5.矯正高弓足畸形 應(yīng)施行跖腱膜切斷術(shù)（見(jiàn)跖腱膜切斷術(shù))。
6.矯正跖屈足畸形 施行跟腱延長(zhǎng)術(shù)和踝關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)囊切開(kāi)術(shù)（見(jiàn)跟腱延長(zhǎng)術(shù))。
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| ⑸于矯正位行鋼針內(nèi)固定 |
| 圖1 足內(nèi)翻松解術(shù) |
7.內(nèi)固定 維持足于理想的矯正位，用克氏針由楔骨插入，經(jīng)舟骨進(jìn)入距骨，以固定距舟骨的位置；如固定不牢，可固定跟骰關(guān)節(jié)的位置[圖1 ⑸]。
8.縫合、外固定 分層縫合皮下和皮膚，術(shù)畢用雙石膏托固定足于矯正位。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.術(shù)中應(yīng)一邊手法矯正畸形，一邊對(duì)緊張的組織辨認(rèn)清楚后切斷，以免切斷正常組織。
1.手術(shù)矯正必須達(dá)到下列情況才算完全，如達(dá)不到，應(yīng)繼續(xù)檢查和松解。矯正標(biāo)準(zhǔn)如下：
⑴所有畸形無(wú)需強(qiáng)力矯正可達(dá)到過(guò)度矯正的位置。即前足外展、足弓變平、踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨輕度外翻位。醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
�、谱鉞線片示跟距、脛距、距骰軸線和距舟軸線恢復(fù)正常解剖關(guān)系。
3.嚴(yán)重跖屈內(nèi)翻畸形的內(nèi)側(cè)皮膚少，畸形矯正后皮膚緊張，難以縫合時(shí)，應(yīng)先照顧縫合，待皮膚愈合后再矯正殘留畸形。再者脛后血管神經(jīng)束不象肌腱可以延長(zhǎng)，矯正畸形也應(yīng)以不引起功能障礙為度，待后逐步矯正。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后抬高患肢，嚴(yán)密觀察血運(yùn)和功能。如有障礙，應(yīng)立即拆除石膏，減少矯正程度。
2.術(shù)后2周拆線，6周拆除石膏，拔除克氏針，積極鍛煉功能。
3.如有殘留畸形，應(yīng)用手法矯正，繼續(xù)矯正位外固定，或隔2周再重復(fù)直至過(guò)度矯正為止。然后逐步鍛煉，晚間用石膏托維持矯正位半年以上。
4.定期隨診至少2年，如有復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)矯正處理，并穿矯形鞋1～2年。
