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藥 品 名 稱 | 沙格司亭 |
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英 文 藥 名 | Sargramostin |
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其 他 名 稱 |
BI-61012、GM-CSF、Granulocyte-Macrophage Stimulating Factor、 Leukine、Prokine、Sargramostin、rhGM-CSF、格寧、海之林、華北吉姆欣、金磊賽強、利百多、粒生素、沙格莫丁、沙拉莫司亭、生白能(Leucomax)、賽源、特爾立、基因重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子、粒-巨噬細胞刺激因子、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子。 |
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藥 理 作 用 |
本品是用基因工程技術(shù)從大腸桿菌內(nèi)產(chǎn)生，經(jīng)純化制備而成，為水溶性非糖基化的蛋白質(zhì)，由127個氨基酸系列組成，分子量為14477。本品能刺激粒細胞，單核細胞和T淋巴細胞的生長，使其成熟細胞數(shù)目增多，而對B細胞的生長沒有影響。能誘導(dǎo)形成粒細胞集落形成單位(CFU-G)、巨噬細胞集落形成單位(CFU-M)，和粒細胞/巨噬細胞集落形成單位(CFU-GM)，集落的大小和數(shù)目都有增加。 能促進早期的多能前體細胞生長和分化為集落形成單位，并與高濃度紅細胞生成因子有協(xié)同作用，促進紅細胞的活力。能促進巨噬細胞和單核細胞對腫瘤細胞的裂解作用。 能提高機體抗腫瘤和抗感染免疫力，其作用是通過與膜穩(wěn)定的GM-CSF受體結(jié)合而介導(dǎo)的。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品適用于癌癥化療和在用骨髓抑制療法時所引起的白細胞減少癥，亦適用于治療骨髓衰竭患者的白細胞低下，也可預(yù)防白細胞減少時可能潛在的感染并發(fā)癥，還能使感染引起的中性粒細胞減少的恢復(fù)加快。 |
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禁 忌 癥 | 對本品或類似制品有過敏史者，自身免疫性血小板減少性紫癜的病人，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱、皮疹。較少見的為低血壓、惡心、水腫、胸痛、骨痛和腹瀉。罕見的反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、支氣管痙攣、心力衰竭、室上性心律失常、腦血管疾病、精神錯亂、驚厥、呼吸困難、肺水腫和暈厥等。偶見血清白蛋白水平低下。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 粉針劑50μg，0.1mg，0.15mg，0.3mg，0.4mg，0.7mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)孕婦不宜使用，哺乳婦女使用本品前應(yīng)停止哺乳。 (2)接受本品治療的病人，如發(fā)生過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣等急性過敏反應(yīng)時應(yīng)立即停藥，并給予緊急處理。 (3)本藥有時可伴發(fā)多漿膜炎綜合征，如胸膜炎、胸膜滲液、心包炎、心包滲液和體重增加，這往往與超劑量用藥有關(guān)，一般可用非甾體抗炎藥控制。 (4)有呼吸系統(tǒng)疾病者，首次使用本藥30-90分鐘后，偶可有首次劑量反應(yīng)，其靜脈血管飽和度降低2.67-4.00kPa，伴有面部潮紅、出汗和低血壓。此時應(yīng)讓病人仰臥或吸氧，來緩解癥狀，再次用藥時通常不再出現(xiàn)這類癥狀。 (5)凡用本品治療的病人，在治療期間應(yīng)定期作全血檢查。 (6)使用本品時要特別注意本品活性成分的丟失或被輸液器吸附。故配制本品靜脈輸液時要按藥液稀釋規(guī)則認真仔細操作。 (7)本品不能與抗腫瘤藥合用，以防發(fā)生藥物相互作用。 (8)宜避光2℃-8℃處保存，有效期2年。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
