衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)【2011】302號(關(guān)于開展創(chuàng)建“合肥市示范村衛(wèi)生室”活動的通知)

評價

項目

應(yīng)得分

評 價  內(nèi)  容

評 分 標 準

實得分

一、基礎(chǔ)管理

25

1. 依法執(zhí)業(yè)

3

1.依法設(shè)立，以村衛(wèi)生室作為唯一名稱進行執(zhí)業(yè)登記，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所；

2.按規(guī)定校驗合格，按要求設(shè)置診療科目，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；

3.未發(fā)生衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)情況。

（1)不符合前述要求，每項扣0.5分，扣完2分為止；

（2)未按時申請校驗，扣2分；未按要求設(shè)置診療科目，多或少一個診療科目，發(fā)現(xiàn)一例扣1分；超范圍執(zhí)業(yè)，每項扣2分，扣完5分為止；發(fā)生使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，每例扣5分；

（3)發(fā)生前述情況，每例扣2分，扣完5分為止。

2. 標識統(tǒng)一

7

1.使用統(tǒng)一的村衛(wèi)生室名稱（××鄉(xiāng)（鎮(zhèn))××村衛(wèi)生室)；

2.設(shè)置統(tǒng)一的合肥市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)標識、標牌，醒目、美觀、整齊；

3.以縣、市（區(qū))統(tǒng)一制定的管理責(zé)任網(wǎng)格、服務(wù)規(guī)范及工作流程公示上墻。

（1)未使用統(tǒng)一標示扣1分；

（2)未設(shè)置統(tǒng)一的標識、標牌或不美觀、整齊扣1分；

（3)未公示上墻扣1分，內(nèi)容不全，每項扣0.5分，扣完2分為止。

3. 合理布局

8

1.建筑面積不低于80平米，六室獨立布局，人流和物流科學(xué)，避免交叉感染；

2.環(huán)境溫馨，符合衛(wèi)生學(xué)要求；體現(xiàn)保護患者隱私，滿足使用功能的需要；

3.庭院整潔，綠化、美化。

（1)功能分區(qū)不合理扣1分，流程不科學(xué)扣1分；

（2)室內(nèi)環(huán)境較差扣1分，未體現(xiàn)保護患者隱私要求扣1分；

（3)庭院不整潔扣1分。

4. 設(shè)備達標

4

1.診療設(shè)備的配備率100%、設(shè)備完好率100%；

基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、體重身高計、出診箱、供氧設(shè)備、藥品柜、資料柜、污物桶、高壓消毒鍋；電腦（打印機、讀卡機)、電話、移動式紫外線消毒燈、檔案柜、有條件可配備心電圖機、血糖儀；

2.健康教育設(shè)施的配備率100%、設(shè)備完好率100%；

3.有健康教育宣傳欄（或窗)、健康處方資料導(dǎo)讀架、有條件的可配備電視機及播放器等健康教育影像設(shè)備。

配備率、完好率未達標的，每下降5%扣1分，扣完5分為止。

5. 醫(yī)療廢棄物處置

3

1. 醫(yī)療固體廢物和生活垃圾分類歸集、存放與處置；

2. 醫(yī)療與生活污水處理應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)定（有設(shè)施、定期消毒)。

⑴無醫(yī)療廢物焚燒爐、三格式污水處理池（1-2個立方)扣1分；

⑵醫(yī)療廢物處置的資料及日常處置記錄不全，扣1分。

二、公共衛(wèi)生服務(wù)

25

1. 居民健康檔案管理

3

1.村域內(nèi)居民電子健康檔案建檔率達到80%以上；

2.健康檔案要保證完整、安全。

（1)居民電子健康檔案建檔率每降低5％扣0.5分；

（2)檔案保管設(shè)施未達到要求扣2分。

2. 健康教育

2

1. 發(fā)放健康教育資料；

2. 開展公眾健康咨詢活動；

3. 每年舉辦村民健康知識講座不少于6次。

（1)無健康教育年度工作計劃扣0.5分；開展健康教育咨詢、講座活動每少一次的扣0.5分；

（2)健康教育活動記錄和資料不完整的酌情扣1分。

3.3歲以下兒童健康管理

2

參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展新生兒家庭訪視和滿月健康管理、嬰幼兒健康管理

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)管理率低于90%，扣1分。

4. 孕產(chǎn)婦健康管理

2

協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展產(chǎn)前隨訪（含孕早期隨訪)、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)管理率低于90%，扣1分。

5. 老年人健康管理

2

1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康體檢

2. 開展老年人健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)管理率低于90%，扣1分。

6.預(yù)防接種管理

2

掌握村域內(nèi)兒童接種建檔對象、通知兒童監(jiān)護人，管理率不低于90%。

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)轄區(qū)內(nèi)兒童接種建檔對象動態(tài)管理不及時扣1分；

