn)截留高危孕產(chǎn)婦的現(xiàn)象一例扣2分，扣完為止。

6、病歷質(zhì)量：發(fā)現(xiàn)一例3級病歷扣1分，4級以上病歷扣4分。

7、未使用正確的產(chǎn)科出血計量方法（聚血盆)或計量不準(zhǔn)酌情扣1－4分。

附加分

1、產(chǎn)科病房配置空調(diào)機。2、產(chǎn)科病房設(shè)置室內(nèi)衛(wèi)生間

項目及標(biāo)準(zhǔn)

考核要點

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分原因

得分

業(yè)務(wù)用房

（17分)

產(chǎn)科門診：診室面積適宜，有相對隔離的檢查區(qū)。（3.0分)

產(chǎn)科病房：根據(jù)開展住院分娩的需要，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的床位。實行母嬰同室，每組母嬰床凈使用面積不少于6平方米。（3.0分)

分娩室。面積應(yīng)大于16平方米，墻面瓷磚到頂，地面為防滑瓷磚或水磨石，設(shè)有沖刷排水地漏，裝有紗窗、紗門。（8.0分)

產(chǎn)房布局：從外向里由分界標(biāo)志劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。（3.0分)

（1)非限制區(qū)。包括產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更鞋更衣區(qū)及推車入室區(qū)等。

（2)半限制區(qū)。包括待產(chǎn)室、敷料準(zhǔn)備間（區(qū))、洗滌間（區(qū))等。

（3)限制區(qū)。包括分娩室、洗手間（區(qū))、各類浸泡桶區(qū)等。

1、無獨立的婦產(chǎn)科門診扣1分，無相對隔離的檢查區(qū)扣1分。

2、未實行母嬰同室扣1分。

3、分娩室每有一處不符合要求扣1分。

4、產(chǎn)房布局三區(qū)劃分每有一處不符合要求各扣2分。

5、非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)內(nèi)相應(yīng)功能區(qū)域缺乏每少一處功能區(qū)扣1分。

基本設(shè)備

（23分)

產(chǎn)科門診：備有產(chǎn)科診查床、婦科診查床、多普勒胎心聽診儀、成人身高體重秤、血壓計、骨盆測量器、皮尺等。（1.7分)

產(chǎn)科病房：嬰兒床，床頭柜，靠背椅，二便設(shè)施。（0.8分)

待產(chǎn)室：軟尺、骨盆測量儀、聽診器、血壓計、肛診指套等。（1.0分)

敷料準(zhǔn)備間（區(qū))：設(shè)有敷料準(zhǔn)備工作臺，且干凈整潔。（1.0分)

洗滌間（區(qū))：洗滌池、各種用物初步消毒處理的設(shè)施。（2.0分)

洗手間：配有感應(yīng)式或腳踏式洗手水龍頭。（1.0分)

分娩室基本設(shè)施：產(chǎn)床；滅菌物品柜、治療柜、器械臺；側(cè)照燈或移動式無影燈、氧氣瓶；計時鐘（帶秒針)、污物桶、擔(dān)架車（可與手術(shù)室共用)；空調(diào)（溫度保持在25℃左右)。（4.5分)

分娩室醫(yī)療器械：胎心監(jiān)護儀或多普勒胎心聽診儀、低壓吸引器；新生兒輻射搶救臺、新生兒體重秤、新生兒復(fù)蘇面罩和復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管；消毒接產(chǎn)包、清宮包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包；體溫表、血壓計、開口器、舌墊、陰道拉勾（上、下葉)；貯槽、宮腔填塞紗條、一次性輸液、輸血、注射用器具（包括留置針)。（4.0分)

有各種處理難產(chǎn)的器械，如產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道牽拉器等。

消毒物品：按有關(guān)規(guī)定要求配置室內(nèi)空氣消毒設(shè)備（紫外線燈、臭氧電子移動器、快速空氣消毒片等)、消毒液及消毒容器、高壓滅菌設(shè)備（可與消毒供應(yīng)室共用)。（1.5分)

