向前分離，直至清亮角膜區(qū)內(nèi)1mm（圖13)。
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| 圖13 | 圖14 |
5.切除角鞏膜深層組織 前房角形態(tài)部分地決定了角鞏膜深層組織切除的位置。在窄房角中，特別是周邊部虹膜前粘連時(shí)，角鞏膜深層組織切除的部位應(yīng)比通�？壳耙恍�，以避免傷及虹膜根部和睫狀體。
助手用鑷子夾住鞏膜瓣邊緣，輕輕地向瞳孔側(cè)牽拉。術(shù)者用銳刀尖先做兩條間隔約為1.5～2mm，從角鞏膜緣前界至其后界的平行鞏膜切口（圖14)。
然后于這兩條切口之間的角鞏膜緣前界做平行于角鞏膜緣的切口（圖15)。
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| 圖15 | 圖16 |
用鑷子夾住角鞏膜組織的游離邊緣，并向后翻轉(zhuǎn)，然后用剪刀剪除角鞏膜深層組織1.5mm×1mm或2mm×1.5mm（圖16)。
也可采用咬切的方法去除部分角鞏膜深層組織（圖17)。
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| 圖17 | 圖18 |
6.周邊部虹膜切除 用鑷子夾住角鞏膜切口中暴露的虹膜組織，輕輕提起，稍向后轉(zhuǎn)。將虹膜剪刀平行于角鞏膜緣做周邊部虹膜切除（圖18)。沖洗角鞏膜切除部位，用虹膜恢復(fù)器輕輕地從角鞏膜切除處向瞳孔方向按摩角膜，恢復(fù)虹膜。
7.縫合鞏膜瓣 將鞏膜瓣復(fù)位。于其兩游離角各用10-0尼龍線間斷縫合一樣，打結(jié)（圖19)。
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| 圖19 | 圖20 |
然后將平衡鹽水經(jīng)角膜穿刺處注入前房，觀察鞏膜瓣側(cè)邊液體外滲情況（圖20)。如果外滲過多，應(yīng)加鞏膜瓣縫線。如果外滲過少，表明鞏膜瓣縫線太緊，應(yīng)予調(diào)整。
8.縫合球結(jié)膜傷口 如果是以角膜緣為基底的球結(jié)膜瓣，用10-0尼龍線間斷或連續(xù)褥式縫合傷口（圖21)。
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| 圖21 | 圖22 |
如果是以穹隆部為基底的球結(jié)膜瓣，于球結(jié)膜切口的兩端角鞏膜處各縫一針（圖22)。
