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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：抗寄生蟲藥 三級(jí)分類： | |
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| 海群生、益群生、枸櫞乙胺嗪、克蟲神、Banocide、Carbamazine、Notezine、Hetrazan | |
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| 本藥對(duì)微絲蚴的作用顯著，在體內(nèi)大劑量時(shí)對(duì)絲蟲成蟲(除盤尾絲蟲外)也有一定的殺滅作用。對(duì)易感微絲蚴有兩種作用：一方面，抑制蟲體肌肉活動(dòng)，使其固定不動(dòng)，從而由寄居處脫開，迅速集中到肝臟的微血管內(nèi)，經(jīng)一定時(shí)間后，大部分在肝竇狀隙內(nèi)被吞噬細(xì)胞吞噬；另一方面，本藥可改變微絲蚴體表的膜，使其更易遭受宿主防御功能的攻擊和破壞。本藥對(duì)成蟲殺滅作用機(jī)制不詳。由肝臟的吞噬細(xì)胞將其消滅，對(duì)陰囊積液中的微絲蚴則無(wú)效。大劑量長(zhǎng)期療程也能殺絲蟲成蟲。因本藥抗成蟲作用弱，需連續(xù)多年反復(fù)治療才能根治。 | |
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| 口服易從胃腸道黏膜迅速吸收，一次服藥tmax為1～2h，吸收后迅速分布到脂肪以外各組織，血細(xì)胞中也能達(dá)到與組織相同濃度，口服0.2g單劑后半衰期為8h，48h內(nèi)即自血中消失而不能測(cè)得，絕大部分在體內(nèi)被代謝后由腎臟排出，代謝產(chǎn)物能在24h內(nèi)排出70%。反復(fù)用藥幾乎無(wú)蓄積性。 | |
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| 1.主要用于根治馬來(lái)絲蟲病、班氏絲蟲病和羅阿絲蟲病，是目前治療絲蟲病的首選藥物。2.也用于治療盤尾絲蟲病，但不能根治。3.尚可用于治療哮喘和熱帶嗜酸細(xì)胞增多癥。4.對(duì)蛔蟲感染也有效，但已為其他更安全有效的新型抗蠕蟲藥所取代。 | |
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| 1.藥物對(duì)妊娠的影響：孕婦應(yīng)暫緩治療。2.藥物對(duì)哺乳的影響：哺乳期婦女應(yīng)暫緩治療。3.有活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病及急性傳染病患者均應(yīng)暫緩治療。4.用本品前，應(yīng)先驅(qū)蛔，以免引起膽道蛔蟲病。 | |
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| 藥物本身的毒性極低，偶可引起食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力、失眠、關(guān)節(jié)痛等，多由大量微絲蚴和成蟲殺滅后釋放異性蛋白所致。馬來(lái)絲蟲病患者出現(xiàn)的反應(yīng)常較班氏絲蟲病者重。血中微絲蚴數(shù)量較多者及盤尾絲蟲病患者反應(yīng)也較嚴(yán)重。具體表現(xiàn)如下：1.可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮疹、瘙癢等。2.成蟲死亡還可引起局部反應(yīng)如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、精索炎、附睪炎等，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。3.重度感染的盤尾絲蟲病患者尚可出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征(Mazzotti反應(yīng))，表現(xiàn)為發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、淋巴結(jié)炎和眼部炎癥反應(yīng)，多由微絲蚴死亡引起。4.偶見過(guò)敏性喉頭水腫、支氣管痙攣、暫時(shí)性蛋白尿、血尿、肝腫大和壓痛等。5.偶見腦病及盤尾絲蟲病引起的失明等。 | |
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| 成人口服給藥：1.治療馬來(lái)絲蟲�。�(1)總量4200mg，7天療法。即每天600mg，分2～3次服，7天為1個(gè)療程。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn間隔1～2個(gè)月，可應(yīng)用2～3個(gè)療程；(2)大劑量短程療法：即1500mg，一次頓服或于1天內(nèi)分2次服。2.治療班氏絲蟲�。�(1)總量4200mg，7天療法。即每天600mg，分2～3次服，7天為1個(gè)療程。間隔1～2個(gè)月，可應(yīng)用2～3個(gè)療程；(2)大劑量短程療法：①總量1000～1500mg，可于夜間頓服，也可間歇服用2～3個(gè)療程；②總量為3000mg，于2～3天內(nèi)分次服完。3.治療羅阿絲蟲病(小劑量長(zhǎng)療程法)：(1)每次2mg/kg，每天3次，連服2～3周，必要時(shí)間隔3～4周可復(fù)治；(2)每次1mg/kg，每天3次，連服20天。4.治療盤尾絲蟲病(小劑量長(zhǎng)療程法)：(1)初始劑量宜小，每次不超過(guò)0.5mg/kg。第1天每天1次，第2天每天2次，第3天增至每次1mg/kg，每天3次，如無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)，可增至每次2mg/kg，每天3次，總療程14天；(2)第1天每天1次，每次0.5mg/kg；第2天每天2次，每次0.5mg/kg；第3天每天3次，每次2mg/kg，連服10天。5.預(yù)防：(1)在流行區(qū)按每天5～6mg/kg服用6～7天，或每周或每月服1天，直至總量達(dá)70～90mg/kg為止；(2)本藥還可摻拌于食鹽中成濃度為1‰至4‰的藥鹽，間斷食用數(shù)月后，人體感染微絲蚴率可明顯下降。 | |
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| 與卡巴胂合用，可增強(qiáng)對(duì)成蟲的殺滅作用。 | |
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| 本品為哌嗪的衍生物，毒性較低。據(jù)報(bào)道，國(guó)內(nèi)應(yīng)用本品治療班氏絲蟲病，多采用每次200mg，每天3次餐后服用，連續(xù)7天為1個(gè)療程；或每次300mg，每天2次，連續(xù)5天為1個(gè)療程，間隔2周，應(yīng)用3個(gè)療程，使微絲蚴轉(zhuǎn)陰率為90%以上，淋巴結(jié)節(jié)出現(xiàn)率為30%～40%。馬來(lái)絲蟲病接受本品治療后出現(xiàn)的發(fā)熱等全身反應(yīng)較重。在絲蟲流行區(qū)域，除了可以選擇個(gè)體治療外，尚可摻拌在氯化鈉中作為藥鹽，全民防治。本品對(duì)微絲蚴的作用比成蟲強(qiáng)。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn排泄較快，故短程療法作用不夠完全，對(duì)馬來(lái)絲蚴的作用比微絲蚴強(qiáng)。療程結(jié)束后時(shí)微絲蚴消失率為40%～60%，1～1.5年消失率達(dá)80%，徹底殺滅成蟲須反復(fù)治療數(shù)年。 | |
