蘭衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕635號(hào)
各縣、區(qū)衛(wèi)生局：
11月28日至12月2日，市衛(wèi)生局對(duì)各縣、區(qū)2011重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行了綜合考核，現(xiàn)將考核情況通報(bào)如下：
一、主要工作完成情況
（一)項(xiàng)目建設(shè)情況。永登縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目已全部完工，年底投入使用。皋蘭縣醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓和行政保障樓建設(shè)項(xiàng)目竣工投入使用。紅古區(qū)醫(yī)院改擴(kuò)建工程正在招投標(biāo)，爭(zhēng)取年內(nèi)開工。榆中縣中醫(yī)院異地新建工程已開工建設(shè)。永登縣、榆中縣承擔(dān)的省辦實(shí)事25個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)全部完成。皋蘭縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓項(xiàng)目前期土地劃撥等工作已完成，明年開工建設(shè)。七里河區(qū)2010-2011中央擴(kuò)大內(nèi)需7個(gè)村衛(wèi)生所建設(shè)竣工投入使用，秀川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)已完成主體建設(shè)，建蘭路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)綜合樓已主體封頂。城關(guān)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目6個(gè)社區(qū)服務(wù)中心已完工4個(gè)、在建1個(gè)、未開工1個(gè)。安寧區(qū)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目已竣工投入使用1個(gè)，2個(gè)正在進(jìn)行室內(nèi)裝修。另外，部分縣區(qū)還積極爭(zhēng)取資金，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。皋蘭縣投資149萬(wàn)元，對(duì)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和輔助設(shè)施進(jìn)行了維修改造，投資70萬(wàn)元新建和維修村衛(wèi)生所16個(gè)；紅古區(qū)在全市率先成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算支付中心的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取資金60多萬(wàn)元，進(jìn)行核算中心的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；榆中縣落實(shí)了今年省政府實(shí)事15所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)地方配套資金30萬(wàn)元。
（二)基本藥物制度落實(shí)情況。各縣、區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所全部實(shí)行了基本藥物制度和基本藥物零差率銷售制度，縣區(qū)醫(yī)院按規(guī)定配備了基本藥物，除皋蘭縣外其他縣區(qū)醫(yī)院基本藥物實(shí)行了零差率銷售。
（三)新農(nóng)合運(yùn)行情況。新農(nóng)合參合率七里河區(qū)99.36%、西固區(qū)98%、紅古區(qū)97.46%、安寧區(qū)96.62%、皋蘭縣95.8%、榆中縣94.56%、永登縣94.25%，均完成了年初確定的目標(biāo)任務(wù)。各縣區(qū)全面落實(shí)了新農(nóng)合“兩個(gè)統(tǒng)籌”制度，政策內(nèi)新農(nóng)合報(bào)銷比例均達(dá)到70%以上，市內(nèi)跨縣區(qū)異地報(bào)銷工作全面開展，全部開展了市級(jí)信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)審核報(bào)銷工作。
（四)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革情況。各縣區(qū)按照“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”管理的相關(guān)要求，積極推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，縣（區(qū))與鄉(xiāng)一體化管理制度基本能夠落實(shí)。皋蘭縣已全部完成對(duì)村衛(wèi)生所產(chǎn)權(quán)確認(rèn)和等級(jí)管理，其他縣區(qū)正在進(jìn)行。除榆中縣外，其余縣區(qū)均成立了會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“收支兩條線”管理。各縣區(qū)均實(shí)行了以“競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理”為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度，積極推行“雙考核雙掛鉤”工作機(jī)制和內(nèi)部激勵(lì)分配機(jī)制，實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策。皋蘭縣在推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化及落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核工作方面，創(chuàng)新工作機(jī)制，通過(guò)開展村衛(wèi)生所產(chǎn)權(quán)確登記認(rèn)管理、實(shí)行村醫(yī)聘任制度、加強(qiáng)鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍建設(shè)及建立公共衛(wèi)生服務(wù)員制度、舉辦鄉(xiāng)村健康大舞臺(tái)、加大村衛(wèi)生所考核力度等措施和辦法，取得了較好的成效。
