鉻[51Cr]酸鈉注射液

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心藥學(xué)論壇國家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說明書

【藥品名稱】
通用名：鉻[51Cr]酸鈉注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Sodium Chromate [51Cr] Injection
漢語拼音：Ge[51Cr]suɑnnɑ Zhusheye
本品主要成份為：鉻[51Cr]酸鈉。其化學(xué)名稱為：鉻[51Cr]酸鈉。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：Na251CrO4
分子量：

【性狀】
本品為淡黃色澄明液體。

【藥理毒理】
本品為放射性鉻酸鈉和適量氯化鈉制成的滅菌等滲溶液。臨床用于測(cè)定紅細(xì)胞壽命、血小板壽命、紅細(xì)胞容量及血容量，也可用于脾掃描。
本品與紅細(xì)胞混合后，六價(jià)的51Cr（51CrO )鉻離子能透過紅細(xì)胞膜，與血紅蛋白牢固結(jié)合，三價(jià)的51Cr則不能透過紅細(xì)胞膜，利用這一機(jī)理，即可取病人靜脈血，抗凝后與一定量本品混合后，在37℃保溫一定時(shí)間，使本品透入紅細(xì)胞膜，然后通過加入一定量還原劑（抗壞血酸)使未透入的六價(jià)51Cr還原成三價(jià)，中止對(duì)紅細(xì)胞的標(biāo)記。將這種標(biāo)記了51Cr的紅細(xì)胞再注入到病人血中使與血液混勻后，間隔一定時(shí)間后再次抽取病人血液測(cè)定放射活性，即可計(jì)算出全血容量，根據(jù)紅細(xì)胞壓積再計(jì)算紅細(xì)胞容量。
51Cr標(biāo)記的紅細(xì)胞靜脈注入后，定期觀察紅細(xì)胞在血液循環(huán)中消失的情況，測(cè)定標(biāo)記紅細(xì)胞生存數(shù)隨時(shí)間的變化曲線，就可以計(jì)算出紅細(xì)胞壽命。
51Cr標(biāo)記的紅細(xì)胞注入血循環(huán)后，可因破壞而將51Cr釋放，51Cr就在破壞部位積聚。脾臟是紅細(xì)胞破壞的主要場(chǎng)所，逐日測(cè)定脾區(qū)51Cr的濃度，可以判斷脾臟有無過度破壞紅細(xì)胞的情況，以判斷脾臟功能。
51Cr標(biāo)記血小板靜脈注入后，通過觀察51Cr血小板自血液中的消失情況，可以計(jì)算血小板壽命。利用體表測(cè)定臟器放射性的方法，可以測(cè)定血小板的破壞部位。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注射后，10分鐘在全身循環(huán)血液中均勻分布，主要分布于腎、膀胱，給藥3小時(shí)內(nèi)幾乎注射量的80%從血中清除，由腎隨尿排出體外，而心、肺、肝、胃、腸等臟器均不保留放射性。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn未結(jié)合的三價(jià)51Cr由尿中排泄。正常人糞便中每日約排泄1%。

【適應(yīng)癥】
用于標(biāo)記紅細(xì)胞，進(jìn)行紅細(xì)胞、血小板壽命、脾功能和血容量測(cè)定。

【用法用量】
1．51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞的方法
（1)取被檢查者靜脈血10～15ml，用ACD溶液（由含雙結(jié)晶水的枸櫞酸三鈉2.2g、枸櫞酸0.8g和葡萄糖2.5g，加水至100ml制成)抗凝。
（2)加入3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)，Na251CrO4放射性濃度大于37MBq(1mCi)/ml，在37℃下放置30分鐘，每15分鐘輕輕搖勻一次，使充分混勻。
（3)加入適量抗壞血酸，每3.7MBq(0.1mCi) 51Cr加30mg抗壞血酸，混勻并在室溫下放置15分鐘。
（4)將上述全部標(biāo)記血液注入被檢查者靜脈內(nèi)。
（5)注射后30分鐘自另一側(cè)靜脈取血2.5ml，測(cè)定其放射性，即可計(jì)算出全血容量及紅細(xì)胞容量。
24小時(shí)后取血，注射后第3天再次取血，以后每隔3～5天取血一次，直至血樣中放射性減少至原始值的一半為止。各次血樣均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血細(xì)胞壓積測(cè)定，另取1ml于測(cè)定器中，封口置冰箱內(nèi)保存，待抽取最后一次血樣后，一次完成各次血樣的放射性測(cè)量。
（6)利用紅細(xì)胞壓積將每1ml全血放射性換算成每1ml紅細(xì)胞放射性（脈沖/分)。
（7)以0天血樣（本法即第24小時(shí)血樣)的每1ml紅細(xì)胞放射性為100%，按下式可算出任何一天51Cr紅細(xì)胞生存百分率：
任何一天51Cr紅細(xì)胞生存百分率= ×100%
（8)以51Cr紅細(xì)胞生存百分率為縱坐標(biāo)，時(shí)間為橫坐標(biāo)，將測(cè)得數(shù)據(jù)描繪成紅細(xì)胞生存曲線。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn并求測(cè)紅細(xì)胞的平均壽命或紅細(xì)胞半生存時(shí)間。
2．51Cr脾功能的測(cè)定方法
（1)用Na251CrO4標(biāo)記紅細(xì)胞。
（2)被檢者靜脈注射3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi) 51Cr紅細(xì)胞。
（3)靜脈注射后20～30分鐘，測(cè)定心前區(qū)（胸骨左側(cè)第3肋間)、肝區(qū)（右鎖骨中線肋緣上2～4cm)和脾區(qū)（左腋中線第4肋區(qū))放射性計(jì)數(shù)。以后每隔2～3天測(cè)定一次，直到心前區(qū)放射性減少一半。
（4)每次測(cè)得的心前區(qū)、肝區(qū)和脾區(qū)放射性減去本底后計(jì)算脾/心、肝/心、脾/肝比值。正常時(shí)，脾/心比值小于1.5，肝/心比值小于1.0，脾/肝比值小于2。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾/心、脾/肝比值增大。