各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局，湛江經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人口和社會事務管理局：
為推進醫(yī)藥衛(wèi)生改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量和效率，現(xiàn)將《湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施辦法（試行)》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
市衛(wèi)生局 市人力資源和社會保障局
市財政局
二○一一年十月二十日
湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施辦法（試行)
為推動我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核工作，提高服務質量和效率。根據(jù)廣東省人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳等三部門《關于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》（粵人社發(fā)〔2010〕225號)精神，以及《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核實施意見》的有關要求，制定本實施辦法。
一、工作目標
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，逐步建立和完善以服務數(shù)量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核制度，充分調動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，增強服務能力，提高服務效率，確保農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制體制。
二、考核原則
（一)堅持公益性原則。堅持保障廣大農(nóng)村居民的健康權益，堅持績效考核與社會效益掛鉤，維護農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。
（二)堅持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強內部管理和內涵建設，充分發(fā)揮財政補助的效能，促進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的可持續(xù)發(fā)展。
（三)堅持科學規(guī)范、客觀公正的原則�？茖W制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確�？己私Y果的公平、公正。
（四)堅持綜合考核、獎優(yōu)罰劣的原則。綜合考慮服務數(shù)量、服務質量和服務對象滿意度等因素，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為考核重點，加大對醫(yī)療質量管理和公共衛(wèi)生服務效率和效益的考核力度。堅持定期考核與不定期抽查相結合，定性與定量考核相結合，考核結果與農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助及其負責人獎懲、人員收入待遇相結合的原則。
三、考核對象
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
四、考核內容與評價指標
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔的工作職能確定考核內容。
1、基本醫(yī)療服務：主要考核服務數(shù)量、服務質量、醫(yī)療費用、規(guī)范用藥和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。
2、公共衛(wèi)生服務：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況，應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行情況。
4、鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理開展情況。
5、制度建設與內部管理情況。
6、群眾評價。
具體考核內容和評價指標見《湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核評價指標》（附件)。
五、組織管理
市衛(wèi)生行政部門負責制定《湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施辦法》及其評分標準，以及區(qū)域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施績效考核的監(jiān)督管理、指導和復核。
縣（市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織績效考核實施工作，對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核，負責結果的上報、備案反饋與綜合分析�？h級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機制，保障績效考核工作的公開、民主。
六、考核程序
（一)成立考核領導小組�？h（市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門應會同人力資源社會保障、財政等有關職能部門成立績效考核工作領導小組，共同實施，明確各方責任，加強部門協(xié)調�？h（市、區(qū))衛(wèi)生局負責落實績效考核工作的具體實施。
（二)考核辦法與周期�？h（市、區(qū))級考核小組按照各地市統(tǒng)一制定的具體實施方案和評分標準，通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年一次，考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。經(jīng)公示無異議后，報市級相關行政部門備案。
（三)公示與復核。縣（市、區(qū))級考核小組要將考核結果進行公示，公示時間為7個工作日。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構對考核結果有異議者，可向市級衛(wèi)生行政部門提出復核申請，市級衛(wèi)生行政部門接到復核申請后，應于15個工作日內完成復核工作，并將復核結果反饋至縣（市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門�？h（市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門根據(jù)復核結果和無異議初評結果最終確定轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核等次。
（四)上報與反饋�？h級衛(wèi)生行政部門應于每年初將上年度的考核結果匯總后，逐級上報市、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
七、評分原則
（一)考核實行1000分制，考核結果分為三個等級：分值850分及以上且每項指標得分至少達到該項指標分值的70％以上的為優(yōu)秀， 850-600分且每項指標得分至少達到該指標分值的70％以上為合格，600分以下或有一項指標得分低于該指標分值60％均為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例不超過20％。
（二)每項指標的評分方法：有國家硬性規(guī)定的評價指標值，按國家規(guī)定。尚無國家硬性規(guī)定的指標，考慮到各地的差異，各地根據(jù)市給出的浮動值范圍，結合本地實際情況在浮動值范圍內選擇適合的評價指標值。評價指標值合格線為60％分值，剛好達到合格評價指標值的得分為：60％×該指標分值，高于評價指標值的評分方法為：實際得分率×指標分值，低于評價指標值的評分方法為：實際指標值×該指標應得分值／評價指標值。
八、結果運用
績效考核結果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效工作總量核定及相關財政補助掛鉤，也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據(jù)。
（一)與財政補助直接掛鉤。
對考核結果確定為優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，按規(guī)定全額撥付財政補助經(jīng)費，對考核不合格的，按實際分數(shù)／600×100%的比例獲取財政補助經(jīng)費，扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
（二)作為機構負責人獎懲任用的重要依據(jù)。
對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，可結合績效考核后的資金節(jié)余予以獎勵，對機構及其負責人給予通報表揚，并作為年度國家級、省級優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的優(yōu)先考慮對象；對連續(xù)2年考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，要在提拔重用上優(yōu)先考慮。
對考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，予以通報批評，限期整改。連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的負責人，建議當?shù)赜嘘P部門對其予以免職，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理素質。
（三)作為分析影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展的重要手段。
縣（市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要結合績效考核結果，定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行的相關因素進行綜合分析，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調解決問題，保障其正常運行和可持續(xù)發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要根據(jù)縣級考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。
九、工作要求
建立科學的績效考核體系是保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制轉變的重要舉措，各地要提高認識，精心組織，抓好落實，把績效考核作為落實農(nóng)村醫(yī)改的重要措施抓緊抓好。
縣（市、區(qū))級績效考核領導小組應嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
市級衛(wèi)生行政部門要會同有關部門及時復核，省級相關行政部門將不定期進行督查。
