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| 一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗心功能不全藥物 三級(jí)分類：擬交感神經(jīng)藥物 | |
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| 果開康、胰高血糖素、升血糖素、解糖原性高血糖因子、胰增血糖素、高血糖糖元分解因子 | |
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| 本品可拮抗胰島素作用，對代謝的影響與腎上腺素有相似之處。具有：1.升高血糖作用：促進(jìn)肝糖原分解和促進(jìn)糖異生，其代謝作用的主要靶器官是肝臟，促進(jìn)cAMP的生成。2.正性肌力作用：可使心肌收縮力增加，心率加快，心排血量增加，血壓回升。嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)胰高血糖素分泌增加。具有下列作用：1.低血糖時(shí)本品可使cAMP生成增加，激活磷酸化酶，加速肝糖原分解，肝糖原異生增加；2.大劑量有類似兒茶酚胺的作用，使心肌收縮加強(qiáng)，心率加快，每搏輸出量增加，冠狀動(dòng)脈血流量增加，且不誘發(fā)心律失常。3.使平滑肌松弛。本品與胰島素、高滲葡萄糖三者聯(lián)合應(yīng)用，可使肝內(nèi)糖原合成增加，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。 | |
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| 口服無效。為胰島α細(xì)胞分泌，血糖降低時(shí)其分泌增加，血漿半衰期為3～6min，主要在肝臟滅活。靜注本品可使胃、十二指腸，小腸和結(jié)腸的平滑肌松弛。能拮抗胰島素，升高血糖，同時(shí)增強(qiáng)心肌收縮力，心率加快，輸出量增多，血壓上升。 | |
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| 對本品過敏或嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。血糖過高患者禁用。血鉀過低者禁用。 | |
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| 1.對有高血壓、冠心病的患者，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血壓及心電圖等。2.在治療心肌梗死應(yīng)用抗凝劑可以發(fā)生大出血，需嚴(yán)密觀察。3.用藥時(shí)警惕血糖過高或血鉀過低。4.對危急病例僅懷疑低血糖而未肯定時(shí)，不可代替葡萄糖靜脈注射。使用本品后，如低血糖昏迷患者恢復(fù)知覺，即應(yīng)給葡萄糖，以防再次昏迷。 | |
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| 常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐；偶爾可發(fā)生過敏反應(yīng)；長期用藥可引起低血鉀；久用停藥還可能發(fā)生低血糖。 | |
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| 可皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。1.治療胰島素性低血糖，可用本品0.1%溶液0.5～1mg皮下肌內(nèi)注射，如無反應(yīng)，20min后可重復(fù)應(yīng)用。2.治療心源性休克，靜脈注射每次3～5mg或用5%葡萄糖稀釋后靜脈滴注每小時(shí)3～5mg，可持續(xù)24h應(yīng)用，最大滴速每小時(shí)12mg，也可將本品3～5mg放入生理鹽水稀釋后靜脈緩慢推注。3.嗜鉻細(xì)胞瘤激發(fā)實(shí)驗(yàn)，靜脈快速注射高血糖素0.5～1mg，促使腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，大約30～60秒鐘內(nèi)血壓升高，心率快、出汗，3min內(nèi)達(dá)高值，15min后恢復(fù)。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn4.松弛平滑肌，稀釋后靜脈注射，每次1～2mg。5.刺激胰島素β細(xì)胞分泌，以判斷胰島β細(xì)胞分泌功能。6.用于心源性休克，也可靜脈輸注，每小時(shí)2～12mg。 | |
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| 1.與普萘洛爾合用，可降低本品的升血糖作用。2.與華法林合用，應(yīng)適當(dāng)減少華法林用量。3.與乙醇合用，可抑制高血糖素引起的胰島素分泌。4.抑制肝臟利用維生素K合成凝血因子，加強(qiáng)抗凝劑的作用。 | |
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| 1.如危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時(shí)，不可代替葡萄糖靜脈注射。2.使用本品后，一旦低血糖昏迷患者恢復(fù)知覺，即應(yīng)給予葡萄糖，以防又陷入昏迷。3.使用本品時(shí)須警惕血糖過高，有時(shí)可見低血鉀。具有肯定的升高血糖的作用。低血糖患者經(jīng)用葡萄糖補(bǔ)充血糖仍低且不能維持正常時(shí)，應(yīng)用高血糖素可使血糖升高。近年來此種藥物已較少應(yīng)用。主要用于低血糖癥，在一時(shí)不能口服或靜注葡萄糖時(shí)特別有用。醫(yī)學(xué)/全在線www.gydjdsj.org.cn不過通常低血糖時(shí)仍首先用葡萄糖。對心源性休克亦有效。 | |
