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硝苯地平/Nifedipine

 藥
 品
 名
 稱
硝苯地平
 英
 文
 藥
 名
Nifedipine
 其
 他
 名
 稱
Adalat GITS、Bay-a-1040、Nifedipina、Nifelm、Procardia、艾克迪乎(Ecodipin)、艾克地平、愛地平(Adipine)、拜新同(Adalat)、拜心通(控釋)(Adelat)、爾康必酮、爾康必同、非地平、海得、久?ǖ(Jupocardia)、克力坦、樂欣平(Unidipine、XL)、利心平、立克寧、彌心平(Nifedipin、SL)、尼非地平、圣通平(緩釋)、硝苯地平(Calclgard Retard)、硝苯吡啶、硝苯啶(緩釋)、心痛定、易心通(Nifedipin ACIS)、源孚。
 藥
 理
 作
 用
硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運,并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。
藥理:
(1)本品能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣。
(2)本品可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。
(3)本品能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。
(4)本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時間和減慢竇房結(jié)率的作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 
(2)高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
 禁
 忌
 癥
對硝苯地平過敏者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)普通制劑的不良反應(yīng)發(fā)生率為17%,緩釋制劑可明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
(2)可有踝部水腫、面部潮紅、眩暈頭痛、心悸、低血壓或胃腸道不適、惡心、嘔吐等。
(3)長期用藥可有牙齦增生、男性乳房發(fā)育等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑5mg,10mg;膠囊劑5mg,10mg;控釋片劑10mg,30mg;氣霧劑0.1g(0.5mg×200噴)。
 注
 意
 事
 項
(1)嚴(yán)重低血壓、心功能不全、胃腸道嚴(yán)重狹窄及肝腎功能不全患者慎用。
(2)對本品過敏者、心源性休克、心肌梗死急性期患者及孕婦、乳母忌用。
(3)長期用藥不可驟停,以免癥狀反跳。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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