各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
根據(jù)市政府辦公室《印發(fā)湛江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年)的通知》精神，為適應(yīng)我市衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，加快我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理能力和服務(wù)水平，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按省、市有關(guān)基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)的一系列文件精神及工作部署，結(jié)合我市實際，我局制定了《湛江市2009～2011年基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
二○一○年五月十九日
湛江市2009～2011年基層衛(wèi)生
人才培養(yǎng)實施方案
根據(jù)市政府辦公室《印發(fā)湛江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年)的通知》精神，為適應(yīng)我市衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍的整體素質(zhì)，促進我市衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)和深入發(fā)展，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、培訓(xùn)目標
認真實施湛江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年)，加強我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。用三年時間，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))培訓(xùn)500名以上醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員（含全科醫(yī)師)。
二、培訓(xùn)對象
全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))的衛(wèi)生技術(shù)人員（含全科醫(yī)師)為主要培養(yǎng)對象。兼顧其它方面：
1、以醫(yī)療、預(yù)防、護理為重點，兼顧其它專業(yè)；
2、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生站為重點，兼顧縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；
3、以45歲以下人員為重點，兼顧45歲以上人員。
三、培訓(xùn)方式
結(jié)合實際，采取多形式、多渠道地開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人才的學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)。逐步建立和完善基層衛(wèi)生人員的終身教育制度。
（一)積極開展農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育。培訓(xùn)機構(gòu)有湛江中醫(yī)學(xué)校、湛江衛(wèi)生學(xué)校、廉江市衛(wèi)生中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、廣東醫(yī)學(xué)院。中專學(xué)歷層次的培訓(xùn)項目主要由湛江中醫(yī)學(xué)校負責(zé)；大專與本科層次的培訓(xùn)項目主要由廣東醫(yī)學(xué)院承擔(dān)。
1、農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人員中專學(xué)歷教育，學(xué)員實行免試入學(xué)，學(xué)制三年，業(yè)余學(xué)習(xí)，考試合格者，發(fā)給中職學(xué)歷畢業(yè)證書，作為參加執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)歷依據(jù)。中職教育主要面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站中未取得中專學(xué)歷的在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員。每年擬招收200名以上的學(xué)員參加中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。
培訓(xùn)專業(yè)：主要有衛(wèi)生保健、護理、藥劑、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
學(xué)習(xí)方式：有全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、業(yè)余學(xué)習(xí)，以業(yè)余學(xué)習(xí)為主。
2、農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人員大專與本科學(xué)歷教育，入學(xué)前參加全國成人高考，被錄取者通過學(xué)習(xí)，各科成績合格，由廣東醫(yī)學(xué)院發(fā)給畢業(yè)證書。大專與本科層次教育主要面向縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和疾控機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生站等，從事醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健、護理及醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)，具有中專以上學(xué)歷的在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員。每年擬招收大專學(xué)員300名以上、本科學(xué)員150名以上參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。
培訓(xùn)專業(yè)：主要有臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗。
學(xué)習(xí)方式：有全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、業(yè)余學(xué)習(xí)，以業(yè)余學(xué)習(xí)為主。
3、定單定向培養(yǎng)。計劃從2010年起，連續(xù)三年在我市戶籍高中畢業(yè)生中以“定向培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”的形式定單定向免費培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才。
培養(yǎng)模式：定向培養(yǎng)生須參加省高等教育統(tǒng)一考試，由省定點學(xué)校按招生政策擇優(yōu)錄取。錄取的定向生須與其戶籍所在地的縣（市、區(qū))衛(wèi)生局簽訂培養(yǎng)、就業(yè)協(xié)議書。定向培養(yǎng)生畢業(yè)后，由其戶籍所在地的縣（市、區(qū))衛(wèi)生局統(tǒng)一分配，納入事業(yè)編制管理，服務(wù)期限至少5年。定單定向培養(yǎng)的學(xué)生在校期間免繳學(xué)費和住宿費，所需經(jīng)費由省財政或定向委托培養(yǎng)部門承擔(dān)。
招收層次及專業(yè)：定向縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培養(yǎng)對象以招收本科層次臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為主；定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培養(yǎng)對象以招收專科層次臨床醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)為主。
通過鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員參加大專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育以及開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷層次和執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格比例。為基層單位培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實用型醫(yī)學(xué)人才。提高我市農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理能力和服務(wù)水平，努力解決群眾看病就醫(yī)問題，
