核心提示：衛(wèi)生部近日修訂發(fā)布了2012版的《重型精神疾病管理治療工作規(guī)范》，其中指出重型精神疾病的范圍，并對(duì)有關(guān)單位提出要求，要求進(jìn)行該類患者的登記隨訪，根據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)。
記者12日從衛(wèi)生部獲悉，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中重性精神疾病患者管理服務(wù)的有關(guān)要求，衛(wèi)生部修訂發(fā)布了2012年版《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》。
根據(jù)這一規(guī)范，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能。
規(guī)范明確，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，以及街道辦事處和居民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，并在24小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬。
重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷;條件不具備或者不能確定診斷的，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。
規(guī)范要求對(duì)確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記和隨訪，檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等，詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能狀況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)和工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。
據(jù)了解，精神衛(wèi)生問(wèn)題是全球性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是較為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。
