1.有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型)。
2.神經(jīng)根型頸椎病，經(jīng)保守治療無效，癥狀嚴重，反復發(fā)作。
3.椎動脈型頸椎病有反復暈眩、摔倒癥狀，經(jīng)保守治療久治無效，并經(jīng)椎動脈造影，確定可經(jīng)手術解釋壓迫者。
[術前準備]
1.術前需行氣管、食管左右推移訓練。因由頸前路手術，術中需將氣管、食管拉向一側，以顯露椎本。手術通常在右側入路，故應囑咐病人將氣管、食管推向左側訓練，并能堅持30分鐘左右。這樣可防止因術中牽拉氣管引起反射性嗆咳、憋氣、躁動而造成誤傷或影響手術。
2.準備頸圍或石膏頸，備術后外固定用，以防術后頸部活動過大而致傷口出血，植骨塊脫落等。
3.常規(guī)術前準備及配血備用。
4.常規(guī)正、側、斜位X線片檢查。OOPLL（后縱韌帶骨化)應斷層攝片；有條件應作CT、CTM（CT脊髓造影)或MRI檢查。
5.手術病人一般年齡較大，術前應了解心、肺、肝、腎功能及血液流變學檢查，并采取防治措施。
[麻醉]
頸叢麻醉或局部浸潤麻醉。
[手術步驟]
1.體位、切口、顯露 見頸椎前側顯露途徑（見脊柱顯露途徑)。
2.定位 在兩側頸長肌之間的中線上，縱行切開椎前筋膜，用骨膜剝離器將筋膜向兩側推離，即可顯露椎體及椎間盤[圖1 ⑴]。椎間盤呈白色，略高于椎體前緣平面。椎體部呈灰色，略凹陷于椎間盤。取一無尖的注射針頭，截成1cm長，將其插入顯露的椎間盤內，攝頸椎側位片定位。如病變部椎體緣有特定形狀的唇樣增生，也可有助于辨認定位。攝片時應將病人雙上肢向遠端牽拉，以利下頸椎在X線片中顯影。頸6、7在側位片顯影不清，可將定位針插入高于病椎的正常椎間盤內攝片，以利定位針顯影。如有電視X光機，可簡單地在透視下定位。
 |
 |
| ⑴顯露椎體和間盤 | ⑵環(huán)鋸鉆孔（正面) |
3.切除病變
 |
 |
| ⑶順時針方向旋入椎體（斷面) | ⑷用刮匙刮除骨贅 |
