5.切除疝囊、縫合囊頸 將疝內(nèi)容物放回腹腔，清理疝囊后，在靠近疝囊頸部切除疝囊囊壁。因直疝疝囊頸一般較寬，不易行內(nèi)荷包縫合或單純縫扎，故常行間斷縫合關(guān)閉�？p合宜使用4-0號(hào)絲線，第1層是間斷褥式縫合，第2層是間斷8形縫合[圖1-5]。
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| 1-5 加固內(nèi)翻縫合囊頸 | 1-6 縫合腹橫筋膜 |
| 圖1 腹股溝直疝修復(fù)術(shù) | |
直徑小于3cm，基底寬的直疝囊，可以不切開腹橫筋膜和疝囊，只在隆起處的腹橫筋膜上縫合一排內(nèi)翻縫合，使隆起的部分折疊內(nèi)翻后，再按Halsted法修復(fù)加強(qiáng)腹股溝管后壁。
6.修復(fù)腹股溝管 縫合腹股溝后壁時(shí)，先用4-0號(hào)絲線間斷縫合腹橫筋膜[圖1-6]。然后將聯(lián)合肌腱與腹股溝韌帶縫合。重疊縫合腹外斜肌腱膜，將精索置于腹外斜肌腱膜的外面，最后縫合皮下組織和皮膚。
[術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理]
同一般腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)。
