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| 一級分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類：其他 三級分類： | |
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| Ipratropine Bromide and salbutamol | |
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| 氣霧劑：每支5ml(100噴)；10ml(200噴)，每噴含溴化異丙托溴銨20μg，硫酸沙丁胺醇120μg。霧化吸入劑：每支2.5ml，含溴化異丙托溴銨500μg，硫酸沙丁胺醇3mg。 | |
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| 本品由溴化異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇組成。1.溴化異丙托溴銨口服不易吸收，吸入后，吸入劑量的10%～30%(依賴于劑型和吸入技術(shù))通常沉積在肺內(nèi)。劑量的大部分被吞咽并經(jīng)胃腸道排泄。2.硫酸沙丁胺醇吸入后5～15分鐘起效，60～90分鐘達最大效應(yīng)，作用持續(xù)3～6小時，半衰期為3.8小時。 | |
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| 適用于需多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的患者，可明顯改善與氣道阻塞性疾病有關(guān)的支氣管痙攣。 | |
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| 下列情況慎用：血糖控制不良的糖尿病患者，近期發(fā)生過心肌梗死患者，嚴(yán)重器質(zhì)性心血管疾病患者，甲狀腺功能亢進患者，嗜鉻細(xì)胞瘤患者，閉角型青光眼患者，前列腺肥大患者，膀胱癌患者。尚無12歲以下兒童應(yīng)用的臨床經(jīng)驗。妊娠及哺乳期間，慎用本品。藥物過量出現(xiàn)的癥狀及處理：因吸入或口服溴化異丙托溴銨時，不易為全身吸收，故溴化異丙托溴銨無急性過量反應(yīng)。沙丁胺醇過量反應(yīng)為：咽痛、高血壓、低鉀血癥、心動過速，發(fā)生上述反應(yīng)時，可選用心肌選擇性β受體阻滯劑尤其是β1受體阻滯劑是合適的特異性解毒劑，但是必須考慮使用這類藥物時，有可能加重支氣管阻塞，支氣管哮喘患者應(yīng)仔細(xì)調(diào)整劑量。使用氣霧劑前應(yīng)先將氣霧液搖勻，并按壓2次氣霧劑活瓣。 | |
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| 1.較常見的不良反應(yīng)為：惡心、嘔吐、出汗、頭痛、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的輕微震顫、肌無力、心悸，可導(dǎo)致潛在的嚴(yán)重的低血鉀癥。與其他吸入治療一樣，可出現(xiàn)口干、咳嗽、局部刺激感、發(fā)音困難等。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn2.少見的反應(yīng)有：吸入性氣管痙攣，偶爾進入眼睛后出現(xiàn)瞳孔散大、眼壓增高、閉角型青光眼、眼痛等，極少數(shù)病例用藥后迅速發(fā)生過敏反應(yīng)。 | |
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| 1.氣霧吸入：成人(包括老年人)及12歲以上兒童，一次2噴，每日4次，必要時可用至最大劑量，即每日12噴。2.霧化吸入：成人(包括老年人)及12歲以上兒童，急性發(fā)作期1小瓶，嚴(yán)重病例可增加到2小瓶。維持治療期一次1小瓶，每日3～4次。霧化吸入劑必須通過合適的霧化器或間歇正壓通氣機給藥，不能口服。 | |
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| 1.同時使用黃嘌呤衍生物、β腎上腺素能類和抗膽堿能類藥物可增加本品的不良反應(yīng)。黃嘌呤衍生物、皮質(zhì)類固醇和利尿劑可增強β受體激動劑引起的低鉀血癥，而低鉀血癥可增加服用地高辛患者出現(xiàn)心律失常的危險。2.同時使用β受體阻滯劑可使支氣管擴張效果顯著降低。醫(yī)學(xué)全在/線www.gydjdsj.org.cn3.單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥可增強β腎上腺素能激動劑的作用，合用時應(yīng)慎用。4.吸入鹵化羥類麻醉劑如鹵烷、三氯乙烯和安氟醚可以增加β受體激動劑對心血管作用的易感性。 | |
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