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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:膠體磷[<sup>32</sup>P]酸鉻的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

膠體磷[<sup>32</sup>P]酸鉻

膠體磷[<sup>32</sup>P]酸鉻副作用;別名:;膠體磷[<sup>32</sup>P]酸鉻適應(yīng)癥:用于控制癌性胸腹水和某些惡性腫瘤的輔助治療。;膠體磷[<sup>32</sup>P]酸鉻藥理學(xué)作用:在體內(nèi)的播散主要依靠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞的機(jī)械傳送,如注射于腫瘤組織內(nèi),大部分停留在注射部位,小部分被吞噬細(xì)胞吞噬,沿淋巴管進(jìn)入血液內(nèi)。如將其注入體內(nèi)腔道(如胸腔、腹腔、膀胱或心包腔等),則大部分較均勻地分布在相應(yīng)的腔道內(nèi),小部分流入淋巴管及血液內(nèi)。靜脈注入后,即迅速地被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞所吞噬,主要聚集在肝臟,小部分聚集在脾臟、淋巴結(jié)及骨髓內(nèi)。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗腫瘤藥物 二級(jí)分類(lèi):其他 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Colloidal Chromium Phosphate[32P]
 藥品別名
 藥物劑型
膠體磷[32P]酸鉻注射液:185MBq(5mCi);370MBq(10mCi)。
 藥理作用
在體內(nèi)的播散主要依靠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞的機(jī)械傳送,如注射于腫瘤組織內(nèi),大部分停留在注射部位,小部分被吞噬細(xì)胞吞噬,沿淋巴管進(jìn)入血液內(nèi)。如將其注入體內(nèi)腔道(如胸腔、腹腔、膀胱或心包腔等),則大部分較均勻地分布在相應(yīng)的腔道內(nèi),小部分流入淋巴管及血液內(nèi)。靜脈注入后,即迅速地被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞所吞噬,主要聚集在肝臟,小部分聚集在脾臟、淋巴結(jié)及骨髓內(nèi)。
 藥動(dòng)學(xué)
膠體磷[32P]酸鉻注入體腔內(nèi)后即附著于體腔內(nèi)臟層表面或停留在腫瘤轉(zhuǎn)移灶旁。β射線(xiàn)不但對(duì)體腔內(nèi)游離的癌細(xì)胞有直接致死作用,而且能直接破壞漿膜表面粟粒樣轉(zhuǎn)移灶使其趨向纖維化。此外,還可促使內(nèi)皮下層纖維化,局部血管和淋巴管閉塞,漿膜臟層和壁層粘合而使?jié)B液減少。膠體本身則為巨吞噬細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞所吞噬。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
用于控制癌性胸腹水和某些惡性腫瘤的輔助治療。
 禁忌證
下列情況禁用:癌腫晚期極度惡病質(zhì)者;胸腹腔術(shù)后已有一定時(shí)間,形成局限性粘連或包裹性積液者;傷口滲液或因引流無(wú)法暫時(shí)關(guān)閉體腔者;白細(xì)胞、血小板明顯下降,肝腎功能極度不良者;兒童或孕婦(除特殊需要外)。
 注意事項(xiàng)
1.治療前檢查:血常規(guī)、血小板、肝腎功能;用99mTc或113mIn膠體顯像,以確定有無(wú)腹腔內(nèi)奶牛連。2.盡量減少腔內(nèi)積液以免使注入的放射性膠體被稀釋?zhuān)送,治療后短期?nèi)不要抽液。3.如誤注入血管內(nèi),可使肝、脾及骨髓受到有害的照射。4.胸腔內(nèi)注入的操作方法基本上與胸腔穿刺放液相同。5.腹腔內(nèi)注入有三種情況,即手術(shù)后立即注入,手術(shù)后二周內(nèi)注入和手術(shù)二周后注入。最好在手術(shù)中于腹腔內(nèi)放置并保留塑料導(dǎo)管,然后注入放射性膠體,如病人有腹水,則應(yīng)抽液后注入放射性膠體。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn6.本法療效出現(xiàn)緩慢。預(yù)防性治療時(shí),早期卵巢癌的五年生存率可達(dá)82%。粟粒樣轉(zhuǎn)移灶可全部消失,對(duì)晚期病人,存活率亦有所提高。但對(duì)癌性胸腹水僅為姑息治療。7.膀胱腔內(nèi)注射治療,對(duì)膀胱的表面腫瘤,多發(fā)性小乳頭瘤和彌漫性惡性乳頭瘤有效果。8.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射療法,可治療骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的頑固性或復(fù)發(fā)性的滑膜滲出液。
 不良反應(yīng)
腔內(nèi)放射膠體治療很少出現(xiàn)全身反應(yīng),偶爾乏力、食欲不振、頭暈或惡心等腸胃道反應(yīng),并發(fā)癥有白細(xì)胞減少,誤入腸道和粘連包裹腔時(shí)可引起放射性腸炎或局部放射性炎癥。
 用法用量
1.腔內(nèi)注射:一次296~444MBq(8~12mCi),用氯化鈉注射液稀釋后注入,注射后24h內(nèi)必須經(jīng)常變動(dòng)體位,以使放射性膠體在體腔內(nèi)均勻分布。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)gydjdsj.org.cn2.胸腔注射:一次148~222MBq(4~6mCi),用氯化鈉注射液稀釋后注入,一般4~6周后可重復(fù)注射。
 藥物相應(yīng)作用
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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