（二)落實《廣東省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)實施方案》和《湛江市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理暫行辦法》，實行“先培訓(xùn)，后上崗”制度，爭取2010年年底前基本完成全市796人的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作，其中全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)35人、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)15人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各類在職管理人員68人、執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師381人、注冊護士297人。以適應(yīng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需要。通過培訓(xùn)全面提升社區(qū)衛(wèi)生人員的素質(zhì)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平， 確保我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。
1、全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)
（1)培訓(xùn)對象：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事臨床醫(yī)療工作的具有�？萍耙陨蠈W(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱或具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的高年資注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全市共35人參加培訓(xùn)。
（2)培訓(xùn)時間： 2010年3月至2011年1月，全脫產(chǎn)培訓(xùn)10個月，其中理論培訓(xùn)1個月，社區(qū)實踐1個月，臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)8個月。
（3)培訓(xùn)地點：
理論培訓(xùn)：由廣州醫(yī)學(xué)院、廣東省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心承辦；
社區(qū)實踐：廣州市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐基地；
臨床實踐：參加培訓(xùn)的學(xué)員完成理論培訓(xùn)和社區(qū)實踐后，回到本市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)臨床實踐基地脫產(chǎn)實習(xí)。
（4)培訓(xùn)經(jīng)費：培訓(xùn)費、教材資料費及培訓(xùn)期間的食宿費用由省財政全額資助。
2、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)
（1)培訓(xùn)對象：從事或即將進入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（含助理)醫(yī)師。全市共15人參加培訓(xùn)。
（2)培訓(xùn)時間：2010年3月至2010年8月，全脫產(chǎn)培訓(xùn)5個月，其中理論培訓(xùn)300學(xué)時（約2個月)，社區(qū)實踐1個月，臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)2個月。
（3)培訓(xùn)地點：
理論培訓(xùn)：由省中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院承辦；
社區(qū)實踐：本市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐基地；
臨床實踐：本市市級中醫(yī)院臨床實踐基地。
（4)培訓(xùn)經(jīng)費：培訓(xùn)費、教材資料費及培訓(xùn)期間的住宿費用由省財政全額資助。省中醫(yī)藥局適當(dāng)給予伙食費補貼。
3、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)
（1)培訓(xùn)對象：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。
（2)培訓(xùn)時間：計劃從2010年5月開始實施，分期分批開班。力爭2010年年底前完成執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師的崗位培訓(xùn)。
（3)培訓(xùn)地點：
理論培訓(xùn)：由廣東醫(yī)學(xué)院承辦；
社區(qū)實踐：本市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐基地；
臨床實踐：本市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)臨床實踐基地。
（4)培訓(xùn)方式與教學(xué)形式：培訓(xùn)方式以面授為主，采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。采用理論授課、示教、案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合等教學(xué)形式。合理利用現(xiàn)代化教學(xué)等輔助手段開展培訓(xùn)。培訓(xùn)大綱及課程設(shè)置、學(xué)時分配按《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》執(zhí)行。培訓(xùn)學(xué)時共500-600學(xué)時，其中理論教學(xué)240學(xué)時，實踐教學(xué)260學(xué)時（社區(qū)實踐不少于60學(xué)時)。另可安排100學(xué)時的選修內(nèi)容。并參加臨床實踐1-2個月、社區(qū)實踐1個月。
（5)培訓(xùn)經(jīng)費：完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格，取得廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一頒發(fā)的崗位培訓(xùn)合格證后，學(xué)員的學(xué)習(xí)費用由省、市財政補助。
4、社區(qū)護士崗位培訓(xùn)
（1)培訓(xùn)對象：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊執(zhí)業(yè)護士。
（2)培訓(xùn)時間：計劃從2010年6月開始實施，可分期分批開班。于2010年年底前完成社區(qū)護士的崗位培訓(xùn)。
（3)培訓(xùn)地點：
理論培訓(xùn)：由湛江中醫(yī)學(xué)校承辦；
社區(qū)實踐：本市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐基地；
臨床實踐：本市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)臨床實踐基地。
（4)培訓(xùn)方式與教學(xué)形式：培訓(xùn)方式以面授為主，采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。采用理論講授與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，并輔以自學(xué)的方式。培訓(xùn)大綱及課程設(shè)置、學(xué)時分配按《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱》執(zhí)行。培訓(xùn)學(xué)時共240學(xué)時，其中理論教學(xué)120學(xué)時，實踐教學(xué)120學(xué)時。
（5)培訓(xùn)經(jīng)費：完成社區(qū)護士崗位培訓(xùn)并考核合格，取得廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一頒發(fā)的崗位培訓(xùn)合格證后，學(xué)員的學(xué)習(xí)費用由省、市財政補助。
5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員崗位培訓(xùn)
（1)培訓(xùn)對象：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和全科醫(yī)學(xué)教育管理人員。
