(三)縱隔腫瘤切除術(以胸腺瘤手術為例)
1.體位:取半側臥位、側臥位均可。
2.切口:3~4個(圖24)。
3.手術操作:進鏡后用內鏡鉗夾住腫瘤附近的正常胸腺組織,剪開包膜(圖25),金屬夾處理胸腺動脈(圖26),以內鏡器械用銳性和鈍性分離出整個腫瘤,所有粘連帶均以金屬夾夾閉后切斷,直至腫瘤摘除。
(四)動脈導管結扎術
1.體位:右側臥位。
2.切口:腋后線第6或7肋間作第一切口2~3cm;腋前線第3肋作第2個切口;正對動脈導管的肋間作第3、4個切口(圖27)。
3.手術操作:進鏡后確定動脈導管位置后剪開縱隔胸膜,游離動脈導管周圍組織,注意保護喉返神經(jīng)免受損傷,動脈導管游離后置人持夾器以鈦夾夾閉動脈導管(圖28)。