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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：鎮(zhèn)痛藥物 三級分類：強鎮(zhèn)痛藥 | |
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| 雙氫M-99、雙氫培托啡、鹽酸二氫埃托啡、創(chuàng)傷止痛片、DHE | |
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| 1.片劑：20μg，40μg(供舌下含服)；2.注射劑(粉)：10μg，20μg。 | |
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| 本品系我國合成的具有μ受體激動作用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。臨床用其鹽酸鹽。1.本品具有高效鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的數(shù)百倍至千倍；臨床的有效量僅為嗎啡的1/500～1/1000。2.本品有較強的鎮(zhèn)靜及平滑肌解痙作用。3.呼吸抑制作用相對輕于嗎啡。4.反復用藥可產(chǎn)生耐受性和依賴性，主要表現(xiàn)為精神依賴性。口服效果差。 | |
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| 口服首過代謝明顯，收效差。起效較快，維持時間較短，肌內(nèi)注射和舌下給藥10～15min起效，維持1～3h。 | |
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| 1.用于各種急性疼痛的鎮(zhèn)痛。2.作為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，用于靜脈全麻或靜脈復合全麻。3.適用于各種晚期癌癥疼痛使用嗎啡或哌替啶無效者。醫(yī).學全在線www.gydjdsj.org.cn4.用于平滑肌痙攣引起的疼痛如胰腺炎急性發(fā)作、膽結(jié)石、尿結(jié)石以及胃腸痙攣。5.內(nèi)鏡檢查的術(shù)前用藥。 | |
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| 1.對本品過敏者、孕婦、哺乳者禁用。2.參見嗎啡。3.腦外傷神志不清者或肺功能不全者禁用。 | |
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| 1.肝和腎功能不全者慎用，必須酌減用量。2.嚴禁靜脈快速推注。3.用于復合麻醉時，應(yīng)常規(guī)行氣管內(nèi)插管及機械通氣。 | |
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| 1.不良反應(yīng)較少，可有嗜睡、惡心、出汗、頭暈、甚至嘔吐等反應(yīng)，用藥后走動容易出現(xiàn)。出現(xiàn)這些反應(yīng)時，應(yīng)讓患者臥床休息，一般不須特殊處理，可自行緩解。偶見呼吸減慢(每分鐘9～11次)；用呼吸興奮藥尼可剎米或吸氧可糾正。2.個別老年人可出現(xiàn)尿潴留。3.超量用藥可產(chǎn)生急性中毒，主要表現(xiàn)為呼吸抑制、瞳孔縮小、昏迷。醫(yī)學全/在線www.gydjdsj.org.cn呼吸停止是其致死原因。 | |
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| 1.舌下含服：注意勿將藥片吞咽，否則無效。2.常用劑量：20～40μg/次，15min后疼痛可明顯減輕。可視需要2～3h后可重復給藥。有時允許使用每次極量60μg，每天180μg。連續(xù)用藥不得超過3天。晚期癌癥不得超過1周。3.用于麻醉誘導：緩慢靜脈注射0.1～0.2μg/kg及氟哌啶醇2.5～5mg；用于靜脈復合麻醉，首次緩慢靜脈注射0.3～0.6μg/kg，以后每60min追加半量，手術(shù)結(jié)束前60min停止給藥。4.內(nèi)鏡檢查：術(shù)前肌內(nèi)注射1次(10μg)，極量15μg。術(shù)后應(yīng)讓患者坐或臥30min。 | |
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| 1.與司可巴比妥(100mg)或地西泮(5mg)合用，明顯延長晚期癌痛的止痛時間。2.阿片受體拮抗劑能對抗本品的作用。 | |
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| 本品鎮(zhèn)痛效果顯著，與嗎啡比較具有鎮(zhèn)痛效果強、作用快而短、毒性較低。醫(yī)學全.在線www.gydjdsj.org.cn還可用作全麻誘導麻醉和靜脈復合麻醉鎮(zhèn)痛劑。另外還具有良好的戒毒作用。 | |