（五)公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況。各縣、區(qū)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，并統(tǒng)一配發(fā)電腦，配備了專兼職工作人員，開展了相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科，落實(shí)了2名以上公衛(wèi)專干，采取劃片包村等方式開展基本公共衛(wèi)生均等化工作。各縣、區(qū)依托衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息平臺(tái)，積極推進(jìn)和規(guī)范健康檔案建檔和管理工作，農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率均達(dá)到50%以上，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群電子健康檔案建檔率達(dá)到100%；糖尿病、高血壓等重點(diǎn)慢病和重型精神病人管理率達(dá)到85%，檔案更新使用率達(dá)到85%。七里河區(qū)率先在全市開通了“96881民情通”呼叫服務(wù)熱線，積極探索建立了居民健康檔案的動(dòng)態(tài)化管理模式。城關(guān)區(qū)全面推行了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)審制度，全面推行了片區(qū)、片醫(yī)責(zé)任制管理模式。
（六)疾病預(yù)防控制。各縣、區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗接種率均達(dá)到了95%以上�？h區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院均成立了公衛(wèi)科，門診大廳均設(shè)立了免費(fèi)自愿健康咨詢臺(tái)，提供免費(fèi)咨詢和健康咨詢服務(wù)，開展門診和住院病人疾病譜排序工作，傳染病報(bào)告率達(dá)100%，及時(shí)率達(dá)95%。各縣、區(qū)均完成了下達(dá)的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人任務(wù)，涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)到85%以上，轄區(qū)內(nèi)以縣為單位合格碘鹽檢測(cè)率達(dá)100%。榆中縣疾控中心每季度組織人員對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目中涉及疾控部分的內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有力地促進(jìn)了國(guó)家免疫規(guī)劃、傳染病防治、慢性病管理、重性精神病人管理等任務(wù)的落實(shí)。城關(guān)區(qū)根據(jù)屬地化管理的原則，組織人員深入蘭大一院、省人民醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提高了傳染病、腫瘤登記、傷害監(jiān)測(cè)、疾病譜排序等工作的報(bào)告率。
（六)醫(yī)療質(zhì)量管理和降費(fèi)措施落實(shí)情況。各縣區(qū)醫(yī)院均開展了臨床路徑管理試點(diǎn)工作，積極推行單病種質(zhì)量控制管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量、住院自費(fèi)比例、青霉素占抗菌素比例等4個(gè)排隊(duì)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”制度，全面落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用門診病歷和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、化驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度�？h區(qū)醫(yī)院和中醫(yī)院積極開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“百姓放心醫(yī)院” 和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，明顯提高了醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量等工作，全年沒(méi)有重大醫(yī)療安全事故發(fā)生。城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生部各項(xiàng)活動(dòng)要求，加大了臨床核心制度的落實(shí)力度，制定了《城關(guān)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，要求轄區(qū)各醫(yī)院定期對(duì)照自查，區(qū)衛(wèi)生局不定期進(jìn)行考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正各種安全隱患，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全；各醫(yī)院根據(jù)要求，認(rèn)真開展住院病歷評(píng)比活動(dòng)。
各縣區(qū)醫(yī)院積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。永登縣、西固區(qū)、皋蘭縣醫(yī)院開展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的臨床科室達(dá)到4個(gè)、七里河區(qū)醫(yī)院3個(gè)，城關(guān)區(qū)、榆中縣相關(guān)醫(yī)院試點(diǎn)病房數(shù)達(dá)到國(guó)家要求，安寧區(qū)、紅古區(qū)有關(guān)醫(yī)院雖開展試點(diǎn)工作，但開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”試點(diǎn)的病房數(shù)占總病房數(shù)的比例低于40%。，
各縣區(qū)積極組織開展“崗位練兵”和“技術(shù)比武”活動(dòng)，積極參加省、市組織的活動(dòng)，其中永登縣、皋蘭縣、七里河區(qū)年內(nèi)自行組織活動(dòng)4次，西固區(qū)6次，皋蘭縣2011年未參加省、市組織的活動(dòng)�？h區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均和省人民醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)；城關(guān)區(qū)、永登縣、皋蘭縣緊急醫(yī)療救援中心還未建成。
