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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:釓噴酸葡胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

釓噴酸葡胺

釓噴酸葡胺副作用;別名:磁顯葡胺、釓噴酸葡甲胺鹽、Gd-DTPA;釓噴酸葡胺適應(yīng)癥:用于中樞神經(jīng)(腦及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振成像,以及增強(qiáng)MR血管造影檢查。;釓噴酸葡胺藥理學(xué)作用:本品是一種用于磁共振成像的順磁性造影劑,進(jìn)入體內(nèi)后能縮短組織中質(zhì)子的T1及T2弛豫時(shí)間,從而增強(qiáng)圖像的清晰度和對(duì)比度。
 分類名稱
一級(jí)分類:其他用藥 二級(jí)分類:診斷用藥 三級(jí)分類:X線造影劑 
 藥品英文名
Dimeglumine Gadopentetate
 藥品別名
磁顯葡胺、釓噴酸葡甲胺鹽、Gd-DTPA
 藥物劑型
釓噴酸葡胺注射液:10ml∶3.71g(相當(dāng)于釓噴酸葡胺4.69g);12ml∶4.45g(相當(dāng)于釓噴酸葡胺5.63g);15ml∶5.57g(相當(dāng)于釓噴酸葡胺7.04g);20ml∶7.42g(相當(dāng)于釓噴酸葡胺9.38g)。
 藥理作用
本品是一種用于磁共振成像的順磁性造影劑,進(jìn)入體內(nèi)后能縮短組織中質(zhì)子的T1及T2弛豫時(shí)間,從而增強(qiáng)圖像的清晰度和對(duì)比度。
 藥動(dòng)學(xué)
本品經(jīng)靜脈注射后迅速分布于細(xì)胞外液,約1min血和組織中濃度已達(dá)到高峰,注藥后10min,血漿內(nèi)藥物濃度僅為原來的20%。消除半衰期(t1/2)約20~100min,24h內(nèi)約90%以原形由尿排出。從乳汁等其他途徑的排泄率<1%。血液透析可將本品從體內(nèi)排出。
 適應(yīng)證
用于中樞神經(jīng)(腦及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振成像,以及增強(qiáng)MR血管造影檢查。
 禁忌證
對(duì)本品過敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.對(duì)有嚴(yán)重腎損害、癲癇、低血壓、哮喘及其他變態(tài)反應(yīng)性呼吸道疾病患者及有過敏傾向者慎用。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn2.注射時(shí)注意避免藥液外滲,防止引起組織疼痛。3.部分患者用藥后血清鐵及膽紅素值略有升高,但無癥狀,可在24h內(nèi)恢復(fù)正常。4.孕婦及哺乳期婦女慎用。5.本品的有效增強(qiáng)時(shí)間為45min,靜脈注射后,應(yīng)立即進(jìn)行MRI檢查。6.一次檢查后所剩下的藥液應(yīng)不再使用。7.應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)遵守磁共振檢查中有關(guān)的安全規(guī)定。8(1)2~16歲的兒童在進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱外組織及軀體的磁共振成像時(shí),可以使用本品。(2)因本品主要經(jīng)腎臟消除,嬰幼兒的腎功能尚未發(fā)育成熟,本品在嬰幼兒體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究,故2歲以下兒童使用本品的安全性和有效性還未得到證實(shí)。
 不良反應(yīng)
磁共振造影劑不良反應(yīng)極少,個(gè)別患者給藥后出現(xiàn)面部潮紅,蕁麻疹,惡心、嘔吐,味覺異常,注射部位輕度熱、痛感,支氣管痙攣、心悸、頭暈,頭疼,寒顫,驚厥,低血壓等不良反應(yīng),個(gè)別患者有過敏、喉頭水腫,休克等反應(yīng)。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn亦有重癥肌無力急劇惡化的報(bào)道。
 用法用量
1.靜脈注射。成人及2歲以上兒童,按體重一次0.2ml/kg(或0.1mmol/kg),最大用量為按體重一次0.4ml/kg。(1)顱腦及脊髓磁共振成像:必要時(shí)可在30min內(nèi)再次給藥。(2)全身磁共振成像:為獲得充分的強(qiáng)化,可按體重一次0.1ml/kg給藥。最佳強(qiáng)化時(shí)間一般在注射后數(shù)分鐘之內(nèi),不超過45min。2.將1ml釓噴酸葡胺(相當(dāng)于2mmol/LGd-DTPA)加249ml氯化鈉注射液或用1mlGd-DTPA加49ml氯化鈉注射液稀釋后,可直接用于體腔的造影,如關(guān)節(jié)腔造影或腹腔造影等。3.將1ml釓噴酸葡胺 15g/L甘露醇和25mmol/L緩沖劑檸檬酸鈉配成有較佳造影效果、胃腸涂布即穿透能力強(qiáng)、不易產(chǎn)生腔內(nèi)濃縮的胃腸道陽性磁共振造影劑。盡管釓噴酸葡胺在大鼠腦池內(nèi)注射的神經(jīng)毒性低于一般泛影葡胺即優(yōu)維顯X線含碘造影劑,但目前仍不主張釓噴酸葡胺直接鞘內(nèi)注射造影。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn4.利用釓噴酸葡胺中Gd元素原子序數(shù)高(157.3)有吸收X線的特點(diǎn),可用于部分碘過敏病人的腎動(dòng)脈X線造影或腎排泄性造影(即代替X線含碘造影劑)。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
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