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一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗豆?fàn)詈俗冃运?nbsp;三級(jí)分類: | |
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本品口服吸收良好,1h達(dá)血藥濃度峰值;分布至全身各部,以血漿和皮膚中最高,可通過胎盤;與蛋白結(jié)合后可進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜液,其濃度為血漿濃度的50%~80%;少量可儲(chǔ)存于組織中,在不同的組織和器官中存留的時(shí)間不同,在富含膠原和彈性蛋白的組織中存留較久t1/2為90h,停藥后3個(gè)月血漿中還可測出本品;經(jīng)肝臟代謝,由腎臟排泄,24h排出80%。 | |
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用于肝豆?fàn)詈俗冃,作用比二巰基丙醇強(qiáng);對(duì)鉛、汞中毒亦有解毒作用,但不及依地酸鈣鈉及二巰丙磺鈉;還用于某些免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。用于自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎。 | |
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1.慎用:嚴(yán)重皮膚、肝臟、血液病者。2.用藥前應(yīng)做皮試。 | |
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1.本品為青霉素的衍生物,與青霉素有交叉過敏反應(yīng),可先用小劑量脫敏。2.不良反應(yīng)輕微,可長期服用,偶有皮疹、味覺障礙、白細(xì)胞和血小板減少、蛋白尿等。偶可引起頭痛、咽痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等反應(yīng)。3.長期服用,可引起視神經(jīng)炎(由于抗吡哆醛所致,可用維生素B6治療)。4.對(duì)腎臟有刺激作用,可出現(xiàn)蛋白尿及腎病綜合征。 | |
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1.治療肝豆?fàn)詈俗冃圆。洪_始每天250mg,分2次服用,以后每隔數(shù)日增加250mg,直至每天2g,分3次服用,1個(gè)月后減至每天1g長期服用,癥狀改善后可間歇給藥。2.鉛、汞中毒:用量為每天1g,分4次服,5~7天為1個(gè)療程。停藥2天開始下1個(gè)療程。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn一般可用1~3個(gè)療程。3.免疫性疾病:成人用量為每天1.5~1.8g,分3~4次服用,可用6個(gè)月以上。以上均宜空腹服用?诜鹤陨砻庖咝月曰顒(dòng)性肝炎,每天3次,每次0.1~0.3g,6個(gè)月為1個(gè)療程;肝豆?fàn)詈俗冃,成人每?次,每天總量20~25mg/kg,癥狀緩解后改為間歇服藥,但需終身服用,劑量大小以每天尿銅排出量達(dá)0.2mg為準(zhǔn)。兒童每天3次,每天總量20mg/kg。 | |
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本品可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松對(duì)造血系統(tǒng)和腎臟的不良反應(yīng);與鐵劑合用,可使本品吸收減少2/3,故宜在服鐵劑前2h口服,以免降低本品療效;本品是維生素B6拮抗劑,應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)提前給予維生素B6每天30~60mg,防止青霉胺的肝毒性反應(yīng);與地高辛同用,會(huì)明顯降低后者的血漿濃度;與含氫氧化鋁或氫氧化鎂的復(fù)方抗酸藥合用,本品的吸收減少,如果必須合用,最好將兩藥間隔2h;與吡唑類藥合用,可使后者的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)增加;與胃腸消化藥物合用,能降低青霉胺的吸收,應(yīng)間隔2h服藥;絳礬與本品發(fā)生螯合反應(yīng),使青霉胺胃腸道吸收減少;與食物同服,可使本品吸收減少50%。 | |
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目前仍是治療各型肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson)病的首選藥物。無癥狀患者亦可長期服用維持量。該藥由于對(duì)組織驅(qū)銅作用遲緩,故不適用于腹型肝豆?fàn)詈俗冃缘燃毙孕突蛑匕Y,晚期患者。臨床應(yīng)用本品治療肝纖維化,但療效不肯定,不良反應(yīng)多。該藥能抑制該酶的活性,使新分泌出來的膠原不能相互交聯(lián),它對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃杂休^好的療效,但對(duì)其他原因所致肝纖維化無明顯療效,且長期應(yīng)用副作用較大。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn | |