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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:多拉司瓊的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

多拉司瓊

多拉司瓊副作用;別名:Anzement;多拉司瓊適應(yīng)癥:適用于腫瘤化療藥物引起的惡心和嘔吐,也可用于預防和治療術(shù)后惡心和嘔吐。;多拉司瓊藥理學作用:本品是一種選擇性5-羥色胺(5-HT1)受體拮抗劑,作用類似于昂丹司瓊格拉司瓊。本品口服和靜注用于防治癌癥化療引起的惡心或嘔吐。靜脈注射完全阻止惡心和嘔吐的劑量為0.5mg/kg?诜a(chǎn)生同樣效果的劑量為2mg/kg。本品對其他5-HT受體,α-或β-腎上腺素能受體、多巴胺D2受體、毒蕈堿受體無顯著的親和力和鈣拮抗活性。5-HT3拮抗聯(lián)用地塞米松或其他皮質(zhì)激素對預防癌癥化療引起的急性嘔吐是最有效的治療方案。美國FDA建議本品也可用于預防和治療術(shù)后惡心和嘔吐。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:止吐及催吐藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Dolasetron
 藥品別名
Anzement
 藥物劑型
片劑:每片含本品50mg,100mg。注射劑:每支1mL含本品20mg。
 藥理作用
本品是一種選擇性5-羥色胺(5-HT1)受體拮抗劑,作用類似于昂丹司瓊格拉司瓊。本品口服和靜注用于防治癌癥化療引起的惡心或嘔吐。靜脈注射完全阻止惡心和嘔吐的劑量為0.5mg/kg?诜a(chǎn)生同樣效果的劑量為2mg/kg。本品對其他5-HT受體,α-或β-腎上腺素能受體、多巴胺D2受體、毒蕈堿受體無顯著的親和力和鈣拮抗活性。醫(yī)/學全在線www.gydjdsj.org.cn5-HT3拮抗聯(lián)用地塞米松或其他皮質(zhì)激素對預防癌癥化療引起的急性嘔吐是最有效的治療方案。美國FDA建議本品也可用于預防和治療術(shù)后惡心和嘔吐。
 藥動學
靜脈注射本品后,消除半衰期t1/2為10min,本品在血漿和肝臟中迅速代謝成氫化多拉司瓊(MDL74、156),此活性代謝物的Cmax約35min達到。此活性代謝物在肝臟中經(jīng)CYD2D6和CYP3A進一步代謝,而后隨尿液和糞便排出,血漿半衰期t1/2為8h,清除率為13.4mL/(min·kg)。代謝物MDL74.156本身具有較強的5-HT受體拮抗作用。
 適應(yīng)證
適用于腫瘤化療藥物引起的惡心和嘔吐,也可用于預防和治療術(shù)后惡心和嘔吐。
 禁忌證
對本品過敏者禁用,妊娠和哺乳期婦女和兒童禁用。醫(yī).學全在線www.gydjdsj.org.cn
 注意事項
高血壓未控制的患者,劑量不得超過100mg/d。
 不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)與昂丹司瓊和格拉司瓊類似,有輕微的頭痛、頭昏等。通常臨床癥狀不明顯,可自行恢復?沙霈F(xiàn)劑量相關(guān)的短暫的心電圖變化。
 用法用量
口服,100mg/次,1次/d;靜脈注射每次5mg/kg,1次/d。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
本品止吐作用比其他5-HT3受體拮抗作用更強,對609例使用順鉑的患者進行隨機試驗表明:單劑量靜注本品1.8mg/kg,對預防急性嘔吐完全有效者為49%。本品2.4mg/kg靜注有效率為46%,而昂丹司瓊32mg靜注有效率50%。醫(yī)/學全在線www.gydjdsj.org.cn本品靜注的止吐效果與格拉司瓊等同。本品100mg單劑量口服使用于中度止吐患者,約60%患者能完全預防其嘔吐反應(yīng)。
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