輸尿管
輸尿管 ureters
全程位于腎脂肪囊和腎筋膜的下延部分內(nèi),體表定位于前方的半月線,后方的腰椎橫突尖部,其前、后、內(nèi)側(cè)和外側(cè)均有較獨(dú)特的解剖關(guān)系。
1、兩側(cè)輸尿管后面的毗鄰關(guān)系相同,均為腰大肌。
2、左側(cè)輸尿管前面為:十二指腸空腸曲、降結(jié)腸血管、乙狀結(jié)腸系膜。
3、右側(cè)輸尿管前面為:十二指腸降部、升結(jié)腸血管、小腸系膜根及盲腸與闌尾。
4、生殖腺血管均于腰大肌中點(diǎn)稍下方斜過左右輸尿管前方。
5、左、右輸尿管的外側(cè)無營養(yǎng)血管進(jìn)入,是較安全側(cè),但與升、降結(jié)腸較接近。
6、輸尿管內(nèi)側(cè)為供血通道,有豐富的不同節(jié)段的營養(yǎng)血管來源,如主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、生殖腺動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈等分支。由這些血管支在輸尿管內(nèi)側(cè)呈縱向吻合后發(fā)出垂直血管支進(jìn)入該管道。因此,在輸尿管的內(nèi)側(cè)是較危險(xiǎn)側(cè)。