克侖特羅

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克侖特羅副作用;別名:氨雙氯喘通、氨哮素、雙氯醇胺、克喘來(lái)、氨必妥、喘立平、氨雙氯醇胺、Spiropent;克侖特羅適應(yīng)癥:用于支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣。;克侖特羅藥理學(xué)作用:本品為強(qiáng)效β2受體激動(dòng)藥。特點(diǎn)為有效劑量小而作用時(shí)間持久，其支氣管擴(kuò)張作用為沙丁胺醇的100倍。哮喘患者口服本品每次30μg，每天3次，與口服特布他林每次5mg，每天3次相比較。它們對(duì)增加FEV1和最大呼氣流速(FEF)和降低呼吸道阻力的療效相近。可見(jiàn)，口服本品平喘作用較特布他林強(qiáng)170倍。

分類(lèi)名稱

一級(jí)分類(lèi)：呼吸系統(tǒng)藥物二級(jí)分類(lèi)：平喘藥物三級(jí)分類(lèi)：氣道擴(kuò)張藥

藥品英文名

Clenbuterol

藥品別名

氨雙氯喘通、氨哮素、雙氯醇胺、克喘來(lái)、氨必妥、喘立平、氨雙氯醇胺、Spiropent

藥物劑型

1.片劑：20μg，40μg；2.膜劑：60μg，120μg；3.氣霧劑：含本品1.96mg；4.克侖特羅，片劑：每片含鹽酸克侖特羅40μg。

藥理作用

本品為強(qiáng)效β₂受體激動(dòng)藥。特點(diǎn)為有效劑量小而作用時(shí)間持久，其支氣管擴(kuò)張作用為沙丁胺醇的100倍。哮喘患者口服本品每次30μg，每天3次，與口服特布他林每次5mg，每天3次相比較。它們對(duì)增加FEV₁和最大呼氣流速(FEF)和降低呼吸道阻力的療效相近。可見(jiàn)，口服本品平喘作用較特布他林強(qiáng)170倍。

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收快而完全，15min起效，血漿藥物濃度達(dá)峰值時(shí)間為2～3h，作用持續(xù)6～8h。藥物分布符合帶有周邊室的二室開(kāi)放模型。自血漿中的消除可分兩相，血漿分布半衰期為1h，血漿代謝半衰期為34h，主要通過(guò)腎臟排泄，168h后排泄87%。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn給藥間隔12h足以維持血藥濃度。在人體中已發(fā)現(xiàn)5種代謝物。氣霧吸入后5～10min起效，作用維持2～4h。直腸給藥（栓劑)后10～30min起效，作用維持8～24h。

適應(yīng)證

用于支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣。

禁忌證

1.妊娠早期、分娩前期婦女禁用。2.心律失常、近期有心肌梗死者、高血壓和甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用。

注意事項(xiàng)

本品口服用過(guò)量，給予β受體拮抗劑后癥狀可即消失，與β受體拮抗劑有相互拮抗作用。

不良反應(yīng)

少見(jiàn)有輕度心悸、手指顫動(dòng)、頭暈等，一般用藥過(guò)程中可自行緩解。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn

用法用量

1.口服：每次20～40μg，每天3次。2.舌下含服：每次60～120μg，先舌下含服，待哮喘緩解后，將所余部分用溫開(kāi)水送下。3.氣霧吸入：每次10～20μg，每天3～4次。4.直腸給藥：每天2次（或睡前1次)，每次60μg。

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

國(guó)內(nèi)報(bào)道，臨床用于無(wú)感染的吸入性支氣管哮喘，即刻止喘的顯效率為83.5%，平均10min起效，20min顯效，平均維持5～6h以上。氣霧吸入的療效與口服相近，起效較快，持續(xù)時(shí)間較短。肛門(mén)栓劑的平喘有效率為94.5%，臨床控制和顯效率為62%。另一報(bào)道，32例兒童哮喘急性發(fā)作者應(yīng)用本品吸入后，肺功能有很大改善，用藥后10min有25例肺部啰音全部消失；用藥后6h全組僅有2例出現(xiàn)肺部啰音。另264例哮喘性支氣管炎，采用本品平喘有效率為89.7%，臨床控制和顯效率為53%。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn哮喘患者每次口服30μg，可明顯增加每秒肺活量(FEV₁)和最大呼氣流速(MEF)，降低呼吸道阻力，其平喘療效與間羥叔丁腎上腺素（每次5mg，每天3次)，相比要強(qiáng)于后者，較后者強(qiáng)165倍。本品尚能增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)和促進(jìn)痰的排出，有助于提高平喘療效。

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