關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的通知

東臺(tái)市衛(wèi)生局文件

東衛(wèi)[2009]84號(hào)

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

一體化管理的通知

各鎮(zhèn)（中心)衛(wèi)生院、防保所：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)鹽城市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見的通知》（鹽衛(wèi)基婦[2008]49號(hào))精神，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)管理，完善鎮(zhèn)村一體化管理工作運(yùn)行機(jī)制，全面提升全市農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平和綜合服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民的健康需求，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理作如下通知：

一、高度重視，加強(qiáng)一體化管理組織領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理是一項(xiàng)融政策性、技術(shù)性和社會(huì)性于一體的農(nóng)村衛(wèi)生主要工作，規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，對(duì)于全面落實(shí)農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村將起到重要的積極作用。各單位要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作班子，明確專人負(fù)責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)，完善管理制度，強(qiáng)化“五統(tǒng)一”工作內(nèi)容，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，提高管理水平。

二、認(rèn)真實(shí)施，構(gòu)建新型農(nóng)村一體化衛(wèi)生服務(wù)體系

鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作面廣、量大，涉及的工作內(nèi)容多，要求高，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)為抓手，明確目標(biāo)，落實(shí)任務(wù)，認(rèn)真組織實(shí)施，構(gòu)建鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

（一)科學(xué)規(guī)劃，合理建站。各鎮(zhèn)要本著統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，綜合考慮服務(wù)人口數(shù)、人口密度、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素，結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃和上級(jí)要求，確定村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局。一般以行政村為單位或按服務(wù)人口3000-5000人左右設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生站，可實(shí)行一村一站，也可2-3村聯(lián)合建站，衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房使用面積不低于100㎡，一般設(shè)全科醫(yī)療診室（包括中醫(yī)診室)、治療室、換藥室、觀察室、健教室和藥房，每個(gè)診室使用面積一般在8-12㎡，同時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生站要求配備必備的器材設(shè)備，相關(guān)制度及工作職責(zé)上墻。另外確需重新調(diào)整設(shè)置規(guī)劃增加新站的鎮(zhèn)，將申請(qǐng)報(bào)告于5月20日前報(bào)市衛(wèi)生局基層防�？啤�

