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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:伊米苷酶的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

伊米苷酶

伊米苷酶副作用;別名:伊米格西酶、Cerzyme;伊米苷酶適應(yīng)癥:用于治療Ⅰ型戈謝病(Gaueher disease)導(dǎo)致的貧血、血小板減少、骨骼疾病和肝脾腫大。最新補充臨床應(yīng)用還包括,確診為Ⅲ型代謝病且有顯著非神經(jīng)臨床表現(xiàn)的患者的長期酶替代治療。;伊米苷酶藥理學(xué)作用:本品是基因重組技術(shù)生產(chǎn)的葡萄糖腦苷酯酶的類似物,為具有497個氨基酸的糖蛋白,含有4個N-環(huán)連接的糖基化位點。戈謝病是先天葡萄糖腦苷酯酶缺乏引起的罕見代謝遺傳病,缺乏這種酶會導(dǎo)致葡萄糖腦苷酯在巨噬細(xì)胞內(nèi)蓄積而成為戈謝細(xì)胞。戈謝病主要癥狀是貧血、血小板減少、骨痛、肝脾腫大。本品通過催化葡萄糖腦苷酯水解使其降解成葡萄糖和神經(jīng)酰胺,改善貧血和血小板減少癥狀,使肝臟和脾體積減小。
 分類名稱
一級分類:血液系統(tǒng)藥物 二級分類:抗貧血藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Imiglucerace
 藥品別名
伊米格西酶、Cerzyme
 藥物劑型
伊米苷酶注射劑:25U/支;200U/支;400U/支。2~8℃冷藏保存,注意防凍。
 藥理作用
本品是基因重組技術(shù)生產(chǎn)的葡萄糖腦苷酯酶的類似物,為具有497個氨基酸的糖蛋白,含有4個N-環(huán)連接的糖基化位點。戈謝病是先天葡萄糖腦苷酯酶缺乏引起的罕見代謝遺傳病,缺乏這種酶會導(dǎo)致葡萄糖腦苷酯在巨噬細(xì)胞內(nèi)蓄積而成為戈謝細(xì)胞。戈謝病主要癥狀是貧血、血小板減少、骨痛、肝脾腫大。本品通過催化葡萄糖腦苷酯水解使其降解成葡萄糖和神經(jīng)酰胺,改善貧血和血小板減少癥狀,使肝臟和脾體積減小。
 藥動學(xué)
靜滴本品1h(7.5U/kg、15U/kg、30U/kg、60U/kg),30min后血漿酶濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn停止滴注后血漿酶濃度迅速降低,半衰期為3.6~10.4min,血漿清除率為9.8~20.3ml/(min·kg),表觀分布容積為0.09~0.15L/kg。對本品產(chǎn)生了IgG抗體的患者,本品分布容積和清除率降低,消除半衰期延長。
 適應(yīng)證
用于治療Ⅰ型戈謝病(Gaueher disease)導(dǎo)致的貧血、血小板減少、骨骼疾病和肝脾腫大。最新補充臨床應(yīng)用還包括,確診為Ⅲ型代謝病且有顯著非神經(jīng)臨床表現(xiàn)的患者的長期酶替代治療。
 禁忌證
對本品過敏者禁用。
 注意事項
1.在IgG抗體形成的監(jiān)測周期期間慎用。2.對阿糖苷酶(Geredase)有抗體形成或過敏反應(yīng)者慎用。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn3.妊娠和哺乳期婦女慎用。
 不良反應(yīng)
不良反應(yīng)包括:不適、瘙癢、燒灼感、水腫、無菌膿腫,發(fā)生率1%。過敏反應(yīng)發(fā)生率為6.6%,包括瘙癢、臉紅、蕁麻疹、血管性水腫、胸部不適、發(fā)紺、低血壓,也有類過敏反應(yīng)報道?稍谑褂帽酒非笆褂每菇M胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)生率少于1.5%的不良反應(yīng)包括:惡心、腹痛、腹瀉、臉紅、疲乏、頭痛、發(fā)燒、頭暈、寒戰(zhàn)、背痛、心動過速等。2~12歲兒童常見不良反應(yīng)為呼吸困難、發(fā)熱、惡心、臉紅、嘔吐、咳嗽,而成人常見不良反應(yīng)為頭痛、瘙癢、藥疹。
 用法用量
最初劑量每次2.5U/kg,靜滴1~2h,1周3次;以后60U/kg,每周1次或減少到每4周1次。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn患者出現(xiàn)療效后應(yīng)減少劑量,劑量個體化。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
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