4.切除瘢痕組織 圍繞經(jīng)膀胱的尿道探子切開三角韌帶，用尖刀將瘢痕組織分小塊切除，直至充分露出前列腺尖端，并能用較粗的金屬探子自由通過為止。分離后緣時(shí)，應(yīng)注意勿損傷直腸前壁；如無把握，可用左手示指伸入肛門內(nèi)協(xié)助操作[圖1 ⑵]。操作完畢抽出示指時(shí)，應(yīng)更換手套。
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| ⑶尿道端端吻合 |
5.吻合尿道 將20～22號(hào)導(dǎo)尿管由尿道手稿直達(dá)膀胱。用2-0鉻制腸線將尿道球部與前列腺尖部間斷縫合�？p合由后壁開始，不穿過粘膜，線結(jié)打在外面[圖1 ⑶]，最后縫合前壁。
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| ⑷縫合球海綿體肌 |
| 圖1 尿道狹窄修復(fù)術(shù) |
6.縫合會(huì)陰切口 將球海綿體肌于正中線縫合[圖1 ⑷]，傷口置膠皮片引流，會(huì)陰切口用絲線間斷縫合。
7.引流與縫合膀胱、腹壁 自膀胱切口放入蕈狀導(dǎo)尿管造瘺，將尿道導(dǎo)尿管與膀胱造瘺管用絲線連接，置于膀胱內(nèi)。膀胱壁用2-0腸線間斷縫合。恥骨后間隙放置香煙引流后，逐層縫合腹壁切口。
[術(shù)后處理]
術(shù)后4～6周拔除導(dǎo)尿管。其他處理同球部尿道修復(fù)術(shù)。
