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藥 品 名 稱 | 甘露醇 |
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英 文 藥 名 | Mannitol |
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其 他 名 稱 | Cordycepic Acid、D-Mannitol、Manicol、MannaSugar、Mannl-dex、Osmitrol、甘露糖醇、己六醇、木蜜醇。 |
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藥 理 作 用 | 本品為滲透性脫水劑，其5.07％水溶液與血液等滲，臨床使用20％為高滲液。本品經(jīng)腎小球過濾，幾乎不被腎小管再吸收，在近端小管中造成高滲透壓而產(chǎn)生利尿作用，使水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出，達到脫水及利尿效果。本品不透過血腦和血眼屏障，靜注后，由于血漿滲透壓升高，使組織細胞內(nèi)水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減少腦脊液和房水，降低顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓。本品作用快，用藥后20分鐘即可產(chǎn)生明顯降顱壓效果，2-3小時后降至最低水平，維持6-8小時。用藥后0.5-1小時出現(xiàn)顯著降眼壓作用，維持4-6小時。利尿作用在0.5-1小時出現(xiàn)，維持3小時。半衰期為100分鐘。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于顱腦外傷、腦水腫、急性腎功能衰竭、青光眼及大面積燒燙傷引起的水腫等。亦用于急性少尿性腎功能衰竭和腹水。 |
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禁 忌 癥 | 對本品過敏、有活動性顱內(nèi)出血及急、慢性腎功能不全、急性腎小管壞死的無尿、嚴重失水、急性肺水腫、嚴重肺淤血等患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常見水和電解質(zhì)紊亂�？焖俚巫⒖芍乱贿^性頭痛、暈眩、視力模糊、心力衰竭、低鈉血癥、畏寒及注射部位疼痛。大劑量久用可有腎小管損害、血尿、滲透性腎病，個別有過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹、呼吸困難、過敏性休克等。近年來報告本品引起的腎臟副作用應(yīng)引起重視。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑50ml:10g，100ml:20g(20％)，250ml:50g。 |
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注 意 事 項 |
(1)顱內(nèi)出血史、心肺功能不全、脫水所致尿少、高鉀血癥、低鈉血癥、低血容量等患者慎用。 (2)本品可透過胎盤，引起胎兒水腫，孕婦慎用。 (3)不宜加入血液或含電解質(zhì)溶液中使用。 (4)防止外漏，以免組織壞死。 (5)20％甘露醇為過飽和溶液，低溫易析出結(jié)晶，可水浴加溫至80℃、并振蕩溶解后方可使用。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
