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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:地奧司明/橙皮苷的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

地奧司明/橙皮苷

地奧司明/橙皮苷副作用;別名:愛脈朗、地奧司明-陳皮苷、Alvenor;地奧司明/橙皮苷適應(yīng)癥:主要用于治療慢性靜脈功能不全、痔、關(guān)節(jié)水腫、靜脈性下肢潰瘍、經(jīng)前期綜合征、糖尿病患者的微血管病變和繼發(fā)性上肢淋巴水腫。;地奧司明/橙皮苷藥理學(xué)作用:地奧司明為黃酮類衍生物,動(dòng)物試驗(yàn)表明其對(duì)微循環(huán)、水腫形成、淋巴功能及毛細(xì)血管濾過性、脆性和通透性具有調(diào)節(jié)作用,能降低毛細(xì)血管通透性和增加毛細(xì)血管阻力。作用機(jī)制主要為:1.通過延長去甲腎上腺素誘導(dǎo)的靜脈收縮時(shí)間而增強(qiáng)靜脈張力(在發(fā)熱、酸中毒狀態(tài)下仍有此作用)。2.降低白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附與移行,減少崩解后炎性物質(zhì)(如組胺、緩激肽、補(bǔ)體、白三烯、前列腺素、過多的自由基等)的釋放,從而使毛細(xì)血管通透性降低。3.降低血液粘滯度,加快血液流速,從而改善微循環(huán)瘀滯。4.改善淋巴循環(huán),加快組織液回流,減輕水腫。本藥用于瘡,既可減輕痔瘡的急性癥狀,也可降低其發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:其他 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Diosmine/Hesperidin
 藥品別名
愛脈朗、地奧司明-陳皮苷、Alvenor
 藥物劑型
片劑:0.5g(含地奧司明0.45g,陳皮苷0.05g)。
 藥理作用
地奧司明為黃酮類衍生物,動(dòng)物試驗(yàn)表明其對(duì)微循環(huán)、水腫形成、淋巴功能及毛細(xì)血管濾過性、脆性和通透性具有調(diào)節(jié)作用,能降低毛細(xì)血管通透性和增加毛細(xì)血管阻力。作用機(jī)制主要為:1.通過延長去甲腎上腺素誘導(dǎo)的靜脈收縮時(shí)間而增強(qiáng)靜脈張力(在發(fā)熱、酸中毒狀態(tài)下仍有此作用)。2.降低白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附與移行,減少崩解后炎性物質(zhì)(如組胺、緩激肽、補(bǔ)體、白三烯、前列腺素、過多的自由基等)的釋放,從而使毛細(xì)血管通透性降低。3.降低血液粘滯度,加快血液流速,從而改善微循環(huán)瘀滯。4.改善淋巴循環(huán),加快組織液回流,減輕水腫。本藥用于瘡,既可減輕痔瘡的急性癥狀,也可降低其發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服吸收良好,其微粒化制劑與小腸的接觸面積較非微;苿┰黾20倍,吸收能力增加4倍,臨床療效增加30%以上。單劑口服本藥微粒化制劑1g后1h起效,治療1周后靜脈張力的增加可維持24h。吸收后分布在各組織中,無蓄積的危險(xiǎn)性。其代謝產(chǎn)物為酚酸和馬尿酸。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn經(jīng)一次腸肝循環(huán)后,約80%從糞便排出,多在24~48h內(nèi)排出體外。清除半衰期為11h。
 適應(yīng)證
主要用于治療慢性靜脈功能不全、痔、關(guān)節(jié)水腫、靜脈性下肢潰瘍、經(jīng)前期綜合征、糖尿病患者的微血管病變和繼發(fā)性上肢淋巴水腫。
 禁忌證
對(duì)地奧司明過敏者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:尚不明確。2.藥物對(duì)妊娠的影響:本藥用于治療妊娠后期痔瘡時(shí),具有明顯的療效和可靠的安全性,不會(huì)影響懷孕、胎兒發(fā)育及新生兒的形態(tài)學(xué)改變。3.藥物對(duì)哺乳的影響:尚不明確。4.貯法:低于30℃條件下貯藏。
 不良反應(yīng)
患者對(duì)地奧司明的耐受性良好,不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、腹瀉、失眠、頭暈、頭痛、嗜睡及焦慮等,但無需停藥。國外不良反應(yīng)參考:1.精神神經(jīng)系統(tǒng):有失眠、嗜睡、眩暈、頭痛、焦慮和疲勞的報(bào)道。2.胃腸道:罕見惡心、嘔吐、消化不良、腹痛及腹瀉的報(bào)道。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn3.皮膚:有引起濕疹玫瑰糠疹的報(bào)道,停藥后可恢復(fù)。
 用法用量
成人常規(guī)劑量:口服給藥:1.慢性靜脈功能不全:一次0.5g,一日2次。2.痔瘡:一次0.5g,一日2次。急性發(fā)作前4日一日3g,后3日一日2g,然后以一日1g維持至癥狀消失。3.妊娠后期痔瘡:前4日一日3g,后3日一日2g,維持劑量為一日1g,至產(chǎn)后30日。國外用法用量參考:成人常規(guī)劑量:口服給藥:1.慢性靜脈功能不全:一次0.5g,一日2次。2.糖尿病患者的微血管病變和血流動(dòng)力學(xué)異常:一次0.5g,一日2次,療程為30~42日。3.痔瘡:一次0.5g,一日2次。4.繼發(fā)于乳腺癌常規(guī)治療后的上肢淋巴水腫:一次0.5g,一日2次,療程應(yīng)大于6個(gè)月。5.預(yù)防術(shù)后血栓栓塞:術(shù)前1日每8小時(shí)1g,術(shù)前6h再服1g,術(shù)后4~15日每日服用1g,同時(shí)使用低分子量肝素。6.經(jīng)前期綜合征:一次0.5g,一日2次。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn7.腿部靜脈潰瘍:一次0.5g,一日2次。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點(diǎn)評(píng)
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