锝[99mTc]泮替酸鹽

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锝[99mTc]泮替酸鹽副作用;別名:锝[99mTc]噴替酸鹽、99mTc-DTPA;锝[99mTc]泮替酸鹽適應(yīng)癥:1.腎顯像和腎小球?yàn)V過率測(cè)定：作為腎顯像劑顯示腎臟的大小、位置、形態(tài)和功能。2.腦顯像：作為腦顯像劑，診斷顱內(nèi)病變。3.肺通氣顯像。;锝[99mTc]泮替酸鹽藥理學(xué)作用:1.靜脈注射本品后，99mTc-DTPA迅速?gòu)难修D(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外液，體內(nèi)排出機(jī)制主要是通過腎小球?yàn)V過，因此可以通過放射性檢測(cè)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率，在給藥初始幾分鐘，顯像所見為腎內(nèi)血池，然后是集尿系統(tǒng)，通過腎顯像顯示形態(tài)學(xué)圖像。2.正常人由于血腦屏障的存在靜脈注射99mTc-DTPA15～20min后，腦皮質(zhì)不顯影，只顯示頭皮靜脈竇影，當(dāng)腦部罹患病變時(shí)，由于血腦屏障功能破壞或損傷，病變部位可出現(xiàn)放射性濃聚區(qū)(熱區(qū))。3.99mTc-DTPA霧化吸人(氣溶膠吸入)，可沿氣管及支氣管樹到肺泡分布，然后呼出，可作肺通氣顯像，特別與99mTc-MAA灌注顯像結(jié)合應(yīng)用，有利肺梗死的診斷(灌注降低，通氣正常，呈不匹配顯像為特征)。

分類名稱

一級(jí)分類：其他用藥二級(jí)分類：診斷用藥三級(jí)分類：器官功能檢查診斷劑

藥品英文名

Compound Technetium[^99mTc] Pentetate Injection

藥品別名

锝[99mTc]噴替酸鹽、^99mTc-DTPA

藥物劑型

藥理作用

1.靜脈注射本品后，^99mTc-DTPA迅速?gòu)难修D(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外液，體內(nèi)排出機(jī)制主要是通過腎小球?yàn)V過，因此可以通過放射性檢測(cè)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率，在給藥初始幾分鐘，顯像所見為腎內(nèi)血池，然后是集尿系統(tǒng)，通過腎顯像顯示形態(tài)學(xué)圖像。2.正常人由于血腦屏障的存在靜脈注射^99mTc-DTPA15～20min后，腦皮質(zhì)不顯影，只顯示頭皮靜脈竇影，當(dāng)腦部罹患病變時(shí)，由于血腦屏障功能破壞或損傷，病變部位可出現(xiàn)放射性濃聚區(qū)(熱區(qū))。3.^99mTc-DTPA霧化吸人(氣溶膠吸入)，可沿氣管及支氣管樹到肺泡分布，然后呼出，可作肺通氣顯像，特別與^99mTc-MAA灌注顯像結(jié)合應(yīng)用，有利肺梗死的診斷(灌注降低，通氣正常，呈不匹配顯像為特征)。

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)證

1.腎顯像和腎小球?yàn)V過率測(cè)定：作為腎顯像劑顯示腎臟的大小、位置、形態(tài)和功能。2.腦顯像：作為腦顯像劑，診斷顱內(nèi)病變。3.肺通氣顯像。

禁忌證

妊娠婦女禁用。

注意事項(xiàng)

1.哺乳期婦女，游離^99mTc可以由乳汁中排泄，故應(yīng)在乳汁內(nèi)無放射性后(＞4h)才可授乳。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn2.小兒慎用。3.腎上腺皮質(zhì)類固醇如糖皮質(zhì)激素可以減少^99mTc-DTPA在腦腫瘤中的攝取。4.脫水導(dǎo)致尿流量減少，可使腎顯像不清晰，減少腎小球?yàn)V過率。5.檢查后4～6min內(nèi)囑病人多飲水和排尿，以減少對(duì)膀胱的輻射劑量。

不良反應(yīng)

用法用量

1.腎顯像：患者一般取坐位或臥位，背靠γ照相機(jī)探頭，使脊柱中線應(yīng)對(duì)于探頭的中線，置雙腎和膀胱于探頭視野內(nèi)。靜脈快速注入^99mTc-DTPA111～185MBq(3～5mCi)。啟動(dòng)γ照相機(jī)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以每幀3s速度連續(xù)采集30～45幀，然后以每幀1min采集20幀圖像。腎小球?yàn)V過率(GFR)測(cè)定時(shí)，以每幀15s連續(xù)采集6min。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn然后通過汁算機(jī)顯示圖像，取第10幀圖像，通過局部感興趣區(qū)(ROI)繪出曲線，或取曲線高峰前的4幀圖像疊加后，勾劃出雙腎及腎外下方半月形“本底”的ROI，測(cè)定各曲線面積、計(jì)算率。按下式求出GFR。

式中C_LK和C_RK分別為左右腎ROI計(jì)數(shù)；C_LB和C_RB分別為經(jīng)面積校正后的左右腎“本底”區(qū)ROI計(jì)數(shù)率；W是體重，kg；H是身高，m；Cpa和Cpt分別為注射器注射前后的放射性計(jì)數(shù)率。2.腦顯像：核素腦血管造影顯像時(shí)患者一般取前位，頭部靠近準(zhǔn)直器，“彈丸”式靜脈注入^99mTc-DTPA555～740MBq(15～20mCi)/ml，并立即開啟γ照相機(jī)攝影，每幀采集2～3s，連續(xù)攝影30～60s。15min后作腦平面靜態(tài)頭位攝影，即前位、后位、左側(cè)位或右側(cè)位及頂位等。必要時(shí)進(jìn)行延遲靜態(tài)顯像，在注射后3～6h進(jìn)行，可以提高陽(yáng)性檢出率。影像資料亦可通過數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行處理。3.肺通氣顯像：患者坐位，吸入氣溶膠5～8min，氣溶膠的霧化需控制氧氣流速8～10L/8min，然后患者于大視野γ照相機(jī)探頭下，常規(guī)取前、后、左后、右后、左側(cè)、右側(cè)、后傾位顯像，每個(gè)體位計(jì)數(shù)4×10⁵。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn70kg成人靜脈注射740MBq(20mCi)^99mTc-DTPA后，輻射吸收量為腎臟4400μGy(0.44rad)全身1500μGy(0.15rad)；膀胱壁：2.4h排尿28000μGy(2.8rads)；4h排尿56000μGy(5.6rads)。

藥物相應(yīng)作用

專家點(diǎn)評(píng)

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