（七)衛(wèi)生應(yīng)急。永登、皋蘭、西固、七里河衛(wèi)生局均依托醫(yī)療單位，儲(chǔ)備了一定數(shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急物資；在衛(wèi)生局、二級(jí)以上醫(yī)院掛牌成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，落實(shí)了辦公場(chǎng)所，明確了工作人員和工作職責(zé)；縣區(qū)衛(wèi)生局按照要求，組建了醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和心理干預(yù)等4支縣（區(qū))級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開展了衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練；大部分縣區(qū)能嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值班制度，人員到位，責(zé)任落實(shí)，信息暢通。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，各縣區(qū)信息報(bào)告及時(shí)，初次、進(jìn)程、結(jié)案報(bào)告完整，處置規(guī)范有效。城關(guān)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作系統(tǒng)規(guī)范，措施得力，資料翔實(shí)；西固區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急演練工作部署周密，扎實(shí)到位；永登縣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確；城關(guān)區(qū)、安寧區(qū)、七里河區(qū)衛(wèi)生局在完成正常的衛(wèi)生應(yīng)急工作的同時(shí)，承擔(dān)了大量的臨時(shí)性的衛(wèi)生保障工作任務(wù)，與市衛(wèi)生局配合密切，工作完成出色，得到市委、市政府表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
（八)中醫(yī)中藥。各縣區(qū)高度重視中醫(yī)藥工作，多措并舉推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展�？h區(qū)疾控中心、監(jiān)督所均設(shè)置了中醫(yī)科；縣區(qū)中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對(duì)口幫扶工作，積極開展中醫(yī)藥“三名三進(jìn)”活動(dòng)，選拔名中醫(yī)開展中醫(yī)“師帶徒”工作。大部分縣區(qū)醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)病床，有中藥房和專職中醫(yī)管理人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科和中藥房設(shè)置率達(dá)100%，中醫(yī)適宜技術(shù)開展平均達(dá)6種以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室100%能提供中醫(yī)藥服務(wù)，50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開展4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。永登縣、七里河區(qū)高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展工作，縣區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，進(jìn)一步優(yōu)化了中醫(yī)藥發(fā)展的政策環(huán)境，加快了中醫(yī)特色創(chuàng)建工作；永登縣中醫(yī)醫(yī)院順利通過(guò)市級(jí)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審，通過(guò)等級(jí)評(píng)審，促進(jìn)和提高了中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量；七里河區(qū)成功創(chuàng)建為全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，為全市做出了示范和帶頭作用；皋蘭縣醫(yī)院、西固區(qū)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)建立了中醫(yī)病區(qū)，設(shè)置了占醫(yī)院總床位數(shù)5%以上的中醫(yī)病床，為推進(jìn)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作起到了很好的示范作用；皋蘭縣中醫(yī)醫(yī)院新建工作、西固區(qū)中醫(yī)醫(yī)院異地重建工作均已納入縣區(qū)政府2012年重點(diǎn)工作。
（九)其他工作。各縣區(qū)均完成了婦女、兒童“兩個(gè)規(guī)劃”終期評(píng)估工作，認(rèn)真開展了婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制、質(zhì)量評(píng)估，衛(wèi)生行政部門對(duì)婦幼保健工作督導(dǎo)在4次以上。永登縣孕產(chǎn)婦死亡率為75.13／十萬(wàn)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率分別為86.8%。其余縣、區(qū)均達(dá)到88%以上。3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率除永登縣為75.63%外，其余縣、區(qū)均達(dá)到80%以上。各縣、區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)到90%以上，葉酸投服率均50%以上。