（二)強(qiáng)化管理，規(guī)范運(yùn)行。鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化管理，其主要內(nèi)容為“四制、四有、五統(tǒng)一”�！八闹啤奔凑鹃L(zhǎng)負(fù)責(zé)制、人員聘用制、工作考核制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制。站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生站站長(zhǎng)人選通過競(jìng)聘上崗，負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病診療工作和站日常管理；人員聘用制，各鎮(zhèn)仍按2001年市政府文件規(guī)定，以鎮(zhèn)為單位核定的鄉(xiāng)村醫(yī)生編制數(shù)。超編鎮(zhèn)不得新配人員，缺編鎮(zhèn)今后按省廳統(tǒng)一要求，規(guī)范聘用。衛(wèi)生站一般配3-5人為宜，其中有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，從業(yè)人員必須持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或經(jīng)注冊(cè)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理)資格證書》，衛(wèi)生院要與被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人檔案，檔案內(nèi)容主要為鄉(xiāng)村醫(yī)生登記表原件、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、身份證、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理)資格證書》復(fù)印件，每個(gè)人的材料裝入一個(gè)檔案袋，編號(hào)登記造冊(cè)；工作考核制，鄉(xiāng)村醫(yī)生受聘后，與衛(wèi)生院簽訂目標(biāo)責(zé)任書，衛(wèi)生院依照鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理對(duì)村醫(yī)生德、能、勤、績(jī)量化考核確定其工資報(bào)酬；養(yǎng)老保險(xiǎn)制，我市已實(shí)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，其保險(xiǎn)形式主要為企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，各鎮(zhèn)每年要及時(shí)收取養(yǎng)老保險(xiǎn)金，統(tǒng)一交納至市勞動(dòng)保障局保險(xiǎn)處，對(duì)男年滿60周歲和女年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)辦理退休，具體手續(xù)衛(wèi)生院防保組在鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡到達(dá)的當(dāng)月上旬持該人的檔案至市勞動(dòng)保障局養(yǎng)老保險(xiǎn)處辦理，及時(shí)將職工退休養(yǎng)老證發(fā)至本人，憑證按月領(lǐng)取退休養(yǎng)老金，衛(wèi)生院從退休下月起解除該鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用合同�！八挠小奔纯床∮械怯�、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄。對(duì)就診的病人要進(jìn)行登記，同時(shí)對(duì)35周歲以上就診者要測(cè)量血壓，血壓情況登記在門診記錄簿上相應(yīng)欄目?jī)?nèi)；病情需要轉(zhuǎn)診的要及時(shí)轉(zhuǎn)診不能截留病人，做好轉(zhuǎn)診記錄；全市一律使用“醫(yī)療單位門急診醫(yī)藥費(fèi)收費(fèi)收據(jù)發(fā)票”，一式兩聯(lián)，一聯(lián)交病人，一聯(lián)留衛(wèi)生站（每張票據(jù)病人須簽字)，衛(wèi)生站的票據(jù)要妥善保管，每月下旬由站負(fù)責(zé)人將當(dāng)月收入情況和票據(jù)統(tǒng)一送鎮(zhèn)衛(wèi)生院核繳，做到收入和票據(jù)相符。“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理。具體工作要求：統(tǒng)一行政管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求對(duì)衛(wèi)生站的機(jī)構(gòu)建設(shè)、工作制度、人員職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范等實(shí)施統(tǒng)一管理，定期組織指導(dǎo)。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，衛(wèi)生站要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，做到農(nóng)村居民有健康檔案、看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄，消毒登記、醫(yī)療廢物處理登記；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。衛(wèi)生院與站統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目，健全財(cái)務(wù)管理制度，建立財(cái)務(wù)收支帳目，專人負(fù)責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理，分站核算。衛(wèi)生站要設(shè)立財(cái)務(wù)帳支明細(xì)帳、固定資產(chǎn)明細(xì)帳、藥品進(jìn)銷明細(xì)帳。帳、冊(cè)、卡、薄統(tǒng)一健全，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，做到收款有票據(jù)，收支有明細(xì)，帳帳相符、帳物相符，實(shí)行收支兩條線管理，業(yè)務(wù)收入按月全部上繳一體辦；統(tǒng)一藥品管理。衛(wèi)生站要認(rèn)真貫徹國(guó)家藥品管理辦法，所需藥品及衛(wèi)生耗材由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)，實(shí)行統(tǒng)一的零售價(jià)。建立藥品和衛(wèi)生耗材的進(jìn)、銷、存制度，對(duì)藥品、衛(wèi)生耗材每日進(jìn)行盤點(diǎn)登記；統(tǒng)一人事管理。實(shí)行人員聘任制，個(gè)人申請(qǐng)、群眾評(píng)議、衛(wèi)生院審查、衛(wèi)生局考核批準(zhǔn)后，由衛(wèi)生院聘任，并簽訂聘用合同，頒發(fā)聘書，建立統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人檔案，規(guī)范管理。

三、嚴(yán)格考核，建立一體化管理長(zhǎng)效管理機(jī)制

我局將鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理列為考核目標(biāo)，制定考評(píng)細(xì)則，建立一體化管理長(zhǎng)效管理機(jī)制，每年組織考核兩次，考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生站考核，主要考核村衛(wèi)生站完成疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療、衛(wèi)生站管理、資料臺(tái)帳以及對(duì)村醫(yī)生實(shí)施年度量化考核，衛(wèi)生院每月要到站指導(dǎo)工作一次，每季督查一次，每半年考核一次，對(duì)成績(jī)突出的衛(wèi)生站和個(gè)人予以表彰，對(duì)完成任務(wù)欠佳的站和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并限期改進(jìn)，確保鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作落到實(shí)處。

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理是農(nóng)村衛(wèi)生改革的重要舉措，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，各鎮(zhèn)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行管理職能，規(guī)范工作行為，進(jìn)一步完善一體化管理、財(cái)務(wù)、藥品、防保、婦幼保健、巡診出診、雙向轉(zhuǎn)診、門診等工作制度，公開服務(wù)承諾，公布用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕私自購(gòu)藥和非法行醫(yī)現(xiàn)象，嚴(yán)格上下班和24小時(shí)值班制度，努力改善服務(wù)態(tài)度，遵守規(guī)章制度和法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，自覺執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄，建立一支思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有事業(yè)心、管理水平高的農(nóng)村衛(wèi)生工作隊(duì)伍，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)力，為保障農(nóng)村居民健康，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村作出新的貢獻(xiàn)。

以上通知，希貫徹執(zhí)行。

附件：1、東臺(tái)市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理考核細(xì)則

   2、東臺(tái)市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理月報(bào)表

二〇〇九年四月二十七日

   共印40份

附件1

東臺(tái)市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理考核細(xì)則（試行)