(四)食管裂孔疝經(jīng)腹修補術(shù)
1．切口：上腹正中切口進腹。
2．將胃向下牽拉，橫行剪開食管下端前方的腹膜返折(圖16)。
3．鈍性分離膈食管韌帶(圖17)。
4．用紗帶將食管向左上方牽引(圖18)。
5．將食管后方膈腳內(nèi)、外緣自下而上間斷縫合3～4針(圖19)。
6．仔細試探縫合后的食管裂孔松緊是否適度(圖20)，標準同"經(jīng)胸修補術(shù)"。
7．間斷縫合食管下段與膈食管韌帶，并與食管裂孔固定(圖21)。
8．逐層縫合腹部切口。
[術(shù)后處理]
1．注意雙側(cè)肺呼吸音，防止肺不張和肺部感染。
2．保持胃腸減壓管的通暢。
3．腸鳴音恢復(fù)后，開始口服流質(zhì)飲食。