各縣、區(qū)積極開展健康教育“四進(jìn)”活動(dòng)。其中永登縣開展健康教育講座96場(chǎng)次，印發(fā)《健康教育手冊(cè)》10萬(wàn)冊(cè)，基本做到戶均一冊(cè)；西固區(qū)開展了“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”，向轄區(qū)群眾印發(fā)健康教育系列讀本，并選派隊(duì)員積極參與“我身邊的社區(qū)健康守門人”演講比賽，獲得了全市第一名的好成績(jī)。皋蘭縣利用衛(wèi)生十一項(xiàng)目，積極開展“健康促進(jìn)示范村”創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)成立農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)、組建健康巡回演出團(tuán)、舉辦健康知識(shí)大講堂等方式積極探索健康教育促進(jìn)新模式。七里河區(qū)結(jié)合創(chuàng)建社區(qū)中醫(yī)藥先進(jìn)單位活動(dòng)，通過(guò)中醫(yī)藥防病養(yǎng)生講座、發(fā)放健康教育手冊(cè)、彩頁(yè)、雜志、光盤等方式積極開展健康教育“四進(jìn)”活動(dòng)。
大部分縣區(qū)能夠探索推進(jìn)人事制度改革，招錄到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大學(xué)生相關(guān)政策得到落實(shí)，招錄人員全部到崗在位。城關(guān)區(qū)加大護(hù)理人員人事代理推廣力度，積極籌措資金，對(duì)全系統(tǒng)66名護(hù)理人員實(shí)行人事代理制度。安寧區(qū)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，對(duì)部分臨聘護(hù)士實(shí)行了人事代理制度。其余縣區(qū)臨聘護(hù)理人員尚未實(shí)行同工同酬或人事代理制度。
各縣區(qū)醫(yī)療單位積極開展行風(fēng)建設(shè)和評(píng)議活動(dòng)，積極組織職工觀看警示教育片，建立行風(fēng)建設(shè)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，大力推行出院病人電話回訪制度，群眾滿意度達(dá)到85%以上。
二、存在的主要問(wèn)題
1.各縣區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展不均衡，綜合醫(yī)院中醫(yī)會(huì)診制度的執(zhí)行有待進(jìn)一步規(guī)范，對(duì)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)的重視程度還不高。大部分醫(yī)院未將西醫(yī)科室中藥消耗量納入目標(biāo)考核，院內(nèi)沒(méi)有中藥制劑，也沒(méi)有引進(jìn)省衛(wèi)生廳公布的全省調(diào)劑使用的院內(nèi)中醫(yī)藥制劑。永登縣、皋蘭縣創(chuàng)建中醫(yī)特色�？莆催_(dá)標(biāo)。
2.部分建設(shè)項(xiàng)目工期存在不同程度延長(zhǎng)，項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度較慢，特別是紅古區(qū)醫(yī)院改擴(kuò)建、榆中縣中醫(yī)院異地新建進(jìn)展緩慢，沒(méi)達(dá)到預(yù)期進(jìn)度，受到市政府批評(píng)。
3. 雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理基本實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”，但財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一均未全面落實(shí)。大部分縣區(qū)為開展村衛(wèi)生所產(chǎn)權(quán)確認(rèn)和登記管理工作。
4. 部分縣區(qū)未能充分認(rèn)識(shí)消除麻疹工作的重要性和緊迫性，未組織政府層面召開消除麻疹工作會(huì)議，社會(huì)動(dòng)員不夠，措施不力，消除麻疹工作力度不夠。
5.部分縣區(qū)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員更換頻繁，對(duì)轄區(qū)服務(wù)對(duì)象底數(shù)不清，影響國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃、慢性病管理等公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。
6. 各縣區(qū)衛(wèi)生局與司法局共同建立了第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，除西固區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)外，其他縣區(qū)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，也未加入甘肅省第三方醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。
三、考核結(jié)果
2010年衛(wèi)生重點(diǎn)工作目標(biāo)管理考核優(yōu)秀的為：七里河區(qū)、西固區(qū)，良好的縣區(qū)為：城關(guān)區(qū)（城關(guān)區(qū)2011年綜合考核得分第一名，因2010年省政府實(shí)事東崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和伏龍坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到目前仍未開工建設(shè)，受到省衛(wèi)生廳批評(píng)，實(shí)行一票否決)、榆中縣（榆中縣2011年綜合考核得分第二名，因2011年市政府實(shí)事縣中醫(yī)院異地新建工程進(jìn)展緩慢，沒(méi)達(dá)到市政府要求的進(jìn)度，受到省政府督查組和市政府的批評(píng)，實(shí)行一票否決)、皋蘭縣，紅古區(qū)(2011年省政府實(shí)事紅古區(qū)醫(yī)院改擴(kuò)建工程進(jìn)展緩慢，沒(méi)有按期開工建設(shè)，實(shí)行一票否決)、安寧區(qū)、永登縣（永登縣2011年孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)到75.13／十萬(wàn)，超出30／十萬(wàn)的控制目標(biāo)，使全市孕產(chǎn)婦死亡率超出控制目標(biāo)，實(shí)行一票否決)。
二〇一一年十二月三十日
主題詞：衛(wèi)生 綜合考核 通報(bào)
公開屬性：主動(dòng)公開
抄送：各縣區(qū)黨委、政府。
蘭州市衛(wèi)生局辦公室 2011年12月30日印
共印30份