搶救藥品：不少于15種（腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地蘭、速尿、去甲腎上腺素、地塞米松、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、肝素、納絡(luò)酮等)。（4.0分)

相關(guān)科室設(shè)備：B超、心電圖機、X光機，開展血、尿常規(guī)化驗、血型配合、出凝血時間測定及血小板計數(shù)等檢驗設(shè)備。（1.5分)

手術(shù)室：應(yīng)配置新生兒輻射搶救臺、新生兒體重秤。

1、產(chǎn)科門診無多普勒胎心聽診儀扣0.5分,其它設(shè)施每缺少一件扣0.2分。

2、產(chǎn)科病房設(shè)備器械每缺少一件扣0.2分。

3、待產(chǎn)室設(shè)備器械每缺少一件扣0.2分。

4、無敷料準(zhǔn)備工作臺扣0.5分，不干凈整潔扣0.5分。

5、無洗滌間（區(qū))扣1分，洗滌間（區(qū))與洗手間（區(qū))混用扣1分。

6、洗手間未符合要求的洗手水龍頭扣1分。

7、分娩室基本設(shè)施每缺少一件扣0.5分，缺少空調(diào)扣2分。

8、分娩室胎心監(jiān)護儀或多普勒胎心聽診儀、低壓吸引器、新生兒輻射搶救臺、新生兒體重秤、新生兒復(fù)蘇面罩和復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管設(shè)施聚血盆每缺少一種扣0.5分，其余每少一種扣0.2分。

9、消毒物品每缺少一種扣0.5分。

10、搶救藥品每缺少一種扣0.5分，每發(fā)現(xiàn)一種藥品超過有效期扣1分。

11、相關(guān)科室設(shè)備每缺少一種扣0.5分。

12、手術(shù)室 每少一種設(shè)備扣1分。

人員配備

（10分)

姓 名

學(xué) 歷

職 稱

取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證時間

1、無《母嬰保健技術(shù)考核合格證》從事助產(chǎn)技術(shù)扣5分。

2、符合要求的從事助產(chǎn)技術(shù)人員不得少于3名，每少一名扣1分。

3、無婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（或從事本專業(yè)10年以上婦產(chǎn)科醫(yī)師)扣2分，無合格的麻醉人員扣1分。

應(yīng)會技能

（20分)

產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員18項目應(yīng)會技能平均分數(shù)。

平均考核合格分在80分以下者，每少1分扣1分

產(chǎn)科質(zhì)量管理

（30分)

1、  完整的產(chǎn)科病歷；（4.0分)

2、  正確使用催產(chǎn)素；（4.0分)

3、  正確使用產(chǎn)程圖；（4.0分)

4、  使用規(guī)范的分娩登記本；（4.0分)

5、  無高危截留現(xiàn)象；（4.0分)

6、  病歷質(zhì)量符合要求；（4.0分)

7、  剖宮產(chǎn)率控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。（6.0分)

1、無產(chǎn)科病歷，扣4分，病歷不符合要求扣1-3分。

2、抽查的病歷中，催產(chǎn)素使用不當(dāng)扣2分，催產(chǎn)素使用無人監(jiān)護、無記錄扣2分。

3、未使用產(chǎn)程圖扣4分，產(chǎn)程圖使用不正確扣1-3分。

4、未使用的分娩登記本扣4分，登記本登記不全扣1-3分。

5、發(fā)現(xiàn)截留高危孕產(chǎn)婦的現(xiàn)象一例扣2分，扣完為止。

6、病歷質(zhì)量：發(fā)現(xiàn)一例3級病歷扣1分，4級以上病歷扣4分。

7、剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于25%，每超過一個百分點扣0.5分，扣完為止。

附加分

1、具備條件的，配置空調(diào)機。2、提倡設(shè)置室內(nèi)衛(wèi)生間。