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| 一級(jí)分類：其他用藥 二級(jí)分類：解毒藥 三級(jí)分類：有機(jī)磷中毒解毒藥 | |
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| 注射液：每支0.25g(2mL)，0.5g(2mL)。 | |
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| 在氯解磷定的結(jié)構(gòu)式中，吡啶環(huán)的氮帶正電荷，能以靜電引力與磷�；憠A酯酶的負(fù)矩部位相結(jié)合。本品進(jìn)入體內(nèi)后，肟結(jié)構(gòu)部分與磷原子親和力較強(qiáng)，能奪取磷�；憠A酯酶中的磷酰基團(tuán)，并與之結(jié)合。使它和酶的酯解部位分離，從而使膽堿酯酶恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)的活性。使之脫離膽堿酯酶的酯解部分，恢復(fù)膽堿酯酶水解乙酰膽堿的活性，解除由于有機(jī)磷殺蟲劑與膽堿酯酶結(jié)合所造成的乙酰膽堿堆積引起的中毒癥狀，成為無毒物質(zhì)由尿排出。本品對解除煙堿樣毒性作用和使昏迷患者蘇醒作用較顯著，對解除毒蕈堿樣作用和防止有機(jī)磷引起的呼吸中樞抑制則效果較差。阿托品對后二者療效顯著，與阿托品同用可發(fā)揮協(xié)同作用，取得更好的療效。 | |
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| 肌注或靜注可迅速達(dá)到血濃度高峰，不與血漿蛋白結(jié)合，不易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以原形或代謝產(chǎn)物迅速從尿中排出，而無蓄積，t1/2約為1.5h。給人肌內(nèi)注射30mg/kg氯解磷定5min后血漿中濃度即上升到20µg/ml，20min后為15µg/ml，90min后仍有9µg/ml。一般認(rèn)為血漿中有效濃度為4µg/ml以上，故肌內(nèi)注射效果不低于靜脈注射。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn本品口服吸收慢，口服1g經(jīng)2.5h后血漿濃度達(dá)高峰，能維持療效2h左右。3次/d或4次/d口服，連續(xù)數(shù)周，無明顯不良反應(yīng)。 | |
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| 用于1605、1059、蘇化203、3911等急性中毒。 | |
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| 靜脈滴注給藥時(shí)忌與堿性藥物配伍混和或同時(shí)注射。對敵百蟲、敵敵畏效果差，對樂果、馬拉硫磷療效可疑，對二嗪農(nóng)、谷硫磷有不良反應(yīng)。對中毒較久、較重的病例作用不大，必須與阿托品合用。靜脈注射時(shí)先將本品2ml用注射用水稀釋至10ml再使用，靜脈注射宜緩慢。不良反應(yīng)較解磷定小。 | |
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| 1.輕度中毒：0.25～0.5g，肌內(nèi)注射；必要時(shí)2～4h重復(fù)1次。2.中度中毒：0.5～1.0g，肌內(nèi)注射或靜脈注射，每2h可重復(fù)1次，共2～3次。后可改為靜脈滴注，不超過0.5g/h。3.重度中毒：首次1.0～1.5g，用注射用水或生理鹽水10～20mL稀釋后緩緩靜注，30～60min后酌情減量重復(fù)給藥，以后改為靜脈滴注，不超過0.5g/h。重度中毒必須合用阿托品。 | |
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| 1 target=_blank>維生素B1可增加和維持本品在血液中的濃度，增強(qiáng)療效。與阿托品同用可發(fā)揮協(xié)同作用。與阿托品、貝那替嗪或苯扎托品組成急救復(fù)方，“解磷”注射液臨床療效滿意。 | |
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| 本品特點(diǎn)是水溶性好，可肌注、靜注，為膽堿酯酶復(fù)活藥中的首選藥物。本品對1059、1605、敵百蟲、敵敵畏、甲拌磷(3911)等中毒有效；而對樂果、馬拉硫磷(4049)、丙胺氯磷等中毒療效差或無效。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn本品對中毒過久的磷�；憠A酯酶的解救效果差，所以在解救有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)及早使用。同時(shí)，本品對體內(nèi)已蓄積的乙酰膽堿無作用，故不能代替阿托品搶救有機(jī)磷中毒，必須二者合用。 | |