7. 傳染病報告和處理

2

1.發(fā)現(xiàn)法定傳染病按照規(guī)定程序報告，報告率100%；

2. 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理

（1)遲報、漏報或報告率每減少5%扣1分；

（2)未參與相應(yīng)的管理扣0.5分，未做好相關(guān)記錄扣0.5分。

8. 高血壓患者健康管理

3

1. 篩查患者，對高危人群進行生活方式指導(dǎo)；

2. 開展隨訪；

3. 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康檢查

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)隨訪率低于95%，扣1分。

9. Ⅱ型糖尿病患者健康管理

3

1. 篩查患者，對高危人群進行生活方式指導(dǎo)；

2. 開展隨訪；

3. 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康檢查

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)隨訪率低于95%，扣1分。

10. 重性精神疾病患者管理

2

1. 參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展患者個人信息補充；

2. 開展隨訪；

3. 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康檢查

（1)本底資料掌握不全面扣1分；

（2)隨訪率低于95%，扣1分。

11. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

2

1.食品安全、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告

2. 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管

（1)遲報、漏報或報告率每減少5%扣1分；

（2)未參與相應(yīng)的管理扣0.5分，未做好相關(guān)記錄扣0.5分。

三、基本醫(yī)療服務(wù)

25

1. 制度規(guī)范

5

1.至少具有以下工作制度：財務(wù)制度、消毒隔離制度、抗生素使用原則、雙向轉(zhuǎn)診制度、人員崗位責(zé)任制及與開展醫(yī)療服務(wù)項目相適應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)程；轄區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的的相關(guān)工作制度；

2.各項制度上墻，整齊。

（1)缺一項規(guī)章制度扣1分；崗位責(zé)任制不明確扣1分。

（2)制度未上墻，懸掛不整齊扣1分。

2.用藥規(guī)范

5

1.藥品配備、使用規(guī)范；

2.統(tǒng)一配送藥品，有真實完整的專冊登記；

3.藥柜由專人負責(zé)，按要求對藥品進行儲存、養(yǎng)護。

（1)超出統(tǒng)一品種范圍用藥，不得分；

（2)藥品配送登記不規(guī)范扣1分；

（3)藥品存儲不符合要求，每項扣1分。

3.文書規(guī)范

5

1.門診日志項目齊全，登記完整；

2.門診病歷記錄書寫內(nèi)容客觀、真實、及時；規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準確；

3.處方內(nèi)容填寫完整，使用藥品通用名稱，品種、劑量、單位書寫規(guī)范。

（1)日志項目填寫、登記不齊全，每例扣0.5分，扣完5分為止；

（2)門診病歷記錄不符合要求，每項扣0.5分，扣完5分為止；

（3)處方內(nèi)容填寫缺項，書寫不規(guī)范，每項扣0.5分，扣完5分為止。

4.收費規(guī)范

5

1.按物價管理規(guī)定收費

2.無分解收費、不合理收費

發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費不得分

5.行為規(guī)范

5

規(guī)范工作著裝，規(guī)范工作胸牌、舉止文明、禮貌用語;醫(yī)療服務(wù)區(qū)域整潔。

現(xiàn)場觀察，酌情扣分。

四、新農(nóng)合管理

7

1.新農(nóng)合宣傳

1

采取有效方式開展新農(nóng)合政策宣傳

了解宣傳效果，酌情評分。

2. 門診統(tǒng)籌

3

1.實行門診統(tǒng)籌，總額預(yù)付制

2.統(tǒng)籌資金實行集中專戶管理

發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象不得分

3.報銷制度執(zhí)行

3

1.嚴格執(zhí)行單次門診可補償費用的補償比例；

2.嚴格執(zhí)行“一般診療費”報補政策。

發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象不得分

五、一體化和信息化管理

10

1.一體化管理

6

⒈實行一體化管理，做到“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一人員調(diào)配和培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品采購和價格、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理和績效考核、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一財務(wù)管理；

⒉落實鄉(xiāng)村醫(yī)生工資福利和社會保障待遇。

⑴使用財政統(tǒng)一的發(fā)票，收入全部上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代建會計賬��；加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核，制訂相對統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入分配辦法，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村集體經(jīng)濟采用多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施補助 ；

⑵落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障待遇。

2. 信息化管理

4

1.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備齊全（電腦、打印機、讀卡器等)

2.HIS、新農(nóng)合、健康檔案和公共衛(wèi)生管理等功能使用正常。

⑴缺一項設(shè)備或有損壞扣1分；

⑵運行不正常扣1分。

六、社會效果評價

8

1. 知曉率調(diào)查

4

農(nóng)村居民基本健康知識知曉率≥85％

隨機訪問10名居民了解知曉率，每下降5個百分點，扣1分；

2.滿意度調(diào)查

4

農(nóng)村居民對衛(wèi)生室綜合滿意率≥85％

隨機訪問10名居民了解滿意率，每下降5個百分點，扣1分

合 計

100