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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:阿米三嗪的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

阿米三嗪

阿米三嗪副作用;別名:阿米君、奧米特靈、烯丙哌三嗪、Vectarion;阿米三嗪適應癥:用于亞急性及慢性腦血管功能不全障礙癥,腦缺血后遺癥,老年精神行為障礙和大腦功能衰退,智力障礙,腦血管意外的近期或遠期后遺癥,缺血性視網(wǎng)膜脈絡膜功能障礙,缺血性耳蝸前庭功能障礙(眩暈、耳鳴、老年性耳聾)。;阿米三嗪藥理學作用:本品通過提高肺泡-毛細血管交換系統(tǒng)的效率,增加動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2),降低運動時動脈血氧不飽和度,改善腦組織中的氧濃度,尤其是在供氧不足的情況下增加腦組織的氧含量。動物實驗證實,本品有迅速增加腦組織氧分壓,滿足有氧代謝的需要。葡萄糖實驗及皮質(zhì)活動分析均顯示大腦組織的代謝增加。
 分類名稱
一級分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類:呼吸興奮藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Almitrine
 藥品別名
阿米君、奧米特靈、烯丙哌三嗪、Vectarion
 藥物劑型
1.都可喜,片劑:每片含阿米三嗪30mg、蘿巴新(阿嗎堿)10mg;2.口服懸浮液:每瓶48ml(1200滴),每40滴口服液含阿米三嗪30mg、蘿巴新(阿嗎堿)10mg;3.福里衡,片劑:每片含阿米三嗪30mg、蘿巴新(阿嗎堿)10mg。
 藥理作用
本品通過提高肺泡-毛細血管交換系統(tǒng)的效率,增加動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2),降低運動時動脈血氧不飽和度,改善腦組織中的氧濃度,尤其是在供氧不足的情況下增加腦組織的氧含量。動物實驗證實,本品有迅速增加腦組織氧分壓,滿足有氧代謝的需要。葡萄糖實驗及皮質(zhì)活動分析均顯示大腦組織的代謝增加。
 藥動學
口服經(jīng)胃腸吸收,生物利用度為50%~75%,血漿藥物濃度達峰時間為3h?诜淮魏笱獫{半衰期為40~80h;血漿蛋白結(jié)合率99%。本品主要在肝臟代謝,代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽道排泄,阿嗎堿也經(jīng)胃腸吸收,血漿濃度達峰時間1~2h,血漿半衰期為7~15h。
 適應證
用于亞急性及慢性腦血管功能不全障礙癥,腦缺血后遺癥,老年精神行為障礙和大腦功能衰退,智力障礙,腦血管意外的近期或遠期后遺癥,缺血性視網(wǎng)膜脈絡膜功能障礙,缺血性耳蝸前庭功能障礙(眩暈耳鳴、老年性耳聾)。
 禁忌證
孕婦及哺乳期婦女禁用。醫(yī)學全.在線www.gydjdsj.org.cn
 注意事項
1.治療中應進行血氣監(jiān)測,觀察心臟、呼吸情況。2.避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
 不良反應
不良反應較少,偶見惡心、頭暈,罕見體重下降,外周神經(jīng)病變?nèi)缦轮杏X異;蜥槾、麻木。過量可出現(xiàn)心動過速、低血壓、呼吸急促和呼吸性堿中毒,如出現(xiàn)上述情況應及時洗胃和采取對癥措施,并作心、肺監(jiān)護和血氣分析。長期治療1年以上的患者可出現(xiàn)惡心、上肢沉重感、胃痛、腸蠕動障礙、失眠、激動、焦慮、心悸、嗜睡和眩暈等。
 用法用量
口服:每次1~2片,每天1~2次,早、晚餐后服用較好;蛎看畏蝿40滴,每天1~2次,以水沖服。
 藥物相應作用
1.本藥與茶堿合用,可誘導茶堿毒性。2.本藥與硝苯地平合用,可降低本藥療效。醫(yī)學/全在線www.gydjdsj.org.cn3.本藥應避免與單胺氧化酶抑制藥及含阿米三嗪的其他藥物聯(lián)合應用。
 專家點評
山東省立醫(yī)院對33例經(jīng)CT證實的頸內(nèi)動脈系腦梗死的患者隨機分為治療組23例,口服復方阿米三嗪片,每次1片,每次2片,連續(xù)30天;另設對照組10例靜脈滴注右旋糖酐,每次500ml,每天1次,連續(xù)15天。治療結(jié)果在面癱、語言功能及手部肌力的評定上,治療組與對照組無明顯差異(P小于0.05),而在上、下肢肌力及步行能力上,治療組優(yōu)于對照組(P小于0.05)。對動脈血氣分析結(jié)果顯示,治療組于治療后氧分壓較治療前增加(0.8±2.4)kPa,對照組則減少(2±4)kPa,兩組間氧分壓存在顯著性差異(P小于0.05)。動脈二氧化碳分壓治療組較治療前減少(0.1±0.8)kPa,對照組減少(0.2±1.4)kPa,兩組無顯著差異。北京市宣武醫(yī)院對63例腦功能障礙記憶力減退者分別口服本品或安慰劑,每次1片,每天2次,連續(xù)8周。在治療前及治療后由神經(jīng)心理醫(yī)師進行長谷川癡呆量表及臨床記憶商檢測。結(jié)果治療組臨床癥狀積分由治療前(5.16±2.78)分減至(1.65±1.30)分,安慰劑組由治療前(4.38±2.73)分減至(3.73±2.26)分;治療長谷川癡呆量表由治療前(26.29±4.94)分增至(29.31±3.56)分,安慰劑組由治療前(26.77±3.46)分增至(27.44±3.57)分;治療組記憶商由治療前(77.90±10.52)分增至(92.13±13.99)分,安慰劑組由治療前(78±9.94)增至(82.81±17.57)分。上述三項指標兩組間均有顯著差異(P小于0.01)。醫(yī)學全在/線www.gydjdsj.org.cn空軍西安醫(yī)院報道,1例男性65歲患者多發(fā)性腔隙性腦梗死高血壓患者,服用本品每次1片,每天1次,服藥23天左右出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易于激動和哭笑,聯(lián)想迅速等,停藥3~4天后上述癥狀開始逐漸減輕,約1周后癥狀完全消失。病例分析可能由于腦組織代謝活動增強,代謝產(chǎn)物增加而消除功能較弱,致使某些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積所致。
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