（2)培訓(xùn)時間：計劃從2010年6月開始實施，分期分批開班。預(yù)計2010年年底前完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員崗位培訓(xùn)。
（3)培訓(xùn)地點：
理論培訓(xùn)：由湛江中醫(yī)學(xué)校承辦；
社區(qū)實踐：本市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐基地；
（4)培訓(xùn)方式與教學(xué)形式：培訓(xùn)方式以面授為主，采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。采用理論授課、示教、案例討論、教學(xué)研討會、社區(qū)調(diào)查與參觀、社區(qū)管理實踐等教學(xué)形式。培訓(xùn)大綱及課程設(shè)置、學(xué)時分配按《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員崗位培訓(xùn)教學(xué)計劃（試行)》執(zhí) 行。理論知識和技能培訓(xùn)學(xué)時約為200-320時，并參加社區(qū)管理實踐1個月。
（5)培訓(xùn)經(jīng)費：完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員崗位培訓(xùn)并考核合格后，學(xué)員的學(xué)習(xí)費用由市財政適當(dāng)補助。
（三)抓好基層衛(wèi)生人員的在職培訓(xùn)。
1、繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床工作5年以上，具備執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，身體健康，年齡50歲以下者，參加中醫(yī)臨床技術(shù)骨干脫產(chǎn)培訓(xùn)5個月，其中理論培訓(xùn)2個月、臨床進修3個月。培訓(xùn)班委托湛江中醫(yī)學(xué)校承辦，擬于2010年5月開學(xué)。培訓(xùn)費、資料費及培訓(xùn)期間的住宿費用由省財政全額資助。省中醫(yī)藥局適當(dāng)給予伙食費補貼。參加培訓(xùn)學(xué)員共22名。
2、住院醫(yī)師培訓(xùn)。對招聘到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生安排在我市�？漆t(yī)師培訓(xùn)基地免費完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為三年。
3、每間三級醫(yī)院要與2間縣級醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建立長期對口協(xié)作關(guān)系，為基層單位提供免費進修或培訓(xùn)。每年每間基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有計劃地選送3至5名的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進行臨床進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
4、每所縣級醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院要負責(zé)對本轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的對口幫扶工作，有針對性地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)免費培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，定期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和工作能力。
5、繼續(xù)實施“城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，進行對口支援，實行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升高級專業(yè)技術(shù)資格前到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一年以上 的政策，通過傳、幫、帶等方法為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人才。
四、保障措施
（一)組織領(lǐng)導(dǎo)
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要高度重視，認真實施湛江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年)，要把基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)擺在突出位置，納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，做到第一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門扎實抓。落實經(jīng)費，做好計劃，并從制度上予以保證，切實做到組織落實、人員落實和工作落實。
（二)財力保障
1、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)所需經(jīng)費應(yīng)由政府投入為主，單位和個人為輔。各級衛(wèi)生行政部門及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)將全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)費列入預(yù)算，列出�？钣糜谌漆t(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，并要專款專用。衛(wèi)生技術(shù)人員本人也應(yīng)承擔(dān)一定的費用。
2、配合省衛(wèi)生廳認真做好對2009、2010和2011屆取得成人高等醫(yī)學(xué)院校本、�？婆R床醫(yī)學(xué)或相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)歷，畢業(yè)后自愿在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，并且連續(xù)服務(wù)滿3年以上，從事臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和護理專業(yè)，具有執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)注冊護士資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員給予一次性學(xué)費補助資格的審核工作。
3、在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，省財政擬補助部分學(xué)費。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員在職培訓(xùn)經(jīng)費采取個人、單位和政府部門共同分擔(dān)，多方籌措。各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)將農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)經(jīng)費列入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費預(yù)算，保證在職培訓(xùn)工作順利開展。
（三)考核評價
將本方案明確的各項培訓(xùn)任務(wù)納入各級衛(wèi)生行政部門督查重點，明確職責(zé)，分級管理，認真跟蹤，抓好落實。為確保培訓(xùn)工作有序有效地進行，要明確考核指標，對教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)實施的組織保障、培訓(xùn)管理和經(jīng)費使用等，進行階段性地組織考核和評估，以保證基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)參與率、合格率和培訓(xùn)質(zhì)量。
（四)有關(guān)規(guī)定
各單位要為參加培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員提供必要的條件，保證學(xué)員的學(xué)習(xí)時間，不得以工作為由阻礙或不準學(xué)員參加學(xué)習(xí)、進修，有條件的單位可適當(dāng)給予學(xué)費補貼；各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生人員要積極主動參加培訓(xùn)，并按規(guī)定服從所在單位的安排，接受考核，在培訓(xùn)期間享受與國家和本單位規(guī)定的工資、保險、福利待遇。確保我市基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)實施方案的順利進行和培訓(xùn)任務(wù)的完成。
